甲狀旁腺受損，術后抽筋怎么辦？

在甲狀腺或甲狀旁腺相關手術中，甲狀旁腺受損是較常見的術后問題之一，而術后抽筋則是甲狀旁腺受損后最典型的癥狀之一。很多患者術后出現手腳發麻、肌肉抽搐時會感到緊張，其實只要明確原因、掌握正確的應對方法，就能有效緩解癥狀。下面就從原因到解決辦法，一步步講清楚該怎么處理。

一、先搞懂：為啥甲狀旁腺受損會抽筋？

甲狀旁腺的核心功能是調節體內的血鈣水平。當手術中甲狀旁腺受到損傷（比如缺血、誤切或暫時性功能抑制）時，它分泌的 “甲狀旁腺激素” 會減少，導致血鈣吸收減少、排出增多，最終引發低鈣血癥。

而肌肉的正常收縮需要血鈣維持，血鈣過低時，肌肉興奮性會異常升高，進而出現不自主的收縮 —— 也就是我們感受到的 “抽筋”，常見于手腳指（趾）、面部，嚴重時可能波及四肢肌肉，甚至伴隨麻木、刺痛感。

二、抽筋了先別急！3 個應急處理方法

如果術后突然出現抽筋，先別慌，可立即用以下方法緩解，避免癥狀加重：

保持姿勢穩定，放松肌肉：坐下或躺下，避免站立時抽筋導致摔倒；如果是手腳抽筋，緩慢拉伸抽筋部位的肌肉（比如手指抽筋時，輕輕拉直手指；小腿抽筋時，腳尖向身體方向勾），保持 10-15 秒，重復 2-3 次，通常能快速緩解痙攣。

局部保暖：用溫水毛巾敷在抽筋部位，或搓熱雙手按摩肌肉，促進局部血液循環，幫助肌肉放松，減少抽筋持續時間。

及時補充鈣劑（遵醫囑）：如果醫生術前已開具口服鈣片或鈣劑，可按醫囑立即服用一次（注意不要超量）；若未提前準備，先緩解癥狀，再及時聯系醫生。

三、長期應對：從飲食、藥物、監測三方面入手

應急處理只能緩解當下癥狀，要徹底改善甲狀旁腺受損后的抽筋問題，需要長期堅持以下 3 點：

1. 飲食：重點補 “鈣”+ 輔助補 “維生素 D”

優先吃高鈣食物：每天保證攝入足夠的鈣，比如牛奶（每天 300-500 毫升）、酸奶、豆腐（北豆腐鈣含量更高）、深綠色蔬菜（如菠菜、油菜，烹飪時少焯水，避免鈣流失）、小魚干（帶骨吃）等，分散在三餐中，避免一次性吃太多導致吸收不佳。

搭配維生素 D，促進鈣吸收：維生素 D 能幫身體更好地吸收鈣，可適當吃富含維生素 D 的食物，如蛋黃、深海魚（三文魚、鱈魚），或在醫生指導下服用維生素 D 補充劑（不要自己買了吃，避免過量）。

少吃影響鈣吸收的食物：比如高鹽食物（會加速鈣排出）、濃茶、咖啡（過量會影響鈣吸收），術后 1-2 個月內盡量控制。

2. 藥物：遵醫囑吃 “鈣劑” 和 “甲狀旁腺激素”

口服鈣劑：如果飲食補鈣不夠，醫生會開具碳酸鈣、枸櫞酸鈣等口服鈣劑，需按劑量吃（比如隨餐吃，吸收更好），不要漏服或隨意增減量。

甲狀旁腺激素替代治療：如果甲狀旁腺損傷嚴重，激素分泌持續不足，醫生可能會建議短期使用甲狀旁腺激素注射液，幫助恢復血鈣水平，減少抽筋頻率。注意：所有藥物必須嚴格遵醫囑，不要自行調整或停藥。

3. 定期監測：血鈣水平是 “核心指標”

術后 1 個月內，建議每周查 1 次血鈣；如果血鈣穩定、抽筋減少，可改為每 2-3 個月查 1 次。每次復查后，將結果帶給醫生，醫生會根據血鈣情況調整飲食和藥物方案 —— 比如血鈣偏低時，可能會增加鈣劑劑量；血鈣正常后，再逐漸減少，避免補鈣過多導致高鈣血癥（損傷腎臟）。

醫生結語

最后想跟患者說：甲狀旁腺受損后的術后抽筋，大多是 “暫時性” 的 —— 很多患者的甲狀旁腺功能會在術后 3-6 個月逐漸恢復，血鈣回升后，抽筋癥狀會慢慢消失；即使少數患者需要長期補鈣，只要規律監測、遵醫囑調整，也能正常生活，不用過度焦慮。關鍵是記住兩點：一是出現抽筋別慌，先應急處理再聯系醫生；二是長期堅持 “飲食 + 藥物 + 監測”，不要自行停藥或改方案。如果抽筋頻繁加重、伴隨呼吸困難、面部持續麻木，或血鈣反復異常，一定要及時復診，避免延誤處理。