普通感冒，吃抗生素沒用

協和婦產科專家譚醫生因服用頭孢過敏進ICU這事，既在我意料之中，又有些出乎意料。

9月23日，北京協和醫院婦產科主任醫師譚先杰，因為覺得自己感冒加重而吃了一顆頭孢菌素，以至于嚴重過敏被送進了搶救室，不但頭疼、腦脹、起皮疹，心率更是飆升到了170次/分，臉色也變成了駭人的紫黑色。

譚醫生自己p圖還原當時的臉色

意料之中的是，國內濫用抗生素治療感冒，始作俑者本就是某些庸醫。出乎意料的是，協和的醫生居然也這樣……

吐槽完畢，講幾個基本常識：

首先，普通感冒無藥可治

通常意義上的感冒分為普通感冒和流行性感冒兩大類。

普通感冒是由鼻病毒及其他病原體感染引起的急性上呼吸道感染，而流行性感冒則是由流感病毒引起。

普通感冒是自限性疾病，通常一周左右便會痊愈，時至今日，世界上沒有一種藥物可以治愈感冒。我們常說的感冒藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等西藥，或感冒靈沖劑、連花清瘟等中成藥，只能用于緩解感冒癥狀。

重復一遍：緩解感冒癥狀！也就是所謂的治標不治本。

布洛芬、對乙酰氨基酚具有降溫、鎮痛等作用；

感冒靈中添加了對乙酰氨基酚，所以藥效和前兩者類似；

至于連花清瘟，因為其中含有麻黃堿，而麻黃堿具有減輕鼻塞的功效。

但是，以上這些功效都只能讓你的感冒癥狀沒那么嚴重，卻制服不了病毒，真正戰勝病毒讓身體痊愈，還得靠你自己。

至于流感則是有特效藥可以治療的，比如磷酸奧司他韋（商品名達菲），可用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。

至于廣告里常說的風熱感冒、風寒感冒之類，對不起，這不是現代醫學概念，也就是說，沒有任何醫學證據證明這類概念的存在。

如果你信這個，不妨找個巫毉問問。

其次，濫用抗生素危害嚴重

這是個老話題了，幾乎所有人都知道抗生素副作用大，但一旦感覺自己生病了，無論是感冒發燒還是頭疼咳嗽，甚至感覺自己“上火”了，大多數人也會先嗑上一顆頭孢（或其他抗生素）再說。

面對老話題，就不得不老調重彈，必須強調的是：

抗生素僅對細菌感染有效，對病毒引起的感冒完全無效。無論是對流感病毒引起的流感，還是對鼻病毒引起的普通感冒，使用抗生素不僅無效，還可能引起過敏反應、肝腎損傷，長遠危害是導致耐藥性增加。

具體到導致譚醫生這次出事的頭孢，其過敏反應嚴重到可能危及生命，具體表現為胸悶、氣急、面色蒼白、冷汗、煩躁不安、意識喪失等癥狀。若不及時搶救，后果不堪設想。

那么，為什么有時候感冒了，醫生還是會給你開抗生素呢？

排除誤診，醫生給你開抗生素治療，是因為除了感冒，你還可能因為細菌感染而并發了炎癥，在這種情況下，遵醫囑服用抗生素是沒有問題的。

以及，吊瓶輸液能免則免

在我國，用輸液治療感冒被視為“最快速”的治療方式，甚至形成了“感冒輸液好得快”的普遍認知。

在每年的流感高發季節，學生排隊吊瓶往往成為一大盛景。

然而據WHO調查數據顯示，70%以上的輸液為不必要的輸液。

靜脈輸液是引發藥品不良反應的最常見因素。根據國家藥品不良反應監測報告，靜脈注射給藥占藥品不良反應事件的近60%，遠高于口服給藥的33.7%。

不正確輸液的危害包括：

• 不良反應發生率高：藥物直接進入血液循環，發生過敏反應等不良反應的幾率更高、更快；

• 輸液微粒可堵塞微血管：經常輸液會使藥液中的微粒蓄積在毛細血管中（主要是中藥注射液），可能導致微血管血栓、出血等；

• 刺激血管并加重心腎負擔：長期輸液會導致水電解質酸堿平衡改變、肺水腫、心力衰竭等并發癥；

• 增加感染風險：因消毒不嚴、操作不規范可引起交叉感染。

事實上，只有當患者出現吞咽困難、嚴重吸收障礙或病情危重時，才需要考慮輸液。

總之，安全用藥應遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。

最后，病情嚴重入院檢查

我相當理解大多數人生病以后不愿意上醫院，一方面工作太忙擠不出時間；另一方面，看病難的問題一直存在，有時候等預約上了病可能已經好了；更何況，每次上醫院醫生可能二話不說先讓你化驗照CT，其費用對于沒有醫保的人相當不友好。

但是，如果不使用現代醫療技術進行系統檢查，很多疾病是無法被正確診斷出來的，那些僅僅靠看舌苔、號脈就能診斷出確切病癥的，不是庸醫就是騙子。

那種靠猜，靠以往經驗甚至是僥幸心理的做法，一次兩次或許沒事，但一旦出事，可能就會要了你的命。

以協和譚醫生為例，即便身處醫院卻沒有進行相應檢查，憑借自己過往沒有頭孢過敏的經歷便大膽服藥，以至于一度情況危急。

醫生尚且如此，何況是普通人？