來源:市場資訊
(來源:中國人壽財險)
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關(guān)于防范人傷“黃牛”
違法行為的風(fēng)險提示
概述
洪先生于上班途中駕駛摩托車與某小車碰撞發(fā)生事故,導(dǎo)致洪先生鎖骨骨折。洪先生治療期間在醫(yī)院遇到自稱“保險理賠中介”的黃某主動“關(guān)心照顧”,承諾可協(xié)助獲取更高的保險賠償金,洪先生相信并簽署授權(quán)委托書,由黃某全權(quán)辦理理賠事宜。洪先生治療結(jié)束后,黃某代理洪先生向保險公司索賠,要求按十級傷殘標(biāo)準(zhǔn)賠付且免傷殘鑒定。保險公司審核后發(fā)現(xiàn)洪先生傷情未達(dá)傷殘級別,依據(jù)現(xiàn)有材料制定理賠方案,賠償金額達(dá)不到洪先生訴求,于是洪先生訴至法院。經(jīng)法院委托鑒定,洪先生傷情確未構(gòu)成傷殘標(biāo)準(zhǔn),判決按保險公司原定理賠方案賠償,洪先生未獲得預(yù)期賠償,還需承擔(dān)代理費及訴訟費。
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主要表現(xiàn)形式
“人傷黃牛”通常指活躍在涉人傷事故(含交通、建工等意外事故)中通過非法代理向消費者收取高額代理費或者造假獲取非法利益,嚴(yán)重?fù)p害消費者合理權(quán)益,擾亂保險市場秩序,破壞社會誠信的特殊群體。主要表現(xiàn)為:一是低價“買斷”事故,取得代理權(quán);二是偽造證明,虛增保險損失;三是“專業(yè)律師”代理,擾亂司法秩序。
“人傷黃牛”的主要社會危害包括:一是嚴(yán)重?fù)p害傷者、客戶、保險公司的正當(dāng)合法權(quán)益;二是“誘訴”“逼訴”等手段造成大量訴訟案件產(chǎn)生,增加訴累,造成國家和社會司法資源的浪費;三是激發(fā)事故方、保險公司三方矛盾,“哭、鬧、堵”等不正當(dāng)行為頻發(fā),惡意制造社會輿論風(fēng)險事件,增加社會的不穩(wěn)定性。“人傷黃牛”的行為可能構(gòu)成詐騙罪和保險詐騙罪,違反《中華人民共和國刑法》第二百六十六條“詐騙公私財物數(shù)額較大即構(gòu)成詐騙罪”和第一百九十八條“進(jìn)行保險詐騙活動數(shù)額較大的,構(gòu)成保險詐騙罪”。如果“人傷黃牛”存在故意制造交通事故等行為,還可能違反《中華人民共和國道路交通安全法》等相關(guān)法規(guī)。傷者若參與造假也可能面臨法律責(zé)任。
為保護(hù)廣大消費者合法權(quán)益,中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司提示廣大消費者:
1
發(fā)生交通事故后,應(yīng)及時聯(lián)系保險公司并按保險公司指引處理。
2
警惕非正規(guī)中介,不輕信夸大承諾。對于主動上門、自稱能獲取“高額賠付”的第三方中介或個人,應(yīng)保持高度警惕。切勿輕易簽署授權(quán)委托書,避免因信息不對稱或法律意識薄弱而陷入騙局。要明確“高回報”往往伴隨高風(fēng)險,甚至可能涉及違法犯罪行為。
3
通過合法途徑解決糾紛。如對理賠結(jié)果有異議,應(yīng)首先與保險公司進(jìn)行溝通協(xié)商,也可向地方保險行業(yè)協(xié)會、消費者協(xié)會或金融監(jiān)管部門等機(jī)構(gòu)尋求幫助。通過合法途徑表達(dá)訴求,避免盲目訴訟或接受“黃牛”唆使,從而額外承擔(dān)訴訟費、代理費等經(jīng)濟(jì)損失。
4
共同維護(hù)保險市場秩序,積極舉報違法行為。“人傷黃牛”不僅侵害消費者權(quán)益,也嚴(yán)重擾亂保險市場秩序和社會公平。消費者如發(fā)現(xiàn)此類違法行為,應(yīng)及時向公安機(jī)關(guān)或金融監(jiān)管部門舉報,共同營造安全、誠信的金融環(huán)境。
本案例由中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司廣東分公司供稿。
本文旨在宣傳普及金融保險知識,對部分專業(yè)名詞進(jìn)行口語化解讀以便于消費者理解,不作為個案理賠依據(jù)。
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