起搏器隨訪可不小 遠程助力少煩惱

血管植入型電子器械（cardiovascularimplantable electronic devices，CIED）包括心臟起搏器、植入型心律轉復除顫器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）、心臟再同步治療（cardiac resynchronization therapy，CRT）起搏器和除顫器、植入式心電監測器（insertable cardiac monitor，ICM）等，主要用于心動過緩、心動過速和心力衰竭（心衰）的診斷、監測和治療。

我國CIED的植入數量正逐年增加，每年植入心臟植入式電子器械（CIED）的總量已經超過10萬例。對于CIED患者而言，術后進行定期隨訪和設備程控是確保“心無旁憂”的重要措施。定期進行器械隨訪可以了解CIED 治療的效果，及時發現和處理CIED 相關的并發癥及故障，調整CIED 至最佳工作參數和狀態，從而使患者能得到最大的治療獲益。

但由于經濟、距離、行動不便，隨訪不重視等原因，往往很多患者無法堅持定期門診隨訪。而且目前門診隨訪是由具備CIED程控能力的專科醫生進行面對面診療，但這類專科醫生數量有限，且主要集中在大型三甲醫院，國內較為集中的醫療資源顯然無法滿足巨大的隨訪需求。造成CIED術后患者尤其是邊遠地區術后隨訪困難，未得到規范化的隨訪管理。

因此，除常規到門診現場進行隨訪外，利用無線數據傳輸技術進行遠程監測的隨訪方式在很大程度上幫助解決臨床與日俱增的隨訪工作壓力，隨訪報告管理的難題，并為分級診療提供新技術，為術后管理帶來了智慧新思路。也是國內外專家一致推薦的標準隨訪管理策略。

除了類似傳統隨訪的遠程問詢功能外，遠程隨訪還具備強大的監測功能，讓您更全面掌握自己的健康。美敦力的MyCareLink??遠程隨訪系統，患者只需要把它放在身邊，它就能通過無線技術傳輸數據給醫生。正常情況下，MyCareLink??只發送數據報告給醫生，說明患者一切安好。當發生危險事件，比如ICD進行了一次除顫工作，MyCarelink??就會立刻給醫生發送報警，提醒醫生關注患者的情況。即使危險事件發生在患者熟睡的情況下，MyCarelink??也會及時發送報警。醫生看到患者的報警信息，會根據緊急程度進行評估，如果有必要，就會通知患者到醫院進行相應的檢查。

也就是說，遠程隨訪能夠自動傳輸及報警，及時發現潛在的故障或需要干預的事件，使臨床醫生盡早進行針對病因和誘發因素的治療，進而降低CIED患者急診率和再住院率；同時外地患者術后定期隨訪太奔波，各類耗費高，遠程隨訪可以實現‘家中隨訪，千里診斷’，提升患者依從性的同時具有很好的經濟社會效益。