“吹蠟燭訓練”后血氧卻暴跌到88%……慢阻肺病呼吸訓練有三大致命誤區！

“呂護士，我每天吹50根蠟燭鍛煉肺活量，怎么反而咳得整夜睡不著？”68歲的李阿姨因慢阻肺病急性加重住院，究其原因竟然是因盲目練習“吹蠟燭呼吸法”導致。原來，她聽說吹蠟燭能增強肺功能，便每天練習一口氣吹滅一排蠟燭，結果頭暈目眩、呼吸困難，血氧一度掉到88%。

南京醫科大學附屬南京市江寧醫院呼吸與危重癥醫學科呂修芳護士長講述的這個案例，反映出呼吸慢病患者在呼吸訓練過程中走入的誤區。

呼吸訓練的三大常見誤區

“我們一定要記住呼吸訓練的核心原則，呼吸訓練不是‘拼命吹’，而是通過科學方法改善肺通氣效率。錯誤的練習可能讓氣道雪上加霜，甚至引發缺氧、暈厥。”

呂護士長告訴我們，呼吸慢病最常見的呼吸訓練的誤區有三類，一是一味地追求強度，比如吹蠟燭，一些患者盲目追求吹滅蠟燭的數量，導致呼吸過快、過深；二是動作錯誤，比如嘴唇縮得太緊、用喉嚨“硬吹”，這樣做反而會加重氣道的塌陷；三是忽略呼吸的節奏，一些患者胡亂加快呼吸頻率，打亂生理節律，這樣做很容易誘發二氧化碳潴留。

為什么盲目吹蠟燭會適得其反？

“我們再進一步解釋李阿姨練習的吹蠟燭法為什么適得其反。首先就是氣流的沖擊損傷氣道，李阿姨本就是中度慢阻肺病患者，這類患者通常氣道狹窄、彈性差，用力吹氣會導致氣道內壓驟增，小氣道塌陷，痰液更難排出，甚至誘發氣胸。”

“我們的正常呼吸是‘鼻吸口呼、緩吸慢呼’，這是一個要領，而她吹蠟燭時需要快速吹氣，就會迫使身體切換為胸式呼吸，膈肌反而偷懶了，長期這樣訓練反而會導致膈肌的肌肉萎縮。再則，一次性吹幾十根蠟燭需要快速呼氣，可能引發呼吸肌疲勞，加重缺氧和二氧化碳潴留，形成越練越喘的惡性循環。”

正確呼吸訓練法，三步掌握“護肺呼吸”

呂護士長告訴我們，掌握三步就可以做到正確的呼吸訓練。第一步，縮唇呼吸的要點是鼻吸氣，緩慢吸氣2-3秒，感受腹部自然隆起（像聞花香），撅起嘴唇如吹口哨形狀，緩慢呼氣4-6秒，呼氣時長是吸氣的2倍。這里有一個小技巧，呼氣時要想象“正在吹散蒲公英”，氣流輕柔而均勻，如果要用蠟燭測試，蠟燭距離口唇15厘米處，保持火焰傾斜但不熄滅為最佳。

第二步，訓練腹式呼吸，動作要點是躺姿或坐姿，放松，雙手放于腹部，吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部內收。我們可以進行對抗訓練，在呼氣時輕壓腹部，這樣可以增強膈肌的力量。比如晨起或睡前各練10分鐘，爬樓梯前做3組，可以緩解氣短。

第三步，把握好呼吸的節奏控制，有一個黃金比例：吸氣1秒→屏氣2秒→呼氣4秒（1:2:4），這樣循環練習。比如我們將一張A4紙貼在墻上，用縮唇呼吸吹起，保持10秒不落下。還可以數棗呼吸，默念“1顆棗、2顆棗…”同步呼吸，延長呼氣時間。

呂護士長提醒我們，呼吸訓練要禁止在急性發作期練習，如哮喘急性發作、嚴重缺氧（血氧＜90%）時，這時要優先吸氧。保持循序漸進，從每天訓練3組開始，逐步增加至5組，避免肌肉拉傷；一定要配合醫療，與藥物、氧療結合，并遵醫囑定期復查肺功能。

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專家簡介 呂修芳

南京市江寧醫院呼吸與危重癥醫學科217東病區護士長，副主任護師；中共黨員；南京市江寧醫院應急急救專科小組核心成員；從事臨床、教學、科研、管理等工作，發表論文數篇、實用新型專利數項；曾獲江寧區三八紅旗手、優秀護士長、先進個人。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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