阿爾茨海默病近期問題回答，如何看待手術、皰疹疫苗、如何“預防“”？

聽說國家叫停了阿爾茨海默病的手術？怎么看？

關于阿爾茨海默病手術被叫停，可能是因為需要重新完善臨床試驗流程，確保安全性和有效性。后續可能會在更嚴格的監管下試點重啟。其實我的觀點一致沒變化，長期關注我的人會發現我在2023、2024持續發表過對這項手術的看法：它主要是針對中重度阿爾茨海默病患者的緩解手段，但談不上治愈，不過有潛力改善癥狀，這其實也是有一些意義的，至少為中重度患者提供了一種新選擇。阿爾茨海默病是個復雜問題，我個人非常希望從超早期（一級預防，羅夕夕目前主要在做的），到早期（單抗藥物），到中期（膽堿酯酶類藥物等）、甚至晚期（關懷、護理、非藥物以及其他辦法）都能有相應的應對策略。期待科學進步能給患者和家屬帶來更多希望。個人鄙見，水平極其有限，觀點僅供各位朋友參考。

為什么去醫院查癡呆癥，開梅毒檢查？搞笑么？

是有一定合理性的。梅毒性癡呆由梅毒螺旋體感染引起，通常在感染后數年甚至數十年發展。未經治療的梅毒患者，螺旋體可能侵入中樞神經系統，破壞腦組織，導致炎癥和神經元損傷。危險因素包括不安全性行為、缺乏定期體檢等，尤其在醫療資源匱乏的地區更常見。梅毒性癡呆的癥狀多樣且隱匿，早期可能表現為記憶力減退、注意力不集中、情緒波動等，類似輕度認知障礙，有時候被誤認為是阿爾茨海默病。隨著病情進展，患者可能出現嚴重癡呆、行為異常、幻覺、妄想，甚至癱瘓。神經影像學檢查常顯示腦萎縮，腦脊液檢查可發現異常蛋白或螺旋體抗體。

預防梅毒性癡呆的關鍵是阻斷梅毒感染。1. 安全性行為：使用安全套，減少高危性行為。2. 定期篩查：高危人群應定期進行梅毒血清學檢查，做到早發現、早治療。3. 健康教育：提高公眾對梅毒的認識，避免延誤治療。

打帶狀皰疹是不是預防老年癡呆？

很多人看了打帶狀皰疹疫苗可以降低阿爾茨海默病風險的新聞，不斷留言，問到底建議打么？今天羅夕夕系統回答這個問題。特此聲明，本人與帶狀皰疹疫苗無任何利益相關。總結幾點。

1，打疫苗是降低阿爾茨海默病風險，不是預防。之所以這么大的熱度，Nature期刊發表，一窩蜂報道，然后部分報道不太準確，到最后標題都演化為癡呆癥能被預防了，是主要原因。

2，如果已經得過帶狀皰疹，還有必要打疫苗嗎？仍然推薦接種疫苗。帶狀皰疹可能復發，尤其是年齡較大或免疫力較低的人群。疫苗可增強對水痘-帶狀皰疹病毒的免疫應答，降低復發風險及帶狀皰疹后神經痛的發生率。肯定有人好奇，我是怎么感染帶狀皰疹的？是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。這種病毒屬于皰疹病毒家族，初次感染通常是兒童期發生的水痘。在水痘痊愈后，病毒并不會完全離開人體，而是潛伏在神經節細胞中。隨著年齡的增長或由于某些因素如免疫力下降、壓力、疾病或衰老等，病毒可能會重新激活，導致帶狀皰疹的發生。因此，帶狀皰疹本身不是“傳染”的，而是先前感染的病毒再激活的結果。

3. 如果沒得過帶狀皰疹，是一定要打嗎？不是必須接種，個人是推薦，尤其是50歲及以上人群或免疫功能較弱的19歲及以上人群。

4. 需要打幾次？有的打2次，有的打一次，具體咨詢接種疫苗的地方。保護效力大概在4-7年。還有點貴的，國產1000多，進口兩針接近3000。

5. 打了有副作用么？可能有注射部位疼痛、發紅、腫脹，以及全身癥狀如肌痛、疲勞、頭痛、發熱等，通常輕微，1-3天自行緩解。極少數可能出現嚴重過敏反應，接種后需觀察。所以相關問題請咨詢疫苗接種處。

預防癡呆癥，可能么？

據《柳葉刀》報告，全球失智癥患者持續增加，中低收入國家發病年齡提前，形勢嚴峻。研究顯示，控制14種危險因素可降低45%的發病風險，包括低教育水平（5%）、聽力喪失（7%）、高膽固醇（7%）、社會孤立（5%）等。預防需貫穿一生：從小培養學習習慣，每周150分鐘適度運動，戒煙限酒，保持社交，定期檢查聽力、視力和血壓，均衡飲食控制血糖和體重。健康生活方式不僅護腦，還能提升整體健康，為未來打好基礎！更多的不想打字了，大家可以看視頻。