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作者 |梳子姐
2025年11月14日,22時03分。
這是一個孩子被宣布死亡的時刻。許某熙,一個幼小的生命,在寧波大學附屬婦女兒童醫院的手術臺上,永遠地停止了呼吸。
而當我們翻開這份官方通報,看到的不是搶救無效的遺憾,而是一份寫滿過失的清單——診斷依據不足、評估欠充分、時機欠妥當、操作失誤、告知欠及時、監測不到位。
一連串的欠字,道盡了一個孩子生命最后時光里的絕望。
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先說這份通報本身。
我們必須肯定寧波官方的調查態度:成立多部門調查組、啟動醫療事故鑒定、專家回避、全程公證、尸檢驗證,最終認定這是一起一級甲等醫療事故,醫方承擔主要責任。
這種不遮丑、不護短的態度,在當下的公共事件處理中,已屬難得。
但正因為通報足夠詳實,我們才更清晰地看到了醫療體系里那些觸目驚心的漏洞。
術前冠狀靜脈竇無頂綜合征診斷依據不足——這意味著什么?意味著孩子可能帶著錯誤的診斷上了手術臺。
未進行術前多學科討論——在現代醫療體系中,復雜先心病手術前的多學科會診(MDT)本是標配,這一次為何沒有執行?是制度缺失,還是執行層面的疏漏?
手術時機選擇欠妥當、手術入路選擇欠謹慎、手術操作出現失誤——通報寫得客氣,翻譯過來就是:不該這個時候做,不該這么開刀,開刀時還搞砸了。
最刺痛人心的是這一句:術中出現突發情況處理及告知欠及時、欠規范。
孩子在手術臺上生死一線,醫生在處理突發情況時,竟然連告知都欠及時?家長在外面焦急等待,卻不知里面已經天翻地覆。這是怎樣的信息黑洞?這是怎樣的溝通失效?
更令人心寒的是術后。
對患兒術后病情嚴重程度、病情變化的預判和認知不足,術后監測不到位,處理不夠及時。
一個剛經歷過二次房間隔缺損修補的孩子,一個手術時間過長的重癥患兒,竟然沒有得到應有的術后監護。當心力衰竭、呼吸衰竭接踵而至時,醫院的監測體系在哪里?應急響應在哪里?
關于那些未縫合的切口,通報已經說得很清楚:肋間肌切口無需縫合,心包切口不縫合是為避免壓塞,止血材料可自然吸收——這些處理未違反診療常規。這是醫學技術層面的細節,我們尊重專業判斷。
但讓人遺憾的是,那臺廣角全景攝像頭的存儲硬盤早在2022年10月就已拆除,只留下實時監控功能。
這意味著,本應記錄手術全過程的影像資料,恰恰在最關鍵的時刻只能實時觀看而無法留存。
醫院說是為了保護患者隱私,這種配置是否符合相關規定暫且不論,但關鍵過程無法回溯,確實給真相還原帶來了巨大困難。
我們無從看到手術室內究竟發生了什么,只能依靠文字記錄去拼湊那個驚心動魄的夜晚。
當技術設備成了瞎子,當紙質病歷被指出書寫不夠準確、全面,我們還能依靠什么來還原真相?
這或許不是故意毀滅證據,但這確實是制度性的證據保全失效。
現在看處理結果。
主刀醫師陳某賢,被免去科室主任職務,吊銷執業證書;麻醉科主任嚴某雅被免職;PICU醫師董某亞暫停執業6個月;醫院黨委書記、院長、副院長或警告或免職;醫院被警告、罰款;衛健委作深刻檢查。
力度不可謂不大。但當我們看到那個具體的時間節點——患兒于2025年11月14日死亡,而啟動調查是11月17日,最終通報發布已是2026年2月5日——近三個月的時間,對于等待真相的家屬來說,又是怎樣的煎熬?
更何況,刑事責任才剛剛開始。寧波市公安局海曙分局已依法立案偵查,這意味著此事尚未完結。
但我們必須追問:如果每一次醫療安全事故都需要市委市政府成立調查組、都需要多部門聯動、都需要輿情關注后才能得到公正處理,那么日常的質控體系在哪里?
一家三甲醫院的醫療質量安全管理制度,為何在事發前不完善、工作機制落實不到位、風險防范意識不強?這些問題不是這家醫院獨有,而是整個醫療系統的通病。
當醫院沉迷于規模擴張時,還有多少人記得希波克拉底誓言?當醫生被各種考核指標壓得喘不過氣時,還有多少人能保持對生命的敬畏?
許某熙小朋友患有混合型房間隔缺損、肺動脈高壓,確實病情復雜,手術風險極高。通報中也提到,患兒自身特殊解剖結構增加了手術難度,與死亡存在一定關聯。
但這不能成為醫方推卸責任的理由。
正是因為病情復雜,才更需要嚴謹的術前評估;正是因為風險極高,才更需要多學科會診;正是因為患兒幼小,才更需要醫生如履薄冰的謹慎。
患兒家屬已經簽字確認了鑒定結論。我們無法想象他們簽下名字時的心情。那不是一個符號,而是對自己孩子生命最后的交代。
通報最后說:我們對患兒的離世深感痛心,對患兒家屬致以深切歉意。
痛心不應該止于文件,歉意不應該止于文字。
當一個個欠字串聯起一個孩子的死亡,我們看到的不僅是一家醫院的過失,更是一個行業在資本化、行政化、功利化浪潮中的迷失。
醫療不是普通的服務行業,它面對的是生命,是最后一個可以托付信任的堡壘。當這個堡壘從內部出現裂痕,當白衣天使手中的手術刀失去了應有的精準與敬畏,我們每個人都可能成為下一個受害者。
愿孩子安息。愿這樣的過失不再發生。愿每一個走進醫院的人,都能帶著希望而來,平安而歸。
因為生命沒有彩排,手術不能NG。每一次欠妥當,都可能是某個人生命的終章。
-完-
筆不阿貴,文不奉承
yaner189520626254
比較犀利的文我會發這個備號上
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