12歲男孩一側(cè)“蛋蛋”消失，可能影響生育！醫(yī)生：家長的“再等等”可能導致孩子不育

對于許多新手父母而言，“隱睪”可能是一個陌生甚至被忽略的醫(yī)學名詞。然而，這個看似不起眼的隱藏問題，若未能及時干預(yù)，將對孩子未來的生殖健康乃至生命安全構(gòu)成嚴重威脅。近日，郴州市兒童醫(yī)院小兒泌尿外科收治了兩例隱睪病例，專家提醒，隱睪未及時處理，可能影響孩子一生。

父母的“再等等”，讓孩子單側(cè)“蛋蛋”出現(xiàn)明顯發(fā)育遲緩

來自湖南永興的12歲男孩，一年前家長便發(fā)現(xiàn)其左側(cè)陰囊內(nèi)摸不到睪丸。因抱有“孩子還小，再觀察觀察”的僥幸心理，并未及時就醫(yī)。直到一年后癥狀毫無改善，家長才帶孩子來到郴州市兒童醫(yī)院。經(jīng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)，男孩的左側(cè)睪丸“迷路”在了腹股溝上段，且其直徑比正常睪丸小1厘米，出現(xiàn)了明顯的發(fā)育遲緩。

盡管醫(yī)院通過腹腔鏡隱睪固定術(shù)成功將睪丸歸位至陰囊，但專家遺憾地表示，由于錯過了半歲至1.5歲的“黃金治療期”，該側(cè)睪丸的生殖功能可能已遭受不可逆的損傷。

無獨有偶，來自邵陽的15歲男孩因發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝有腫物，在當?shù)蒯t(yī)院準備接受疝氣手術(shù)。幸運的是，術(shù)前檢查揭開了“腫物”的真面目——這并非普通疝氣，而是一顆被長期忽視的左側(cè)隱睪。轉(zhuǎn)入郴州市兒童醫(yī)院后，術(shù)前檢查結(jié)果顯示，其兩側(cè)睪丸發(fā)育差距顯著。雖然手術(shù)順利將隱睪固定，但長期的異常位置已經(jīng)影響了左側(cè)睪丸發(fā)育。

▲張勤儉主任在實施腹腔鏡隱睪手術(shù)。

什么是隱睪？為何必須警惕？

郴州市兒童醫(yī)院小兒泌尿外科專家介紹，隱睪是指男嬰出生后，一側(cè)或雙側(cè)睪丸未能正常下降至陰囊內(nèi)，而是“迷路”停在了腹腔、腹股溝等部位。正常情況下，陰囊是睪丸的“專屬房子”，胎兒在媽媽肚子里時，睪丸會從腹腔慢慢下降，出生時基本都能到達陰囊內(nèi)。但如果這個下降過程出了問題，睪丸就會“滯留”在半路，形成隱睪。

家長們可以通過簡單的觸摸來初步判斷：在孩子陰囊兩側(cè)，能摸到兩個質(zhì)地稍硬、大小像小鵪鶉蛋一樣的器官，那就是睪丸。如果摸不到，或者只有一側(cè)能摸到，就需要警惕隱睪的可能，及時帶孩子去醫(yī)院檢查。

隱睪的治療有明確的“黃金窗口期”，醫(yī)學上普遍建議，手術(shù)治療的最佳時間是半歲-1.5歲。這個階段，睪丸的生殖細胞還處于活躍發(fā)育狀態(tài)，及時將睪丸固定到陰囊內(nèi)，能最大限度保護其生殖功能、內(nèi)分泌功能，降低后續(xù)各類風險。

很多家長存在一個常見誤區(qū)：“孩子還小，再觀察觀察，說不定會自己長下來”。但事實是，隨著孩子年齡增長，睪丸自行下降的可能性會越來越小，而睪丸所處的異常位置（如腹腔、腹股溝），溫度比陰囊高，會持續(xù)損傷睪丸的發(fā)育，錯過最佳治療時機，損傷可能不可逆。

專家提醒，隱睪不及時治療，危害遠不止“睪丸發(fā)育遲緩”，還會帶來嚴重風險，家長們一定要重視：

1. 影響生殖功能，甚至導致不育

睪丸的正常發(fā)育需要陰囊內(nèi)的低溫環(huán)境（比體溫低1-2℃），而隱睪停留在腹腔、腹股溝等部位，溫度過高會破壞睪丸內(nèi)的生殖細胞，導致精子生成障礙。年齡越大，損傷越嚴重，雙側(cè)隱睪若不及時治療，不育率幾乎可達100%。

2. 增加睪丸惡變（癌變）的風險

隱睪患者的睪丸長期處于異常環(huán)境中，生殖細胞變異的風險會顯著升高，發(fā)生睪丸癌的概率是正常人群的20-40倍，且年齡越大，癌變風險越高。更值得警惕的是，隱睪位置較深，癌變后早期癥狀不明顯，容易延誤診斷和治療，預(yù)后較差。

3. 易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)、損傷，引發(fā)劇烈疼痛

位于腹股溝或腹腔的隱睪，沒有陰囊的保護，容易受到外力撞擊而損傷；同時，隱睪的精索可能存在異常，發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的概率也遠高于正常睪丸。睪丸扭轉(zhuǎn)會導致睪丸缺血壞死，若不及時治療，可能需要切除睪丸，造成終身遺憾。

4. 影響心理發(fā)育，造成自卑情緒

隨著孩子逐漸長大，會發(fā)現(xiàn)自己與其他同齡人存在差異（陰囊不對稱、摸不到睪丸），容易產(chǎn)生自卑、焦慮等心理問題，甚至影響正常的社交和心理健康。

針對許多家長存在的“等待觀察”誤區(qū)，郴州市兒童醫(yī)院專家給出了明確建議：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是守護孩子的關(guān)鍵。隱睪并不可怕，可怕的是家長的忽視和拖延。

專家強調(diào)，新生兒出生后，家長應(yīng)及時檢查陰囊是否能摸到雙側(cè)睪丸，這是發(fā)現(xiàn)隱睪的關(guān)鍵。若發(fā)現(xiàn)孩子陰囊摸不到睪丸，或只有一側(cè)能摸到，不要抱有“觀察等待”的心態(tài)，應(yīng)在孩子1歲內(nèi)帶其到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。遵循醫(yī)生建議，在最佳治療期（半歲-1.5歲）完成手術(shù)，最大限度保護孩子的生殖功能，降低各類風險。

如何治療隱睪？

郴州市兒童醫(yī)院小兒泌尿外科醫(yī)生介紹，單孔腹腔鏡睪丸固定術(shù)，憑借無痕、微創(chuàng)、恢復快的優(yōu)勢，贏得眾多家長信賴。

單孔腹腔鏡睪丸固定術(shù)有三個優(yōu)勢，第一是幾乎無痕：手術(shù)僅在臍部做一個微小切口，利用臍部自然皺褶，術(shù)后愈合后幾乎看不見疤痕，真正實現(xiàn)“無痕”效果；第二是微創(chuàng)精準：單孔腹腔鏡提供高清手術(shù)視野，醫(yī)生可精準游離精索血管和輸精管，避免組織損傷，手術(shù)創(chuàng)傷極小、出血少，有效降低術(shù)后感染、睪丸回縮等并發(fā)癥風險；第三是恢復迅速：得益于微創(chuàng)技術(shù)，患兒術(shù)后恢復極快——住院僅需2天，術(shù)后當天即可下床活動，飲食和日常活動快速恢復正常，大大減輕孩子的痛苦和家長的陪護負擔。

郴州市兒童醫(yī)院專家團隊呼吁，隱睪并不可怕，可怕的是家長的忽視與拖延。請家長們務(wù)必提高警惕，別讓一時的僥幸，成為孩子一生的遺憾。

瀟湘晨報·晨視頻 記者張紫娟 通訊員扶溢瑤 張勤儉 鄺昱菁

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