咖啡再次被關注！醫生提醒：高血脂患者常喝咖啡，或出現4個變化

近來，咖啡這個老熟人又被反復提起，尤其是在體檢報告出來之后，不少高血脂患者都會盯著“血脂偏高”這幾個字發愣，然后轉頭看向自己每天離不開的那杯咖啡。有人覺得咖啡是提神的好東西，只要不加糖不加奶就問題不大，也有人擔心咖啡里的成分會不會悄悄影響血脂。

這種糾結其實很常見，特別是近幾年，喝咖啡的人越來越多，高血脂也越來越普遍，兩者撞在一起，自然就成了繞不開的話題。從臨床觀察和長期隨訪來看，咖啡對血脂的影響并不是簡單的“好”或“壞”，而是取決于喝法、量以及個人身體狀態。

先從最容易被忽視的一點說起，那就是咖啡對血脂中膽固醇結構的影響。很多人只盯著總膽固醇，卻忽略了低密度和高密度膽固醇的變化。有研究發現，某些沖泡方式的咖啡，尤其是未經過濾的類型，更容易讓低密度膽固醇出現上升。

這種變化在短期內不一定能感覺到，但體檢數據會慢慢反映出來。長期數據統計顯示，每天飲用較多未過濾咖啡的人群，低密度膽固醇平均值明顯高于不喝或少喝的人。

這種情況下，高血脂患者如果完全不加區分地喝咖啡，很容易讓原本就偏高的指標繼續往上走。換句話說，問題不在于喝不喝，而在于怎么喝。

然后是很多人關心的甘油三酯變化。有人會發現，自己明明控制了油膩飲食，甘油三酯卻還是不太穩定，殊不知和咖啡的攝入時間和搭配有關。空腹大量喝咖啡，會刺激體內應激反應，讓脂肪代謝短時間內出現波動。尤其是本身代謝能力就偏弱的人，這種刺激更明顯。

相關隨訪數據顯示，在高血脂人群中，習慣空腹喝咖啡的人，甘油三酯異常的比例更高。這種變化不是一次兩次造成的，而是長期習慣累積的結果。因此，調整飲用時間，比單純糾結喝不喝更實際。

再者，不少人覺得黑咖啡沒熱量，對體重和血脂都友好，于是一天好幾杯。然而咖啡因對神經系統的刺激，會間接影響內分泌水平，從而影響脂類代謝節律。部分人會出現心率偏快、睡眠變淺，進而影響夜間脂肪代謝的修復過程。

長期來看，這種作息被打亂的狀態，會讓血脂控制變得更難。在筆者看來，這也是為什么有些人明明飲食清淡，血脂卻總是反復的原因之一。并不是咖啡直接“制造”了血脂問題，而是它放大了原本就存在的不穩定因素。

此外，還有一個容易被忽略的變化，來自咖啡的“配套行為”。現實中，很少有人只喝一杯什么都不加的咖啡。糖、奶精、奶油，這些常見搭配，本身就是血脂管理的大敵。一杯看似不大的咖啡，加上這些配料，飽和脂肪和糖分都會明顯增加。

長期下來，對血脂的影響遠比咖啡本身更大。相關調查顯示，習慣喝調味咖啡的高血脂人群，血脂達標率明顯更低。這種情況下，如果只怪咖啡，而不調整搭配，其實方向就偏了。

當然，也不能把咖啡完全妖魔化。適量、合適方式的咖啡，對部分人來說反而有助于提高警覺度和活動量，從而間接改善代謝。關鍵在于量和節奏，而不是一刀切地禁止。

對于高血脂患者來說，更現實的做法，是結合自己的血脂類型、作息和飲食習慣，去調整咖啡的存在方式。

總的來說，咖啡不是洪水猛獸，但也絕不是毫無影響的“白開水”。當身體已經在發出信號時，任何長期習慣都值得被重新審視。

最后需要強調的是，高血脂管理從來不是靠戒掉某一種飲品就能解決的。真正決定血脂走向的，是整體生活方式的長期選擇。咖啡只是其中一個容易被放大的點。

看清它可能帶來的變化，再做出相對理性的調整，才是更穩妥的做法。與其糾結還能不能喝，不如弄清楚怎樣喝對身體更友好。當這些問題想明白了，咖啡也就不再是負擔，而是一個需要被認真對待的日常習慣而已。

以上內容僅供參考，若身體不適，請及時咨詢專業醫生

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參考資料：

[1]周淑益.咖啡因對特定運動項目作用的定性循證研究,中國食物與營養,2024-07-22