國家區域醫療中心建設：從“輸血”到“造血”，讓優質醫療資源沉下去

（人民日報健康客戶端記者 高嘉悅）“以前治療復雜的心臟病需要坐車到主城,現在家門口的醫院就能請到江蘇的專家做手術，報銷費用還比主城多。”重慶市綦江區趕水鎮的張阿姨向人民日報健康客戶端記者感慨道。更讓她省心的是，如今在村衛生室做的心電圖，半小時就能拿到和江蘇省級三甲大醫院一樣水平的診斷報告，“再也不用為這點檢查來回折騰了”。

同樣在福建晉江，被骨髓炎困擾數十年的施先生，就醫康復的難題也迎來了轉機。通過當地國家區域醫療中心的“助立行動”，他在家門口免費接受了上海專家主刀的髖關節置換手術，擺脫了伴隨半生的跛行。他連連感嘆：“真沒想到，縣里的醫院能有這樣的水平?！?/p>

這兩位普通人的生活轉折，是國家區域醫療中心建設三年來最生動的寫照和縮影。

2019年，一場旨在破解優質醫療資源分布不均的布局拉開帷幕。2022年，全國125個項目進入集中建設期，各地頂尖醫院“跨省結親”，把分院建在醫療資源薄弱地區。三年時間，這場變革，早已從最初的硬件投入、專家派駐的“輸血”階段，走向了培育本土醫療能力、實現可持續發展的“造血”深水區。

“帶土移植”，為基層織就智慧醫療網

在重慶綦江，江蘇省人民醫院重慶醫院的實踐，被醫院黨委書記王江形象地概括為“帶土移植”?！拔覀儾皇桥蓪＜襾怼隹汀前压芾怼⒓夹g、人才培養的整套體系搬過來，讓它在本土扎根。”王江對人民日報健康客戶端記者說。

王江看望重慶市區縣醫院首例人工心臟植入術康復患者。醫院供圖

這一理念最具體的體現，是那張深入山鄉、覆蓋基層智慧醫療網絡的“心電一張網” 。2024年5月上線的這張網，像“毛細血管”般連接了29家基層醫療衛生機構。通過“AI輔助+人工復核”模式，將急性心?；颊叩脑和饩戎螘r間平均縮短了52.9分鐘，為挽救生命贏得了寶貴窗口。

以此為基礎，醫院進一步搭建起“區縣—鄉鎮—村衛生室”三級防治網絡，為為基層醫療機構配備便攜式心電圖機，實現“基層檢查、中心診斷、結果互認”，把省級醫院的診斷能力直接送到了村民家門口，讓基層心電圖診斷效率提升50%，準確率超95%。文章開頭的張阿姨口中的心電圖便捷診斷，就是來自該遠程平臺。

“帶土移植”的核心在于系統性賦能。醫院以心血管病為核心，打造“1+5”專科群，帶動腦卒中、腫瘤等相關學科協同發展。三年來，江蘇累計派駐專家超300人次，重慶百余名技術人員分批赴江蘇輪訓，形成了緊密的人才“雙向循環”。技術、管理和人文關懷，如同這張網一樣，系統性地扎進了這片渝南黔北的鄉土中。

破解基層醫療人才困境，穩住人才隊伍

從“輸血”到“造血”，這條路從不是一帆風順。各地在實踐中，都遇到了共性的行業痛點。

“縣域醫院引育高層次人才太難了?！鄙虾Ｊ械诹嗣襻t院福建醫院黨委書記秦瑋的感慨，道出了許多基層醫院的困境?？h域的生活配套、發展平臺，與大城市相比存在差距，本土人才成長周期長、留用難，成為制約發展的瓶頸。

面對挑戰，各家醫院摸索出一套組合拳：以“雙主任制”“師徒結對” 為抓手，搭配專項基金、職稱評審傾斜，穩住人才隊伍。

在太原，北京大學第一醫院太原醫院則聚焦打造“內生型”育人基地，承擔山西醫科大學的本科教學、研究生培養任務。更將北大專家納入本地博導、碩導體系，讓本土研究生“不出山西就能跟著頂尖導師學習”，從源頭提升人才培養起點。這種扎根式的培養效果明顯：醫院2025年門診量達130.85萬人次，較共建前增長74.96%，四級手術增長75.36%，平均住院日從13.72天降至7.72天，心臟血管外科、皮膚科等一批科室成長為省級臨床重點?？?。

北大一專家帶領本地醫生查房。醫院供圖

“我們輸出的不是現成的技術模板，而是結合當地疾病譜、醫保政策動態調整的‘成長能力’?！?北大一院院長楊尹默向人民日報健康客戶端記者解釋道。這套方法論被凝練為“六個同質化”，即從管理體系、技術標準、人才培養、信息化建設等全方位與總院對齊。

在四川南充，北京安貞醫院南充醫院執行院長劉楊告訴人民日報健康客戶端記者，醫院為破解人才困境，開出了“激勵”與“適配”兩劑藥方，推出了一系列實打實的人才政策：職工脫產攻讀博士，學費全額報銷，每年還額外獎勵10萬元；外出進修、攻讀學位期間，可同步參評高級職稱。2025年，醫院單列2000萬元人才專項經費，送培博士、碩士64人。這種“真金白銀”的支持，打破了基層人才成長的“天花板”，為區域持續“造血”儲備了核心力量。

新醫療技術和科研在基層開花

科研成果轉化起步晚，是縣域與基層醫院的共同短板，從實驗室成果到臨床應用，需要時間、平臺和資金的多重賦能。同時，尖端技術的本土化適配、醫保政策的跨區域銜接，仍是各地需要解決的問題。

面對這個難題，各家醫院也探索出了一套解題思路：通過共建實驗室、開設“科研門診”，助推科研工作；地方政府則開通“綠色通道”，及時將平移的新技術、新項目納入本地醫保支付范圍，確保患者切實享受到改革紅利。

作為全國首個落地縣域的國家區域醫療中心，上海市第六人民醫院福建醫院用四年實踐，破解了“縣域不能辦高水平醫療”的固有認知——2025年，醫院門急診量達158.68萬，較2020年增長超一倍，三四級手術占比高達80.45%，甚至吸引了港澳臺及東南亞患者慕名而來。

上海六院骨科張長青教授在晉江手術帶教 。醫院供圖

“這樣的成績，離不開政府真支持、輸出醫院真心干、依托醫院真配合的三方合力?！鼻噩|一語道破關鍵。福建省、泉州市、晉江市三級政府累計出臺25份保障政策；上海六院打破行政壁壘實行“雙主任制”，74名常駐專家與本土醫生結成“師徒”。本土醫生從最初站在一旁觀摩，到跟著專家當助手，再到如今獨立主刀手術。截至目前，他們已獨立完成2000多例關節置換術，前文提到的施先生就是這一模式的直接受益者。

與此同時，科研也實現了“從零到一”的飛躍，2025年科研經費達771.42萬元，較共建前增長35倍，完成9項成果轉化，這一切都證明，高水平醫療與縣域發展，并非不可兼得。

北京安貞醫院南充醫院則結合西南地區動脈硬化性心臟病高發、高原先心病發病率顯著偏高的特點，重點落地造影下冠脈功能學評估、ECMO支持下的復雜冠脈介入等90余項核心技術。不僅為成人開展復雜冠脈介入術，更成功為15日齡新生兒實施先心病修補術、1月齡肺動脈瓣閉鎖患兒開展成形術，讓特殊人群的診療需求在家門口得到滿足。

北京安貞醫院小兒心臟中心外科副主任醫師景小勇正在為當地患者進行手術。醫院供圖

在粵港澳大灣區，廣州醫科大學附屬第一醫院橫琴醫院的探索獨具特色?！拔覀儾粌H全面平移總院呼吸學科等優勢?？疲蛟焯厣珜？迫?，更關鍵的是打通跨境醫療的堵點難點?！睆V醫一院院長黃錦坤介紹道。醫院借助“港澳藥械通”政策，引進境外創新藥械；開通琴澳“點對點”跨境轉運綠色通道；落地澳門醫師跨境執業，實現琴澳居民就醫無縫銜接。2025年，醫院增掛“澳門科技大學醫學院附屬醫院”牌匾，標志著合作從臨床服務，邁向醫、教、研、管的深度融合。一個立足大灣區、輻射周邊的醫療樞紐，正快速成形。

三年深耕，醫療資源下沉的成效已然顯現：患者跨省轉診比例持續下降，高難度手術占比穩步提升，本土醫生的獨立診療能力明顯增強?！啊斞腔A，‘造血’才是根本?！睏钜c明了所有努力的方向。