吃他汀不能碰雞肉？醫生告誡：不只是雞肉，這5物也要忌嘴

吃他汀類藥物的人群，近來總是被提醒飲食要特別注意，其中最常被提到的是雞肉，尤其是油炸或者加工過的雞肉，但實際上，這遠遠不止雞肉一個問題。在筆者看來，很多人對他汀的飲食禁忌理解得不夠全面，殊不知不注意飲食搭配，很可能影響藥物效果，甚至增加副作用風險。

總的來說，他汀藥物主要通過肝臟代謝，如果同時攝入某些食物，會干擾藥物代謝，導致血液中藥物濃度異常，從而影響降脂效果或引發肌肉疼痛、肝功能異常等問題。

最近的一項大型臨床調查顯示，在使用他汀的患者中，大約有15%因為飲食搭配不當出現藥物不良反應，而大多數案例與高蛋白、高脂或特定果汁攝入有關，因此，了解飲食細節非常必要。

首先，雞肉之所以常被提到，是因為他汀類藥物在代謝過程中與高蛋白食物會有一定的相互作用。尤其是加工過的雞肉，如雞翅、雞腿、香炸雞等，這類食物含有較高脂肪和某些添加劑，容易增加肝臟代謝負擔。

換句話說，如果長期食用油炸雞肉，肝臟不僅要處理他汀藥物，還要處理額外的脂肪和添加劑，這會提高肝功能異常的風險。

實際上，一項發表于歐洲心臟雜志的研究顯示，每周高脂動物蛋白攝入超過四次的他汀服用者，肝酶異常發生率比普通飲食者高出約20%，這說明雞肉并非單純的食物禁忌，而是與整體脂肪和蛋白質攝入密切相關。

其次，奶制品也要注意。很多老年人喜歡早餐搭配牛奶或者奶酪，但這些食品富含飽和脂肪和乳糖，可能干擾他汀代謝，尤其是全脂奶制品。

研究顯示，使用他汀類藥物的人群，如果每天攝入超過200毫升全脂牛奶，血液中藥物濃度波動明顯增加，同時肌肉酸痛和乏力癥狀更容易出現。這意味著，他汀不僅要控制總脂攝入，還要注意具體食物種類和脂肪含量。

因此，低脂或脫脂奶制品更適合，同時應避免一次性大量攝入奶酪或黃油類高脂乳制品。

再者，水果攝入也有講究。很多人以為水果健康，但某些水果和果汁會影響藥物代謝，例如葡萄柚。葡萄柚中的成分會抑制肝臟中的CYP3A4酶，而這一酶正是大多數他汀藥物代謝的關鍵途徑。

換句話說，如果在服用他汀期間大量飲用葡萄柚汁或吃葡萄柚，血藥濃度可能升高，增加肌肉損傷風險。

臨床數據顯示，長期同時攝入葡萄柚汁和他汀的患者，發生橫紋肌溶解癥的幾率比普通人高出兩到三倍，因此，使用他汀期間應嚴格限制葡萄柚類食品攝入，尤其是濃縮果汁。

此外，堅果類食物也需要控制。堅果富含不飽和脂肪酸和植物蛋白，適量對心血管健康有益，但大量食用會增加肝臟代謝負擔，對正在服用他汀的人群可能產生不利影響。特別是油炸或者加鹽的堅果，熱量和脂肪含量更高，會影響體重管理和藥物代謝效率。

研究表明，使用他汀的中老年人，如果每天攝入超過50克堅果，肌肉酸痛、肝酶輕度升高的風險明顯增加。因此，堅果雖好，但宜少量或選擇原味、低鹽、低油的方式食用。

同時，酒精也是一個不能忽視的問題。很多人習慣用小酌緩解壓力，殊不知酒精會加重肝臟負擔，從而影響他汀藥物代謝，增加肝功能損傷風險。

數據顯示，65歲以上長期飲酒的他汀用戶中，有超過30%出現肝功能異常，而不飲酒的患者比例僅為12%。換句話說，酒精攝入不僅影響藥物效果，還可能加重肝臟負擔，導致疲勞、肌肉酸痛和血脂控制不佳。

尤其是烈酒和高濃度啤酒，更容易加重風險，因此在服用他汀期間，應嚴格控制甚至避免飲酒。

總而言之，他汀藥物與飲食的關系遠比很多人想象的復雜。除了雞肉，還包括高脂奶制品、葡萄柚類水果、堅果以及酒精等，都可能影響藥物代謝和效果。

換句話說，藥物效果不佳或者出現副作用，往往不是單一原因，而是多種食物和生活習慣的綜合結果。因此，使用他汀的人群，在日常飲食中應遵循低脂、低鹽、少糖、規律飲食原則，同時注意食物種類和攝入量，確保藥物效果最大化。

另外，總體來說，他汀的使用人群應養成定期監測血脂和肝功能的習慣，尤其是調整飲食結構時更要密切關注指標變化。換句話說，醫生提醒并非杞人憂天，而是基于大量臨床數據的科學建議。

例如，一項涉及近萬名他汀用戶的觀察研究發現，合理控制飲食和避免高脂高蛋白食物的人群，血脂改善率高達65%以上，而隨意攝入高脂食物的人群，僅為42%，差距明顯。這說明飲食管理直接影響他汀療效，也影響心血管健康風險。

最后，換句話說，吃他汀不僅要按時按量，還必須關注日常飲食。雞肉只是一個典型案例，其實高脂奶制品、葡萄柚、堅果和酒精同樣重要。

在筆者看來，很多老年朋友在使用藥物時只關注藥物本身，而忽略飲食搭配，這種情況下藥物效果可能大打折扣，甚至出現不良反應。

總的來說，合理飲食、規律生活、監測指標和遵醫囑，是確保他汀藥物安全有效的關鍵。換言之，藥物和飲食管理是相輔相成的，缺一不可。

與此同時，注意日常生活中可能的食物干擾，能夠大幅降低不良反應風險，提升血脂管理效果，讓心血管健康得到更好保障。

以上內容僅供參考，若身體不適，請及時咨詢專業醫生

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參考資料：

健康管理對氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的影響，陳紅，智慧健康，2020-11-25