近日,8歲的小雅(化名)在昆明愛爾眼科醫(yī)院僅通過12次的系統(tǒng)性視功能訓(xùn)練,成功改善了間歇性外斜視,并重新建立了雙眼三級視功能(包括同時(shí)視、融合視、立體視)。
據(jù)了解,早在2025年7月,家長劉女士就察覺到小雅的眼睛存在斜視情況。由于不愿讓孩子過早接受手術(shù)治療,她起初嘗試通過配戴眼鏡和督促孩子改善用眼習(xí)慣來緩解問題。然而,她發(fā)現(xiàn)小雅眼位偏斜的頻率不僅沒有減少,反而日漸增多。近日,在朋友的推薦下,劉女士趕忙趁寒假帶孩子來到昆明愛爾眼科醫(yī)院尋求專業(yè)幫助。
經(jīng)過系統(tǒng)檢查后,昆明愛爾眼科醫(yī)院斜弱視與小兒眼科主任段春玉發(fā)現(xiàn),小雅雙眼均有100度近視、50度散光,并伴有間歇性外斜視。進(jìn)一步評估顯示,她的雙眼同時(shí)視、融合視和立體視等高級視功能也存在缺失。這意味著,小雅的雙眼無法協(xié)調(diào)工作,不僅影響外觀,還可能阻礙視覺發(fā)育,甚至導(dǎo)致近視進(jìn)展加快。
考慮到小雅斜視度數(shù)較小,且近視處于進(jìn)展期,段春玉為她制定了分步走的干預(yù)方案:首先通過視功能訓(xùn)練矯正眼位、恢復(fù)雙眼協(xié)同能力,待視功能建立穩(wěn)定后,再驗(yàn)配具有近視控制效果的功能性眼鏡,從而同步管理斜視與近視問題。
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經(jīng)過約12次針對性的視覺訓(xùn)練后,復(fù)查結(jié)果令人欣喜。小雅雙眼的外斜視角度明顯減小,從原先大部分時(shí)間眼球外斜、無法自主控制,改善為僅偶爾出現(xiàn)斜視并能自行調(diào)節(jié)復(fù)位。更重要的是,檢查確認(rèn)她的雙眼重新建立了完整的三級視功能,為立體視覺和日常用眼協(xié)調(diào)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。接下來,她便可以順利驗(yàn)配離焦型等功能性近視防控眼鏡,有效延緩近視度數(shù)的增長。
段春玉介紹,臨床上常見的功能性近視防控眼鏡的主要適用人群是已經(jīng)近視的兒童和青少年,并且還要滿足雙眼無斜視、視功能正常等基礎(chǔ)要求。如果存在顯性斜視,不僅會(huì)影響防控效果,還可能加劇視疲勞。因此,對于像小雅這樣伴有小度數(shù)間歇性外斜視的近視兒童,優(yōu)先通過訓(xùn)練矯正眼位,往往是更科學(xué)、完整的診療路徑。
“并非所有斜視都需要立即手術(shù)。”段春玉強(qiáng)調(diào),特別是對于斜視度數(shù)較小、出現(xiàn)頻率不高的間歇性外斜視兒童,在專業(yè)小兒眼科醫(yī)生的全面評估下,視覺訓(xùn)練可以作為一種重要的非手術(shù)干預(yù)手段。她提醒廣大家長,如果發(fā)現(xiàn)孩子有畏光、常揉眼、注意力不集中、看東西時(shí)眼位偶爾偏離等情況,應(yīng)盡早帶孩子到正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)找專業(yè)的小兒眼科醫(yī)生進(jìn)行眼健康檢查。
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