2026年3月,近日,長沙花生醫院婦科團隊成功完成一例高難度單孔腹腔鏡手術,為一名 60 歲絕經后子宮肌瘤異常增大合并糖尿病的患者解除病痛,該手術采用MDT多學科協作模式,術前精細化控糖、術中精準操作、術后快速康復,展現了醫院在復雜婦科疾病診療方面的綜合實力。
病例情況:絕經后肌瘤異常增大,手術風險高
患者梁女士(化名)今年60 歲,絕經 10 年,近期出現分泌物增多,便秘加重等癥狀,前往花生醫院復查發現:子宮肌瘤非但未隨絕經萎縮,反而顯著增大, 兩個較大肌瘤尺寸分別達到:76×60×61mm、57×37×46mm。
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更棘手的是,檢查發現患者最大肌瘤為闊韌帶肌瘤,位置特殊,手術中極易損傷輸尿管,同時患者合并4 年 2 型糖尿病史,隨機血糖高達:18mmol/L,血糖失控會大幅增加手術感染,傷口愈合不良等并發癥風險。
多學科協作:精細化控糖,定制手術方案
考慮到患者年齡偏大,絕經后肌瘤異常增大,合并糖尿病且血糖控制不佳,加之肌瘤位于闊韌帶,手術難度及風險較高,長沙花生醫院第一時間啟動MDT多學科協作模式。
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術前核心,精細化控糖
專家團隊將血糖管控列為術前核心工作,為患者制定個性化降糖方案,優化飲食結構,規范胰島素治療,同時實施空腹,三餐后2 小時定點血糖監測,歷經 1 周精細化調控,患者血糖逐步平穩,順利達到手術安全標準。
方案敲定:單孔腹腔鏡術式
結合患者的身體狀況,微創美觀需求,以及闊韌帶肌瘤的手術難點,團隊最終確定手術方案:單孔腹腔鏡下子宮全切術、右側闊韌帶肌瘤剝除術、雙側輸卵管切除術,該術式兼具創傷小、出血少、恢復快、疤痕隱蔽的優勢。
手術結果:1 小時完成,出血僅 20ml
在完成充分的術前準備后,手術順利實施,手術過程中,婦科手術團隊在單孔腹腔鏡下實現視野清晰無遮擋,精準避開輸尿管等重要組織。
整臺手術歷時僅1 小時,術中出血量僅 20ml,手術全程患者血糖控制穩定,生命體征平穩,無任何并發癥發生。術后 5 天,患者達到出院標準,目前精神狀態良好,血糖持續穩定,傷口愈合佳。
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專家提醒:絕經后肌瘤增大需警惕
長沙花生醫院婦科專家表示:很多女性認為絕經后子宮肌瘤就無需關注,但實際上,絕經后若出現肌瘤突然增大、異常分泌物、腹痛、尿頻尿急、便秘加重等癥狀,需高度警惕,及時就醫排查。
對于合并糖尿病、高血壓等基礎疾病的婦科腫瘤患者,MDT多學科協作模式能實現跨科室的精準評估與協同干預,既能保障手術安全,又能最大程度降低并發癥風險。
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關于長沙花生醫院
長沙花生醫院是北大醫學部團隊創始的全國連鎖醫療集團花生醫療華中區旗艦院,占地面積9000 平方米,專注疑難保胎、生殖喚醒、計生修復、生育規劃,四大核心板塊。
醫院匯聚眾多公立級權威專家,配備德國Storz 宮腹腔鏡系統、邁瑞女媧 R9Q 超聲等先進設備,與湖南航天醫院共建醫聯體形成技術+科研服務創新平臺,醫院始終以患者為中心,不斷精進微創技術,完善多學科協作機制,為各類婦科疾病患者提供個性化,精準化的診療服務。
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