超級真菌Candida auris全球蔓延：耐藥性致死率30%，醫院成重災區

據意大利《日報》報道：一種被稱為 "超級真菌" 的致命病原體正在全球醫院悄然蔓延。耳念珠菌（Candida auris）因極強耐藥性和高達 30% 的致死率，已引發國際醫學界高度警惕。這種真菌可在醫院環境中持久存活，對多種消毒劑和藥物耐藥，成為公共衛生新威脅。

超級真菌特性：耐藥、持久、致命

耳念珠菌自發現以來已在全球導致多起死亡案例，死亡率高達 33%。其恐怖之處在于：

• 頑強生存能力：可在醫院表面和人體皮膚上存活數月，常規消毒難以清除
• 廣譜耐藥性：對現有抗真菌藥物普遍耐藥，僅剩少數藥物可能有效
• 全身侵襲性：可侵入血液、大腦、脊髓、骨骼、肺部等關鍵器官，引發致命感染

意大利微生物學會主席馬可?里吉尼教授警告："這是一種真正的 ' 末日真菌 '，它的適應能力和耐藥性進化速度遠超預期。"

典型案例：34 歲男子術后感染險喪命

阿聯酋拉斯海瑪 Saqr 醫院近期報告了一例典型病例：一名 34 歲男子因車禍顱腦損傷接受手術后，在住院第 99 天被確診感染耳念珠菌。該患者經歷：

• 顱內出血緊急手術（移除部分顱骨減壓）
• 重癥監護 3 周 + 普通病房 2 個月治療
• 腦脊液引流術后檢測發現耳念珠菌感染
• 抗真菌治療總計 56 天（三周注射 + 15 天靜脈給藥 + 11 天局部用藥）

經過 7 個月住院治療，患者最終康復出院。主治醫生指出："若未能及時發現感染，該患者死亡率將超過 80%。"

蔓延原因：抗真菌藥物濫用成推手

專家分析，耳念珠菌耐藥性爆發與兩大因素密切相關：

1. 醫療系統濫用：抗真菌藥物在重癥監護、癌癥治療中的過度使用
2. 農業面源污染：養殖業和種植業大量使用抗真菌劑，加速環境耐藥菌株進化

更令人擔憂的是，在許多發展中國家，抗真菌藥物無需處方即可購買，進一步加劇濫用問題。世界衛生組織真菌病部門主管迪娜?帕特爾博士表示："我們正在重復抗生素耐藥性的錯誤，只是這次真菌的威脅可能更為致命。"

高風險人群與防范措施

重點防控人群包括：

• 免疫系統低下者（如癌癥患者、器官移植者）
• 長期使用廣譜抗生素人群
• 重癥監護病房（ICU）住院超過 2 周者
• 接受侵入性操作（如中心靜脈導管、呼吸機）患者

英國已實施全國監測系統，要求所有醫療機構上報耳念珠菌感染病例。專家建議醫院采取以下措施：

• 對高風險患者入院時進行主動篩查
• 使用含氯消毒劑加強環境清潔（耳念珠菌對酒精類消毒劑耐藥）
• 醫護人員嚴格執行手衛生規范
• 對感染者實施接觸隔離直至連續兩次檢測陰性

公眾無需過度恐慌，但需提高警惕：若在醫院接受治療后出現不明原因發熱、皮疹或傷口感染，應及時告知醫生近期住院史。