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動人的改變
“我很高興在今年的最后一天里和你見面,這就好像在說,我正在照顧自己的內心,過去的一年里,我感覺自己變了,變得放松了,但我又說不清是在哪一小節,在哪個時刻對我的變化起了作用,總之這些改變讓我面對新的一年時多了一點希望。”
今年最后一個工作日那天,一位來訪這樣和我說,聽了之后我很感動,也很感慨,一方面來訪的改變是對我們的工作最好的回報,一方面我也在腦海里回溯是哪些工作讓來訪改變了呢,我一時想不出來。
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痛苦源于未被覺知的情感
我自問,這一年來的個人體驗讓我有改變嗎,如果有的話,又是什么幫助我改變的呢,這時我的腦海里浮現出一些我作為來訪者被咨詢的片刻:
有一次我從家里去往工作室,當我進入電梯的時候,兒子發現我不見了,一邊從房間里沖出來一邊幾乎崩潰地喊著媽媽,那時他剛過兩歲,婆婆也從后面追了出來,在電梯口抱起了他,說媽媽要去上班啊,我眼看電梯的門在掙扎的兒子面前慢慢關閉,電梯往下下了兩層時還能聽到他的哭聲,一種很揪心的感覺涌上來…在咨詢一開始的時候,我向咨詢師說了這一段,她說,“那一刻好像你很糾結,你不知道是要滿足自己的需求還是滿足兒子的需求”,那個時刻我覺得自己被完全地理解了。
還有一次,我描述了之前的一個經歷,當朋友在我面前說到他的成就,我感覺到自己離他差距越來越大了,那一刻我甚至感覺有點眩暈,就像倒著坐火車,周圍的景物飛奔向前,而我控制不住地后退,好像如果我在某些方面不如我這位朋友,就像被他拋棄一樣,但我的感受比被拋棄強烈得多,我不知道那是一種什么感受,這時我的咨詢師說,“當你感覺到朋友離你遠去時,你同時也感覺到自己灰飛煙滅”,當她說出這句話的時候,我覺得她好像成為了我,和我體驗到了同樣的體驗,并且準確地表達了出來。
還有些時候,當我表達抑郁或強烈的痛苦時,她并不著急把我從痛苦中帶領出來,而是保持平靜地等待和傾聽,她沒有說什么,她溫柔而堅定地看著我,微微地點頭,她的身體語言都在向我傳達,這個環境是安全的,我可以放心地探索自己的感受,并且她能夠知道我的感受是強烈的。
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還有很多這樣被稱之為來訪者和咨詢師相遇的時刻,正是這些時刻,讓我們感覺到自己的心里被點亮了一盞燈。
這些時刻累積得越多,讓我越相信那些混亂的、破碎的、崩潰的、飄渺的情緒是可以被理解的,這個過程中,自己也內化了理解自己的能力,越來越了解自己,越來越成為自己的主人。
你可能會問,了解自己之后怎么就改變了呢?
還是說我和兒子分離那個場景,那種心被拉扯的感受被咨詢師表述出來之后,我就知道了我的沖突,同時我也知道做不到既滿足兒子的需要也滿足自己的需要,當想到確實做不到的時候,我知道我可以接納自己,進而我也馬上想到:我會在某些時刻先滿足自己,也會在某些時候先滿足兒子的需要,這樣就已經很好,下一次我再去工作時,離開他這個行為不再讓我有強烈的沖突,這就是變化。
了解自己是改變的前提。
最難了解的,就是那些無法被描述也無法賦予意義的情緒情感,咨詢師和來訪者一起體驗這些感受,一起為其賦義,讓來訪者對困擾自己的情緒情感有新的理解,我認為這是來訪者發生改變的有效因素。
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改變源于情感和認知的整合
剛好最近讀到一本書,是加拿大心理學博士莫妮卡?布里永用她40年的從業經驗寫就的《心理治療如何改變人》,系統地闡述了這個主題。
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莫妮卡根據自己的臨床經驗,結合神經科學的研究,認為痛苦來源于未被覺知的情感,理性思維和感性思維失去了連接導致心理不健康,改變指的是情感和認知的重新整合。
舉個例子:年終聚會增多,今晚有個部門聚會,你非常不想參加,但又害怕領導和同事覺得你不合群,對你產生不好的印象,你就不得不去參加,整個聚會的過程也感覺不到愉快,只想著快點結束。
這里有一個明顯的情感和認知不協調,導致了內心沖突:情感上不想去,認知上覺得有必要去,如果可以深入情感,去探索怎么個不想去?害怕面對權威人物?害怕自己被冷落?不想體驗不被看見,也害怕在團體中被看見?如果可以對這些情感有新的認識,就有可能感覺到去也無妨。
還有一個情感是“不得不”,會不會是當別人提出一個要求自己就變得沒有選擇了,就只能屈從了呢?對這個情感的體驗和討論或許也會得到“不去也無妨”的結果。
總之從情緒情感出發,對這個情緒有充分的體驗后,可能產生新的認知,在這個新的維度上達到情感與認知的重新整合。
這里你可能有一個疑問,直接告訴來訪者新的認知不行嗎, 你是因為什么而沖突,這樣能改變來訪的感受嗎?
我的答案是:或許暫時可以,但不能維持住,因為這不是經由她自己的感受和體驗而來的認知,就不能成為她的經驗,只能加重她理性思維的負擔。
在情感和認知的整合過程中,重點在于貼近來訪者的情感,而非分析來訪者的情感,目的在于讓來訪者的情緒感受自然地延展,從中得到啟示。
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我想到一位來訪,她來咨詢的目標很明確,想找到一個簡單快捷的方法幫助她從抑郁變得更加有活力,在此之前,她已經嘗試了很多辦法都沒什么改變。
我試圖和她一起去體驗她的感受,但她似乎對這部分不感興趣,也有一些不安,大部分的咨詢時間里她非常具有邏輯地去呈現自己的困難,以及自我分析。
幾周之后,她告訴我要暫停咨詢,因為她剛剛接到一個新的工作任務,讓她重新充滿活力,她說她需要這些好的體驗來消解目前不好的體驗,而不是總盯著不好的感受。
我同意了她暫停咨詢的想法,也告訴她以后遇到困難還可以再聯系我。
遺憾的是,我當時很難向她呈現,“似乎你的感受是被外在的反饋所安撫和驅動的”。
我也部分贊同來訪所說,外在帶來的成就感就消減當下的痛苦,她咨詢來尋求的是也是一個外在的工具,但她好像忽略了,外在反饋的不穩定和不確定性,內在不發生變化,改變就不能真正的發生。
內在如何變化,內在的核心是情緒情感,就從貼近情緒情感開始。
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感受體驗化,體驗經驗化
如何貼近情緒情感,讀這本書的時候,眼前出現了很多過往和來訪者工作時的情景,這本書的語言好像幫助我描述和分解出了,我是怎么貼近來訪者的情感的,從而達到對她的理解。
從神經科學的角度,它經由兩個重要的過程,從感官刺激到感覺和情緒,再從情緒到一種情感或心理意象,這個過程叫心理表征,第二個過程是從一種情感或心理意象到一種思想,這個過程叫心理加工。

咨詢師的有效工作之一是幫助來訪進行心理表征和心理加工,達到情緒情感和認知的整合。
借用比昂關于心理功能的思想:β元素代表無法被覺知的痛苦情緒,α元素代表被咨詢師容納和轉化的可被來訪者接受的情感,將β元素轉化成α元素,對應的就是心理表征過程,再將這種心理表征賦予意義,對應的就是心理加工過程。
來訪者a描述了一個場景,她說總是能看到他人三人一群五人一伙地聚在一起,談天說地,非常開心,她也很想加入進去,但是又不敢加入。她也說到每當有三個人在一起的時候,她感覺到另外兩個人更要好一些。
我感受著這個場景,這時有一個詞浮現出來,被排擠,我說似乎你總是感覺到被排擠,一個人很孤單。她聽到之后眼淚涌來出來,她說從小到大她都感覺自己是一個人……她提到自己的童年經歷之后,對她在類似場景中的感受有了領悟。
這個過程中,就是通過打開自己的感受,用自己的容器去容納來訪的情緒,和來訪一起去體驗,同時也等待來訪那里體會到一種情感或出現一種心理意象,再進一步體驗和等待來訪者對其賦予意義,或者和來訪者一同對其賦予意義。
這個過程反復進行,這個新的體驗就會變成來訪者新的經驗,取代舊的經驗。
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咨詢師的兩種功夫
為了促進來訪者的體驗,達到情感和認知的整合,咨詢師就要在自己身上下兩種功夫:一種打開自己的感受的能力,一種是將感受語言化的能力。
關于咨詢師的感受性,一開始從業的時候,我認為自己是感受性不好的人,也懷疑過自己沒有做咨詢師的天賦,但后來隨著工作和學習的深入,我慢慢發現,感受性是可以習得的能力,只要能放下理性思維,任由感性思維延展,就能從中獲得體驗,有一些事情可以協助我們增加這個能力,比如正念、冥想,瑜伽,看電影,看展覽,聽音樂會等等。
看了這本書之后我更加堅信,感受力我們與生俱來,只不過我們過于使用理性思維,對感性思維太不熟悉了。
再說語言化的能力,在這個行業里我們多多少少體驗過語言的治愈魔力,很多人也是被此吸引進入了這一行。還沒有這個本事之前,要先向老師學習,就像一個學說話的小孩,剛會說話的時候她使用的都是父母的句式,有時完全重復父母的話,但在語音語調上有變化來表達自己真正的意思。過不了多久,你就會發現她創造了完全不同于父母的句子,這個里面有以她為主體的感受和想法。我們當像小孩一樣,最后擁有包含自己人格特質的語言。
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高體驗水平的心理咨詢
除了幫助來訪者進行情感和認知的整合,決定來訪者改變的因素還有很多,書中還闡述了咨詢的框架,咨訪聯盟,來訪者的動機和動力等。真誠推薦同行們去讀一讀這本書,新年伊始,為更好地了解和緩解人們精神痛苦共勉。
我也向正在做心理咨詢的來訪者們推薦這本書,或許可以幫助你核對自己的咨詢是否進入了一個有效的階段,有一個簡單的標準,即有效的心理咨詢過程一定是高體驗水平的,伴隨高體驗的對話過程可能是斷斷續續的,不一定需要說很多話。
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就像讀一本書,真正對我們有幫助的是,可以作用到我們大腦負責情感區域(右腦功能)的內容,那些內容是我們感受到的,有些內容已經有了無意識的心理表征,書籍幫助我們從無意識的表征變成了有意識的心理表征,也就是認知。
有些內容還沒有無意識的心理表征,只是一些混沌的感覺,就像即將萌芽的種子,書籍幫助我們把這些感覺先變成了無意識的心理表征,只待合適的機會扎根生長。我想這是好書的作用。
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沒有什么話題比“改變”更適合在新年伊始談論,你在本子上記下早起、健身、讀書和減肥,天知道這能堅持多久,靠意志力改變的特征之一就是不穩定,這一套改變下來給身體帶來的舒適和不適我們都有體驗,但是意識有時選擇舒適來連接,而避免和不適連接,時間一長,認知和情感不協調,不適感加強,又放棄了改變。
當和不適連接,這里面或許有身體被過度使用的焦慮,或許被激活的是被迫做事情的痛苦體驗,只有充分體驗才會對不適有新的理解,才有超越不適的可能性,改變也就發生了。
不管對于咨詢師還是大眾來說,改變從連接自己的情感開始,而整個改變的過程也是朝著內心抵達的過程。
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