醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：能活到80歲的肺癌患者，大多在55歲，就不做這四件事了

一進(jìn)門(mén)，王大爺就把片子往桌上一放，嘆了口氣：“醫(yī)生，我這是不是活不了幾年了？要不，干脆別治了，免得拖累兒女。”今年剛滿56歲的他，因?yàn)槌掷m(xù)干咳2個(gè)多月來(lái)醫(yī)院檢查，被確診為早期肺癌。

手術(shù)很順利，腫瘤切干凈了，淋巴也沒(méi)見(jiàn)轉(zhuǎn)移，從醫(yī)學(xué)角度看，屬于“抓得很早、機(jī)會(huì)很好”的一類。可他心里認(rèn)定“肺癌=絕癥”。復(fù)查時(shí)，他在門(mén)診偶遇另一位病友——同樣是肺癌術(shù)后，卻已78歲，精神好、走路快、氣色紅潤(rùn)。

老太太笑著說(shuō)：“我55歲那年查出肺里有陰影，嚇得不輕。后來(lái)聽(tīng)醫(yī)生的話，把以前的壞毛病都改了，現(xiàn)在每年復(fù)查都挺好，我還幫女兒帶孩子呢。”同樣是肺癌，為什么有人幾年就不行了，有人卻能一路穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)走到80歲？

不少腫瘤科醫(yī)生都發(fā)現(xiàn)一個(gè)有意思的現(xiàn)象：那些能活到80歲、狀態(tài)還不錯(cuò)的肺癌患者，大多在55歲前后，對(duì)自己的人生狠狠“做了減法”，尤其是有4件事，基本不再碰。這并不是“雞湯故事”，而是和大量研究、隨訪數(shù)據(jù)高度吻合的生活規(guī)律。

很多人一聽(tīng)“肺癌”就覺(jué)得是“判死刑”。但從醫(yī)學(xué)角度看，事情遠(yuǎn)沒(méi)那么絕望。根據(jù)國(guó)家癌癥中心公開(kāi)數(shù)據(jù)，我國(guó)每年新增肺癌病例約80萬(wàn)例以上，是發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一。

但與此同時(shí)，部分早期肺癌5年生存率可以達(dá)到60%甚至更高，部分特定類型（如早期腺癌）配合規(guī)范治療，長(zhǎng)期帶瘤生存甚至接近“慢性病化”。

影響肺癌患者能不能活到80歲，主要有三大關(guān)鍵因素：發(fā)現(xiàn)早不早，是否在可手術(shù)、可局部治療的階段就被篩查出來(lái)；治療夠不夠規(guī)范，手術(shù)、放療、化療、靶向、免疫等是否按指南來(lái)；生活方式改沒(méi)改，尤其是是否戒掉那些持續(xù)損傷肺和免疫系統(tǒng)的習(xí)慣。

前兩點(diǎn)更多依賴醫(yī)療體系和醫(yī)生，而第三點(diǎn)——恰恰是很多人最容易忽視、卻最能拉開(kāi)壽命差距的一塊。在長(zhǎng)期隨訪中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)：能活到80歲的肺癌患者，有個(gè)共同點(diǎn)——在55歲左右，就很自覺(jué)地對(duì)“四種習(xí)慣”說(shuō)了再見(jiàn)。

堅(jiān)持不做這四件事，很多人的結(jié)局就不一樣了

不再吸煙，也盡量遠(yuǎn)離二手煙和三手煙

幾乎所有肺癌科普都會(huì)提這一條，但真正做到的人并不多。香煙中含有70多種已知致癌物質(zhì)，包括尼古丁、焦油、苯并芘、亞硝胺類等，這些物質(zhì)會(huì)在肺泡里長(zhǎng)期沉積，直接損傷肺上皮細(xì)胞DNA，讓正常細(xì)胞一步步走向癌變。

流行病學(xué)研究顯示長(zhǎng)期吸煙者罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，是不吸煙者的約10～20倍；若在50歲前成功戒煙，肺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)可下降約50%左右；即便已經(jīng)確診肺癌，術(shù)后仍繼續(xù)吸煙的人，復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯高于徹底戒煙者。

能活到80歲的肺癌患者，大多有一個(gè)共同的時(shí)間點(diǎn)：55歲左右，下定決心戒煙，而且是“徹底斷掉”——不抽一根、不過(guò)煙癮。

這里還有兩個(gè)容易被忽略的細(xì)節(jié)：二手煙同樣危險(xiǎn)：配偶吸煙、在棋牌室、茶館長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙，都會(huì)顯著增加肺癌及心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)；三手煙也要小心：墻面、窗簾、沙發(fā)上殘留的煙草微粒，可重新釋放到空氣中，對(duì)孩子、家人尤其不利。

對(duì)已經(jīng)患過(guò)肺癌、或高危人群（吸煙史、家族史）來(lái)說(shuō)，真正有保護(hù)力的是：家庭徹底無(wú)煙化，包括子女、親友來(lái)家中也不要吸；避免在通風(fēng)差的場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間待在“煙霧繚繞”的環(huán)境里。

不再長(zhǎng)期熬夜，讓免疫系統(tǒng)有機(jī)會(huì)“修補(bǔ)錯(cuò)誤”

很多人只把熬夜和心腦血管病、肥胖聯(lián)系在一起，但越來(lái)越多研究提示：長(zhǎng)期睡眠不足，也和多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)上升有關(guān)。人體在夜間深睡期，會(huì)啟動(dòng)一系列DNA損傷修復(fù)和免疫監(jiān)視機(jī)制，幫我們清除發(fā)生“錯(cuò)誤”的細(xì)胞。

如果長(zhǎng)期晚上12點(diǎn)以后才睡、睡眠時(shí)間少于6小時(shí)，這些關(guān)鍵“修補(bǔ)程序”就會(huì)被打斷。觀察性研究發(fā)現(xiàn)：長(zhǎng)期夜班工作或倒班的人，某些腫瘤（包括肺癌）的發(fā)病率顯著高于普通人群；肺癌術(shù)后患者，如果長(zhǎng)期睡不好覺(jué)，術(shù)后康復(fù)慢、并發(fā)癥多，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也更高。

不少能活到80歲的肺癌患者回憶：“55歲以后，我開(kāi)始刻意規(guī)律作息，再忙也爭(zhēng)取23點(diǎn)前上床，每天睡滿7小時(shí)左右。”對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)，相比“熬夜追劇”“打牌到半夜”，更重要的是：晚飯后減少咖啡、濃茶和大量飲酒；睡前1小時(shí)不用手機(jī)、平板，盡量遠(yuǎn)離強(qiáng)光屏幕；固定一個(gè)上床時(shí)間，讓生物鐘穩(wěn)定下來(lái)。

免疫系統(tǒng)是對(duì)抗腫瘤的“最后一道防線”，而睡眠，就是它最重要的“維修時(shí)間”。

不再讓自己長(zhǎng)期活在“怒火”和重壓里

“生悶氣會(huì)得癌嗎？”嚴(yán)格說(shuō)，情緒本身不會(huì)直接把細(xì)胞變成癌細(xì)胞，但長(zhǎng)期處在高度緊張、憤怒、抑郁狀態(tài)，會(huì)通過(guò)多條途徑拖垮身體：

強(qiáng)烈情緒時(shí)，交感神經(jīng)持續(xù)興奮、應(yīng)激激素飆升，血壓、心率增高，免疫功能被抑制；慢性心理壓力，會(huì)讓機(jī)體處于慢性炎癥狀態(tài)，被認(rèn)為是多種慢性病和癌癥的“土壤”；對(duì)已經(jīng)治療過(guò)的肺癌患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期焦慮、抑郁會(huì)顯著影響治療依從性和復(fù)查積極性。

有隨訪發(fā)現(xiàn)，術(shù)后長(zhǎng)期保持積極心態(tài)、按時(shí)復(fù)查、愿意配合醫(yī)生方案的患者，生存時(shí)間往往更長(zhǎng)。很多能活到80歲的肺癌患者，會(huì)有一個(gè)明顯的“分水嶺”式?jīng)Q定：

不再為一些小矛盾、大嗓門(mén)爭(zhēng)執(zhí)；碰到問(wèn)題先和家人、醫(yī)生溝通，而不是一個(gè)人胡思亂想；有意識(shí)地給自己安排輕松的社交、適度運(yùn)動(dòng)、興趣愛(ài)好，轉(zhuǎn)移負(fù)面情緒。

如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)期焦慮、失眠、提不起興趣、甚至有明顯情緒波動(dòng)，不要硬扛，盡早向心理科或精神科求助，比“憋著”安全得多。

不再“亂吃”：既不迷信大補(bǔ)，也不隨便糊弄

飲食上，肺癌患者很容易走兩個(gè)極端：一類人什么都不敢吃，覺(jué)得都是“發(fā)物”，長(zhǎng)期只啃青菜白粥；另一類人瘋狂進(jìn)補(bǔ)，高脂肪、高糖、高蛋白統(tǒng)統(tǒng)一上，指望“吃出免疫力”。

這兩種做法，對(duì)長(zhǎng)期生存都不利。營(yíng)養(yǎng)狀況直接關(guān)系到：手術(shù)、放化療期間的耐受力；傷口和受損組織的修復(fù)速度；機(jī)體免疫功能是否“有糧可用”。

研究提示：明顯營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤患者，總體生存時(shí)間往往更短；而肥胖、代謝異常，同樣與多種癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。

那些能走到80歲的肺癌患者，普遍做了這幾件事：不再亂吃保健品和“秘方”，對(duì)來(lái)源不清、宣稱“治癌”“排毒”的產(chǎn)品，說(shuō)“不”；不靠“海吃大肉”來(lái)補(bǔ)身體，減少油炸、燒烤、腌制、熏制、霉變等高致癌風(fēng)險(xiǎn)食物；

以均衡飲食為主：粗雜糧+適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)、蛋、瘦肉、奶制品、豆制品）；每天至少400～500克蔬菜水果，多選深色蔬菜；控制鹽和糖的攝入，少甜飲料、少加工肉。一句話：既不“餓壞”，也不“撐壞”，吃得多樣、清淡、均衡才是正路。

除了這四件事，還能做什么來(lái)“贏時(shí)間”？

對(duì)于已經(jīng)確診或高危人群，這幾點(diǎn)同樣重要：

和主管醫(yī)生一起制定個(gè)體化隨訪計(jì)劃，按時(shí)復(fù)查影像、腫瘤標(biāo)志物。

堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)：快走、太極、八段錦等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)，以微微出汗、還能說(shuō)話為宜。

及早處理慢性病：高血壓、糖尿病、慢阻肺等都會(huì)影響肺功能和手術(shù)、治療耐受。

如果有長(zhǎng)期接觸粉塵、油煙、有害氣體的職業(yè)或家庭環(huán)境，注意佩戴防護(hù)、改善通風(fēng)、縮短暴露時(shí)間。

在門(mén)診，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到兩種聲音：“他肯定是命好，我就沒(méi)那福氣。”“我這把年紀(jì)了，改不動(dòng)了，也沒(méi)啥用了。”但從大量病例、隨訪數(shù)據(jù)看，能活到80歲的肺癌患者，絕非靠“運(yùn)氣爆表”，而是從50多歲開(kāi)始，一點(diǎn)一點(diǎn)把那些傷身的習(xí)慣刪掉。

尤其是這四件事：不再吸煙（包括二手、三手煙）；不再長(zhǎng)期熬夜；不再讓自己常年活在怒火和重壓里；不再亂吃、亂補(bǔ)。

如果你今年剛好50多歲，或者家里有人正在和肺癌周旋，現(xiàn)在做這些改變，依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不算晚。健康從不是一次豪賭，而是每天一點(diǎn)點(diǎn)往“對(duì)的方向”挪。愿你和家人，都能在可控的地方，盡量為自己多爭(zhēng)一些時(shí)間和質(zhì)量。

本文為健康知識(shí)科普，結(jié)合權(quán)威資料和個(gè)人觀點(diǎn)撰寫(xiě)，部分情節(jié)為方便表達(dá)和閱讀理解進(jìn)行了適當(dāng)虛構(gòu)與潤(rùn)色，內(nèi)容僅供參考，不能替代醫(yī)生診斷。如感不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。收藏以備不時(shí)之需，轉(zhuǎn)發(fā)給你關(guān)心的人！ 參考資料: 國(guó)家癌癥中心.中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析報(bào)告（近年年度報(bào)告） 中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì).《非小細(xì)胞肺癌診療規(guī)范》 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).《肺癌基層診療指南》 中華醫(yī)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì).《腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持治療指南》