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中成藥片劑(圖源網(wǎng)絡(luò))
答: 短期聯(lián)用,可以。
原因有三。
第一,從成分上看 ,桑菊感冒片由桑葉、菊花、連翹、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、甘草、蘆根組成,維C銀翹片由山銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、淡竹葉、牛蒡子、蘆根、桔梗、甘草、馬來酸氯苯那敏、對(duì)乙酰氨基酚、維生素C、薄荷素油組成,兩者相同成分有5個(gè),分別是連翹、蘆根、桔梗、甘草和薄荷素油。
相同成分占比,在桑菊感冒片中為5/8,超過50%;在維C銀翹片中為5/13,介于30%—50%之間。這個(gè)比例,處于中間水平。相同成分中沒有毒性中藥,但有一個(gè)中藥提取物,也是中間水平。
所以,根據(jù)成分不好直接判定,看其他方面。
第二,從功效上看, 兩者是相似的。桑菊感冒片“疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。用于風(fēng)熱感冒初起,頭痛,咳嗽,口干,咽痛”,維C銀翹片“疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的流行性感冒,癥見發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛”。
所以,兩者都用于風(fēng)熱感冒,功效有重復(fù),沒有藥性沖突,會(huì)協(xié)同增效。
第三,根據(jù)上面兩點(diǎn) ,同時(shí)考慮到感冒用藥療程可控,早期足量用藥對(duì)于快速阻斷疾病傳變有好處,所以,對(duì)于一般成人用藥,可以不判定為重復(fù)用藥。
同時(shí),對(duì)于兒童、老年人、肝腎功能不全患者、正在服用中藥湯劑的患者等特殊情況,還是不建議聯(lián)合使用。
最后,需要注意 ,維C銀翹片是一個(gè)中西藥復(fù)方制劑,含有對(duì)乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏,切記不要再與其他西藥復(fù)方感冒藥同用,避免過度用藥帶來的安全風(fēng)險(xiǎn)。
處方點(diǎn)評(píng),需要標(biāo)準(zhǔn),也需要尺度。 大家要靈活分析和處理 ,根據(jù)自己所在地區(qū)和 醫(yī)院的實(shí)際情況,根據(jù)患者的實(shí)際情況,因地制宜,有所調(diào)整,是最好的。
這也是我們藥師工作的價(jià)值和意義。
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