精神病院被曝為騙保免費(fèi)住院 當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委通報(bào)：開展起底排查調(diào)查

“不要錢，醫(yī)藥費(fèi)和生活費(fèi)全免，可以常年住！”在湖北省襄陽市的一家精神病醫(yī)院，一名醫(yī)生面對病人家屬給出了這樣的承諾。不只是這一家醫(yī)院，襄陽市多家精神病醫(yī)院都對外承諾“免費(fèi)住院、免費(fèi)接送”。

襄陽、宜昌分別成立聯(lián)合調(diào)查專班

嚴(yán)查精神病院違規(guī)騙保行為

2月3日，有媒體發(fā)布《記者臥底調(diào)查精神病醫(yī)院騙保內(nèi)幕》報(bào)道，提到湖北襄陽、宜昌兩地多家精神病院違規(guī)收治患者，涉嫌套取醫(yī)保基金的現(xiàn)象，引發(fā)了社會廣泛關(guān)注。

襄陽市專項(xiàng)工作聯(lián)合調(diào)查專班2月3日發(fā)布情況通報(bào)：

2月3日上午，媒體報(bào)道襄陽市存在精神病院違規(guī)收治患者、涉嫌套取醫(yī)保資金等問題后，我市高度重視，立即成立工作專班，在全市開展起底式排查調(diào)查，一旦核實(shí)相關(guān)問題將依法從嚴(yán)從速處理。

宜昌市夷陵區(qū)聯(lián)合調(diào)查組發(fā)布通報(bào)稱，“針對媒體報(bào)道的“記者臥底調(diào)查某精神病醫(yī)院騙保”事件，我區(qū)高度重視，第一時(shí)間安排衛(wèi)健、醫(yī)保、民政等部門成立聯(lián)合調(diào)查組，組織開展全面調(diào)查工作。后續(xù)，我們將嚴(yán)格依據(jù)調(diào)查結(jié)果依法處置，及時(shí)、準(zhǔn)確、公開向社會發(fā)布相關(guān)情況，回應(yīng)公眾關(guān)切。

2025年12月，記者以應(yīng)聘護(hù)工的名義，先后臥底進(jìn)入湖北襄陽某精神病醫(yī)院和湖北宜昌夷陵某精神病醫(yī)院

“不要錢，醫(yī)藥費(fèi)和生活費(fèi)全免，可以常年住！”在湖北省襄陽市的一家精神病醫(yī)院，一名醫(yī)生面對病人家屬給出了這樣的承諾。而且，不只是這一家醫(yī)院，記者走訪發(fā)現(xiàn)，襄陽市和宜昌市多家精神病醫(yī)院都對外承諾“免費(fèi)住院、免費(fèi)接”。

報(bào)道中，據(jù)一家精神病院護(hù)工稱，“一個(gè)月一個(gè)人套5000，一年6萬，100個(gè)病人就是600萬，成本一年就賺回來了”。由此，患者就變成了“搖錢樹”，不過是“醫(yī)院”套取醫(yī)保資金的工具罷了。

在與襄陽相鄰的湖北省宜昌市，全市精神病醫(yī)院數(shù)量少了很多，除幾家公立精神病醫(yī)院外，記者只查詢到四家民營精神病醫(yī)院，其中宜昌夷陵某精神病醫(yī)院和枝江某精神病醫(yī)院都?xì)w屬于宜昌某精神病醫(yī)院有限公司。

襄陽市某醫(yī)院是一家公立綜合醫(yī)院，該院精神科一名醫(yī)生透露，目前該院實(shí)際已由私人承包經(jīng)營，以精神科為主，住院的病人已有一百多人。得知該村民想住院戒酒，該醫(yī)院的另一名醫(yī)生并沒有吃驚，“目前也有戒酒的在這兒住院，住一年的也有。”針對費(fèi)用問題，這位醫(yī)生說：“住院費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)都不用，其他吃住都免費(fèi)，只要200塊錢的門檻費(fèi)。”

在襄陽市某精神病醫(yī)院，醫(yī)生簡單詢問情況后，也很爽快答應(yīng)讓那名村民住院，“像你這又沒啥精神癥狀，就是喝酒，到這兒也就是給你吃藥，然后物理隔離。”

“病歷要寫成酒精引起的精神行為障礙，我們不往上報(bào)，家屬自己知道就行。”在襄陽某醫(yī)院，一名醫(yī)生在確認(rèn)這位村民沒有任何精神問題后，直接表示可以幫這名村民虛構(gòu)出精神疾病，讓其住院，“如果你純粹地戒酒，酒精依賴醫(yī)保是不給報(bào)銷的，我們把它寫成酒精所致的精神問題，才能報(bào)醫(yī)保。”

襄陽某民營綜合醫(yī)院，目前精神科的住院病人約有一百五十人。得知記者來意后，這家醫(yī)院精神科的負(fù)責(zé)人坦言，酒精依賴嚴(yán)格來說并不算嚴(yán)重的精神障礙，“你不喝酒，就完全正常。”盡管如此，這名負(fù)責(zé)人仍然表示可以讓這位村民使用醫(yī)保住院，“酒精依賴在很多地方，比如十堰武漢是一分錢不報(bào)的，只是在我們襄陽酒精依賴還報(bào)銷百分之八十。”

在宜昌夷陵某精神病醫(yī)院，僅一個(gè)科室就住了160余人，大廳里也擺滿了病床。

醫(yī)院護(hù)工、保安也是“精神病人”

記者進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，襄陽多家醫(yī)院甚至還能將沒有病的正常人，收進(jìn)精神病醫(yī)院免費(fèi)住院。

精神病院某護(hù)工告訴記者，他是這家醫(yī)院早期的幾名員工之一，并沒有精神病，之所以住院只是為了配合醫(yī)院套取醫(yī)保資金，“醫(yī)院招我是來干護(hù)工的，7月4日上的班，7月5日入的院。”他直言自己每天既不需要治療，也不需要吃藥，出入完全自由。

“住院帶上班，工資還是一樣。”這名護(hù)工說，“在這里工資兩千多，管吃管住。”

與襄陽某精神病醫(yī)院類似的是，宜昌夷陵這家精神病醫(yī)院的兩名保安也辦理了住院手續(xù)。他們平時(shí)吃住都在門崗值班室，行動完全自由，只有遇到檢查才會回到病房。其中一名保安告訴新京報(bào)記者，他日常也不用治療，“就喝點(diǎn)降壓藥，沒有喝精神類的藥。”

該醫(yī)院一名護(hù)工介紹，這家醫(yī)院同樣也收治了大量老年人和身體存在殘疾的病人，他們中不少人都已經(jīng)連續(xù)在這家醫(yī)院住院數(shù)年。記者發(fā)現(xiàn)這里許多病人也沒有明顯的精神異常，該醫(yī)院的一名工作人員私下向記者表示，他認(rèn)為有些老年人壓根兒不是精神病，“基本上年紀(jì)輕都是真有精神病的，年紀(jì)大的都是假的。”

虛構(gòu)診療項(xiàng)目，醫(yī)院獲利豐厚

醫(yī)院為何能讓病人免費(fèi)住院？隨著調(diào)查深入，新京報(bào)記者發(fā)現(xiàn)其中的關(guān)鍵在于，醫(yī)院在這些病人住院期間，虛構(gòu)了大量診療項(xiàng)目套取醫(yī)保資金。

記者查詢襄陽某醫(yī)院的住院收費(fèi)系統(tǒng)，以其中一名病人為例，住院90天其總費(fèi)用12426元，包含治療費(fèi)、床位費(fèi)、西藥費(fèi)和檢查費(fèi)等收費(fèi)項(xiàng)目，這些費(fèi)用里西藥費(fèi)只有500余元，治療費(fèi)卻達(dá)到6000余元，占比最高。治療費(fèi)明細(xì)里包含的具體治療項(xiàng)目包括心理治療、行為矯正治療等收費(fèi)治療項(xiàng)目，但據(jù)病人本人反映，他每天幾乎只是吃藥，沒有聽說過這些治療項(xiàng)目，“我住這么長時(shí)間的醫(yī)院，都沒有打過針，就是喝藥，跟在家里一樣。”

記者作為護(hù)工在醫(yī)院工作期間，也未見醫(yī)護(hù)人員開展過相關(guān)治療項(xiàng)目。但記者通過住院系統(tǒng)查詢發(fā)現(xiàn)，幾乎每位病人的住院費(fèi)用里都包含這些收費(fèi)項(xiàng)目。記者詢問了多名在此住院的病人，他們都表示沒有接受過心理治療、行為矯正治療等，“這幾個(gè)月除了喝藥，就抽過兩三次血，做過兩三次心電圖，除此之外，沒有其他治療。”有病人甚至表示每天吃的藥也很少，“每天吃兩次藥，一次就一顆。”

該醫(yī)院的一名醫(yī)生透露，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備也比較匱乏，“做CT的設(shè)備都沒買，彩超的設(shè)備買了，但是還沒招人。”

該醫(yī)院的男護(hù)工告訴新京報(bào)記者，醫(yī)護(hù)人員每天都會編造出一定數(shù)額的治療費(fèi)用，“一天130塊錢左右，一個(gè)月差不多4000塊錢。”記者查詢發(fā)現(xiàn)，多人的收費(fèi)情況確實(shí)如此，他們住院的日均花費(fèi)基本在130元左右。

一名曾在其他精神病醫(yī)院干過護(hù)工的村民告訴記者，襄陽一些精神病醫(yī)院每天基本也是按照這個(gè)數(shù)額從醫(yī)保套取資金，因而住院的病人越多，醫(yī)院就越賺錢，“一個(gè)月一個(gè)人套五千，一年六萬，一百個(gè)病人就是六百萬，成本一年就賺回來了。”

在宜昌夷陵某精神病醫(yī)院，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)這家醫(yī)院也存在通過虛構(gòu)診療項(xiàng)目套取醫(yī)保資金的情況，在多位病人的病歷中，也有諸如行為觀察與治療、行為矯正治療等項(xiàng)目，而據(jù)病人反饋和記者觀察，這家醫(yī)院同樣沒有開展這些治療項(xiàng)目，平時(shí)所謂的治療也是以吃藥為主。

那這些精神病人從何而來呢？據(jù)襄陽某醫(yī)院的多名病人自述，他們均是由這家醫(yī)院的“陳主任”上門從家里接到醫(yī)院。記者從醫(yī)護(hù)人員那里了解到，病人口中的“陳主任”并非醫(yī)生，也不是護(hù)士，而是專門負(fù)責(zé)下鄉(xiāng)尋找病人的員工，“跑市場的，他們手里有這類人群的名單，按著名單上門去找。”

某醫(yī)院的多名醫(yī)護(hù)人員向記者透露，由于襄陽當(dāng)?shù)鼐癫♂t(yī)院的數(shù)量比較多，各家的競爭也比較激烈，爭奪病人的情況經(jīng)常出現(xiàn)。除了下鄉(xiāng)“跑市場”之外，醫(yī)院的其他工作人員只要介紹新病人前來住院，也可以拿到提成，“咱們這邊是四百一個(gè)人，我之前在的醫(yī)院，介紹一個(gè)病人是一千。”一位醫(yī)護(hù)人員說。

據(jù)該醫(yī)院男病區(qū)的護(hù)工介紹，經(jīng)營精神病醫(yī)院的成本其實(shí)比較低，“招幾個(gè)醫(yī)生護(hù)士，租個(gè)房子就行。由于位置偏僻，醫(yī)院的房租也比較便宜。”

記者在當(dāng)?shù)刈咴L發(fā)現(xiàn)，襄陽多家民營精神病醫(yī)院均是在最近幾年成立，住院病人從幾十人到兩三百人不等，不少都選址在郊區(qū)甚至偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

“假出院”規(guī)避醫(yī)保監(jiān)管

為了規(guī)避醫(yī)保部門的檢查，宜昌夷陵某醫(yī)院的大多數(shù)病人每隔一段時(shí)間都會被醫(yī)院安排“假出院”。

在一份出院記錄表上，僅在2025年12月份，就有二十多位病人辦理了出院手續(xù)，然而記者核實(shí)后發(fā)現(xiàn)，除了個(gè)別病人是真出院外，其余病人實(shí)際都還在醫(yī)院里。該科室的一名護(hù)士向記者證實(shí)，確實(shí)有一部分病人辦理了出院手續(xù)，實(shí)際仍在醫(yī)院，所謂出院只是“假出院”。

2025年12月25日，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局工作人員進(jìn)入醫(yī)院核查住院人數(shù)之前，記者就發(fā)現(xiàn)，那些辦了出院手續(xù)的病人被藏了起來，而門崗的保安，也從門衛(wèi)室回到病房裝病人應(yīng)對醫(yī)保局的檢查。該醫(yī)院一名工作人員告訴記者，一般每周四上午，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門都會派人來清點(diǎn)住院病人，而醫(yī)院每次總會在檢查人員到來之前提前轉(zhuǎn)移那些“假出院”的病人。

為何要辦“假出院”呢？一名在這家醫(yī)院住院多年的病人向記者解釋了其中的緣由：“一個(gè)人不能在這里長住，住一段時(shí)間要出院，故意給他辦個(gè)出院，免得上面查你一直在這里住。”

多名病人都表示醫(yī)院會定期安排他們?nèi)マk理出院手續(xù)，等過一段時(shí)間再辦理住院手續(xù)，“每次出入院，會把我們帶去門診掃臉。”

▲根據(jù)這份材料記錄，宜昌夷陵康寧醫(yī)院12月份已有二十多名病人辦理了出院手續(xù)，但實(shí)際他們是被醫(yī)院安排“假出院”，其中除個(gè)別病人外，其他人都還在這家醫(yī)院。

記者獲得的一份材料顯示，從2024年6月5日至2025年12月5日，一名病人先后六次辦理出院入院手續(xù)，每次出院時(shí)間從8天到14天不等，但實(shí)際上這名病人在這一年半的時(shí)間內(nèi)并未走出過這家醫(yī)院，盡管一直在醫(yī)院住院，但其住院時(shí)間被分割成了七次并不連續(xù)的時(shí)間段。據(jù)多名住院病人反映，不管是使用醫(yī)保住院期間，還是“假出院”期間，病人其實(shí)感受不到任何區(qū)別，“每天都是住在醫(yī)院，藥還是一樣吃，沒區(qū)別。”

夷陵某醫(yī)院一位病人直言，醫(yī)院不敢讓他們真出院的另一個(gè)原因，是醫(yī)院擔(dān)心不少病人真出院后就不會再回來住院，而醫(yī)院為了保證收入，就不會讓他們真出院。

有病人遭腳踹扇耳光，有病人替護(hù)工干活

在醫(yī)院瘋狂賺錢的同時(shí)，住院病人的境遇并不樂觀。記者觀察發(fā)現(xiàn)，除了伙食較差以外，病人還要服從醫(yī)院嚴(yán)苛的管理。他們被要求服從指令，按統(tǒng)一時(shí)間作息，在指定區(qū)域活動，不配合管理有時(shí)會招致拳腳相加。

多名住院病人透露，襄陽某醫(yī)院男病區(qū)那名唯一的男護(hù)工，就經(jīng)常毆打病人，在向記者傳授工作經(jīng)驗(yàn)時(shí)，那名護(hù)工也毫不掩飾，“不聽話的，肯定要揍。”

12月17日早晨，襄陽某精神病醫(yī)院的一名護(hù)工正在扇一名病人耳光。視頻截圖

臥底期間，記者多次目睹這名護(hù)工扇病人耳光，腳踹病人，甚至用水管抽打病人的情形。12月13日中午，一名住院病人因不愿意午睡，在護(hù)士站附近來回踱步，那名護(hù)工發(fā)現(xiàn)后，徑直向其走去，先是踹其一腳，之后把這名病人拽回床上，待其剛坐到床上，那名護(hù)工繼而又朝其頭部扇了一巴掌。

記者注意到，宜昌夷陵某精神病醫(yī)院同樣對病人實(shí)行嚴(yán)苛管理，對于不服從管理的病人，也會面臨各種懲罰。2025年12月20日下午，面對一名不太聽話的病人，該醫(yī)院一名負(fù)責(zé)管理病人的“周主任”，狠狠扇了對方一記耳光，之后又把他按在椅子上厲聲訓(xùn)斥。

宜昌夷陵某醫(yī)院同樣會以各種理由要求病人常年住院，病人同樣很難同外界聯(lián)絡(luò)。記者在與多名病人交流的過程中得知，有些病人已在這家醫(yī)院住了數(shù)年，最長的有八九年，“反正扯千奇百怪的理由，不同意出院。”一名已在夷陵康寧醫(yī)院住院五年的病人，直言住院如同坐牢，“相當(dāng)于在監(jiān)獄坐了五年牢。”

多名住院病人向記者透露，因?yàn)槌霾涣嗽海胁簧倮夏耆俗詈笤卺t(yī)院去世，一名住院病人說，“就我來的這五年多吧，有十多個(gè)，有的是在醫(yī)院就去世了，有的是病重拉出去就沒搶救回來。”

據(jù)了解，2025年6月份，宜昌夷陵某醫(yī)院曾發(fā)生了一起住院病人自殺事件，盡管醫(yī)護(hù)人員三緘其口，但不少病人對此一清二楚，“沒有人身自由，過不慣，受不了，就尋短見了。”記者從其親友處了解到，那名病人之前并沒有嚴(yán)重的精神疾病，只是因?yàn)槭染票辉\斷為使用酒精引起的精神和行為障礙。

亂象何時(shí)休？

資深醫(yī)改專家徐毓才認(rèn)為，在全國打擊欺詐騙保力度比較大的情況下，精神病醫(yī)療機(jī)構(gòu)之所以還存在這些欺詐騙保的問題，一方面與精神病醫(yī)院基本是封閉運(yùn)行有關(guān)，“社會監(jiān)督不了，病人監(jiān)督不了，家屬也監(jiān)督不了。”另一方面也與病人缺乏一定自理和認(rèn)知能力有關(guān)，“醫(yī)院的治療項(xiàng)目，做還是沒做，他自己沒有辦法評價(jià)，去認(rèn)定。”

徐毓才認(rèn)為目前針對精神病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管確實(shí)還存在短板，想要解決這個(gè)問題，未來需要各個(gè)部門共同發(fā)力，“衛(wèi)健部門要制定標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量控制，醫(yī)保部門在使用醫(yī)保基金方面要加強(qiáng)監(jiān)管，殘聯(lián)在發(fā)放補(bǔ)助的時(shí)候要加強(qiáng)審核，民政部門和公安部門也要有所作為。”

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