鄭州民生耳鼻喉醫院：警惕鼻塞背后“隱形元兇”-鼻中隔偏曲

很多人長期受鼻塞困擾，總以為是鼻炎反復發作，藥也噴了、吃了，卻始終不見好轉，甚至越治越糟。

但在門診中，有一類患者的問題其實并不在“炎癥”，而在“鼻腔結構”——一種極易被忽視的鼻塞根源：鼻中隔偏曲。

一位被鼻塞“堵”了多年的患者

不久前，一位憂心忡忡的患者來到我院就診。他長期鼻塞，睡覺時只能張嘴呼吸，白天昏沉乏力，晚上常被憋醒。

“感覺整個人總是很累，連好好睡一覺都成了奢望。”

經檢查發現，他的鼻中隔明顯偏曲，導致鼻腔通氣通道嚴重受限。這才是他多年頑疾的核心原因。

在完善評估后，醫生為他實施了鼻中隔矯正手術，從根源上打通了氣道。術后，他終于能順暢呼吸，睡上了安穩覺。

復診時，他特意送來錦旗，感慨“終于不用再被鼻塞折磨了。”

像這樣“久治不愈”的案例并非個例。很多人陷入“鼻塞=鼻炎”的誤區，卻忽略了鼻中隔偏曲這個“隱形元兇”。

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什么是鼻中隔偏曲？

簡單來說，鼻中隔是分隔左右鼻腔的“中間隔墻”。它向一側或兩側彎曲，或局部突起(形成“骨棘”)，并因此影響通氣、引發不適，就是鼻中隔偏曲。

根據嚴重程度分兩種：

生理性偏曲：只是輕微偏斜但無明顯癥狀，無需特殊處理。

病理性偏曲：偏斜程度較嚴重且引發不適(如鼻塞、頭痛)，需要及時干預。

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好好的鼻子，怎么就“長歪”了？

1. 發育“不協調”：鼻中隔骨和軟骨與頜面骨骼發育不均衡。兒童時期的腺樣體肥大出現“腺樣體面容”，伴硬腭高拱，使鼻頂到鼻底的距離縮短，故鼻中隔發育被擠彎曲。

2. 外傷“后遺癥”：鼻部外傷(如撞擊、骨折)未完全復位，兒童期外傷可能導致成年后偏曲。

3. 天生“底子薄”：胎兒期發育異常或出生時產道擠壓(如臀位分娩)。

4. 鼻息肉、鼻竇腫瘤：巨大的鼻息肉、腫瘤等長期壓迫，也可能“擠”歪鼻中隔。

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除了鼻塞，還有哪些“報警信號”？

最典型的表現就是鼻塞，單側或雙側均可發生，長期存在且不易緩解。

如果你也被鼻塞困擾，不妨對照自查：

反復鼻出血：偏曲處黏膜薄且易受氣流沖擊，易鼻出血(常見于骨棘或嵴突部位)，秋冬干燥季節更為常見。

頭痛：偏曲部位壓迫鼻腔，可能引發反射性頭痛，鼻塞越嚴重，頭痛癥狀越明顯。

鼻竇炎反復發作：影響鼻竇引流，導致流膿涕、面部脹痛、嗅覺減退。

外鼻畸形：合并鼻梁偏斜或鼻背塌陷(如外傷后“歪鼻”)。

其他癥狀：嗅覺減退、睡覺打鼾，嚴重時甚至影響咽鼓管功能，誘發耳悶、分泌性中耳炎等。

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去醫院怎么查？——兩步幫你搞明白

懷疑是鼻中隔偏曲，建議及時到耳鼻喉專科就診，診斷主要分兩步：

1. 問病史：醫生會了解你有無外傷史、鼻塞持續時間、是否反復鼻出血、過敏等情況。

2. 做檢查：

前鼻鏡檢查：初步觀察偏曲形態(C型/S型)及黏膜狀態。

鼻內鏡檢查：更清晰地“深入”查看后鼻孔及鼻咽部是否受累。

鼻竇CT：必要時進行檢查，如同給鼻子拍“三維照片”，可精準判斷偏曲范圍，同時排查鼻竇炎、鼻息肉等問題。

3. 鑒別診斷：

需排除鼻息肉、鼻腔腫瘤、肥厚性鼻炎等。

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如何治療？

無癥狀者無需治療，定期觀察即可。有癥狀者需給予對癥治療，必要時需手術。

1)首選保守治療： 鄭州民生耳鼻喉醫院針對鼻炎、鼻竇炎提供中西醫結合綜合療法。包括鼻竇置換、中藥鼻腔沖洗、壓縮霧化、中醫靶向穴位透藥、藥棒穴位按摩、紅外線治療、鼻腔上藥等，改善鼻腔環境。

2)手術是根治手段：

①適應癥：頑固性鼻塞、反復鼻出血、鼻竇炎、頭痛或影響嗅覺。

②術式：切除偏曲的軟骨/骨部，保留黏膜，矯正結構(可聯合下鼻甲部分切除術)。

③術后管理：避免劇烈運動2周，定期清理鼻腔痂皮，使用黏膜修復劑(如海鹽水噴霧)。