肌營養不良：不只是“沒力氣”那么簡單

《素問·痿論》講得很清楚：“五臟因肺熱葉焦，發為痿躄。”一句話點透——痿的問題，根在五臟。

脾主肌肉，是氣血生化之源。脾虛了，吃進去的東西化不成氣血，四肢百骸得不到滋養，肌肉自然軟弱萎縮。

肝主筋，藏血；腎主骨，生髓。肝腎一旦虧虛，筋骨就失去支持，站立不穩、行走艱難隨之而來。

還有肺，主一身之氣，肺虛則全身氣虛，人當然就沒力氣。

所以這個病，本質是“脾虛濕困、肝腎虧虛、氣血不榮”綜合作用的結果。它不是突然發生的，而是內臟功能慢慢衰退，由內而外表現出來的過程。

很多病人一開始只是覺得累，上樓梯腿重、提東西手抖，總以為“年紀大了，都這樣”。

等到肌肉明顯萎縮、走路需要扶墻了，才來找我——這個時候，五臟的氣血已經虧得比較厲害了。

除了自然衰老，現代人的很多生活習慣也在悄悄加速這個過程。比如飲食不規律，愛吃生冷油膩，脾胃最先受傷；長期熬夜，就是在透支肝腎的精血；

總坐著不運動，氣機阻滯，加上心事重、壓力大，肝郁克脾，運化更差——這些都可能是肌營養不良的誘因。

我跟師學醫時就常遇到這類病人。幾十年摸索下來，總結了一張經驗方，我叫它“強肌健力方”。基本思路很明確：健脾益氣、滋補肝腎、活血通絡。既要補虛，也要打通淤滯。

常用的藥不多，但都很有講究：

黃芪，補中益氣，把脾胃功能提起來，讓氣血有源；

黨參、白術，輔助健脾，化濕和中；

當歸，養血活血，專門入肝經，濡養筋脈；

杜仲、牛膝，補肝腎強筋骨，尤其擅長引藥下行，針對腿軟腳弱；

雞血藤，既能補血，又能通絡，對肢體麻木、無力特別有用；

茯苓，健脾滲濕，防止補藥膩胃。

當然，這只是一個底方。具體用到每個人身上，還得仔細辨證。肺脾氣虛明顯的，可能加五味子、山藥；

肝腎陰虛厲害的，常用熟地、龜板；如果脈絡瘀阻重，甚至酌情加桃仁、紅花，或者地龍、全蝎這類蟲藥搜風通絡——但這些一定要在醫生指導下用，千萬不能自己亂加。

我經常跟病人講，治這個病，急不得。它就像煨一鍋老火湯，得慢慢來。正氣要一點一點補，經絡要一點一點通。

有的人吃半個月藥就感覺身體輕快了，也有人要兩三個月才覺得走路穩一些，這都正常，關鍵是不能放棄。

之前有一位做IT的李先生，才四十出頭，長期熬夜、吃飯不定時，后來雙腿漸漸無力，走路常絆跤。