北京
藥品分類：抗高血壓藥
適應癥
☆ 用于治療原發性高血壓。
☆ 本固定復方制劑適用于單用阿利沙坦酯或單用氨氯地平治療血壓控制效果不佳的成人患者。
作用機制
☆ 本品為阿利沙坦酯和苯磺酸氨氯地平組成的復方制劑。
☆ 阿利沙坦酯為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，氨氯地平為二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑。
☆ 二者聯合給藥時，各成分的藥代動力學特征均未發生明顯變化，未見兩者之間存在相互作用。
用法用量
☆ 使用適量的水吞服，不要壓碎或咀嚼片劑，不與食物同時服用。
☆ 推薦劑量每日1次，每次1片。
☆ 本品可用于單用阿利沙坦酯240mg或單用氨氯地平5mg治療血壓控制效果不佳的患者。根據臨床情況，可以考慮從單藥治療直接換用固定劑量復方藥片治療。
特殊人群用藥
☆ 孕婦：雖然尚無懷孕婦女使用本品的經驗，但直接作用于腎素一血管緊張素系統的藥物會對發育中的胎兒造成損害，甚至導致死亡如發現妊娠，應盡快停用本品。所以阿利沙坦酯氨氯地平復方對妊娠婦女來說也是禁忌的。
☆ 哺乳期：尚不清楚阿利沙坦酯和氨氯地平是否經人乳分泌。由于許多藥物可經人乳分泌，而對哺乳嬰兒產生不良作用。故應該從本品對母體獲益程度及治療的必要性綜合考慮是停止哺乳還是停止使用本品。
☆ 兒童：尚無兒童和青少年(18歲以下)的有效性和安全性相關研究數據。
☆ 老年：老年人(≥65歲)用藥推薦劑量一般無需調整。尚無用于老年患者(70歲以上)的安全性相關研究數據。
不良反應
☆ 臨床試驗總體安全性結果表明，本品不良反應一般為輕度且短暫，多數可自行緩解或對癥處理后緩解。
☆ 常見不良反應包括：頭暈、頭痛、低血壓、外周水腫、高脂血癥等
注意事項
☆ 定期監測：治療前及治療期間需定期檢查血電解質（尤其是血鉀、血鈉）、肝腎功能、血壓和心功能。
☆ 其他：和其它抗高血壓藥物一樣，對于患有缺血性心臟病或缺血性血管疾病的患者，過度降壓可以引起心肌梗死或卒中。服藥患者在駕駛，操縱機器時應小心。
藥物相互作用
☆ 本品可能與其他藥物發生相互作用，聯用前請告知醫生您正在使用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥和保健品。
☆ 鋰劑：鋰劑與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑及血管緊張素轉化酶抑制劑合用，可引起可逆性的血鋰水平升高和毒性反應，因此鋰劑和阿利沙坦酯合用須慎重。如需合用，則合用期間應監測血鋰水平。
☆ 影響血鉀的藥物：與引起血鉀水平升高的藥物(血管緊張素轉化酶抑制劑、保鉀利尿藥、鉀離子補充劑、含鉀的鹽替代品、環孢菌素A或其他藥物如肝素鈉)合用，可致血鉀升高，建議監測血鉀水平。
☆ 非甾體抗炎藥：如布洛芬等，可能減弱本品的降壓效果。
☆ 含麻黃堿的藥：合用可降低抗高血壓藥的療效。
☆ CYP3A4(細胞色素P450 3A4酶)抑制劑：與中度和強度CYP3A4抑制劑(蛋白酶抑制劑，唑類抗真菌劑，大環內酯類如紅霉素或克拉霉素，維拉帕米或地爾硫卓等)合用，會增強降壓效果，需警惕低血壓，必要時調整劑量。
作者：PSM隨州市中心醫院工作站 主管藥師 李洋
審稿專家：PSM隨州市中心醫院工作站 主任藥師 劉莉
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