重慶
困擾我20年的疼痛源頭原來不在心臟，而在頸椎......55歲的王德友（化名）沒想到，重慶醫科大學附屬第二醫院脊柱外科副主任晏錚劍教授團隊近日通過內鏡微創技術幫他精準解除了壓迫的神經，找到了病根，而且手術后頸部僅留下一個約1厘米的小傷口。
王德友是一名廚師，常年低頭工作。二十多年來，他左側脖子、鎖骨到胸口這片區域反復酸痛。為此他曾多次前往當地醫院心內科就診。然而不論是心電圖還是心臟超聲，所有的檢查結果都是正常的。最近三個月王師傅病情持續加重，一低頭炒菜就感疼痛加劇，必須躺下才能緩解。此外，疼痛還蔓延到左上臂，甚至左手大拇指也跟著發麻。在朋友的介紹下他前往重醫附二院江南院區脊柱外科就診。接診的是晏錚劍副主任，他敏銳地抓住關鍵，當王師傅頭部向右偏、向后仰時，疼痛會明顯加重，“這是頸椎神經受壓的典型表現”。
檢查結果證實了晏錚劍的判斷，頸椎影像顯示多處椎間盤突出，其中第五、六節頸椎左側神經根明顯受壓。令人警惕的是，王師傅同時伴有胸前區疼痛。盡管心臟檢查未見異常，晏錚劍醫生仍高度重視這一癥狀，并提出了“頸源性胸痛”的可能性，也就是頸椎問題引起的、癥狀類似心絞痛的胸部疼痛。
明確診斷后，王師傅選擇了頸椎微創手術。手術效果立竿見影，術后肩膀、脖子和胸口的疼痛立即消失。頸部傷口僅約1厘米，術后第三天他便順利出院。疼痛評分從術前的4分（滿分10分）降至0分，頸部功能也基本恢復正常。
晏錚劍解釋，頸椎的某些神經與胸部感覺區域存在關聯，當頸椎神經根受壓時，可能引起胸部放射性疼痛。頸椎問題帶來的病情通常具有“疼痛與頸部姿勢變化相關，心臟急救藥物效果不明顯，心臟檢查無明顯異常”等特征。他提醒，胸痛原因多種多樣，在警惕心臟疾病的同時，不要忽視頸椎問題可能帶來的“偽裝”，若心臟檢查無異常，但癥狀反復發作且與頸部活動密切相關，則應考慮前往脊柱外科就診。（資訊）
（文/向秋月）
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