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中國(guó)需要的醫(yī)療AI:既要足夠先進(jìn),也要足夠踏實(shí)。
新眸原創(chuàng)·作者 | 鹿堯
一紙文件,為中國(guó)醫(yī)療體系的未來五年,畫下了一張清晰的路線圖。
不久前,國(guó)家衛(wèi)生健康委等五部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范“人工智能+醫(yī)療衛(wèi)生”應(yīng)用發(fā)展的實(shí)施意見》,其中兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)尤為醒目:到2027年,智能輔助診療在醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛應(yīng)用;到2030年,基層應(yīng)用基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
相比一份關(guān)于技術(shù)的推廣指南,這更像一份醫(yī)療體系的升級(jí)宣言。它意味著,中國(guó)醫(yī)療正試圖從根本上扭轉(zhuǎn)依賴醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、人力密集投入的傳統(tǒng)模式,轉(zhuǎn)向一條由數(shù)據(jù)和智能驅(qū)動(dòng)、人機(jī)協(xié)同的新路。
政策的風(fēng)向,總是精準(zhǔn)地指向行業(yè)最深的痛點(diǎn)。將“基層應(yīng)用”置于首要位置,背后是中國(guó)醫(yī)療資源分配那道古老嚴(yán)峻的考題——如何讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),跨越地理與資源的鴻溝,真正實(shí)現(xiàn)普惠?答案,正系于AI規(guī)模化應(yīng)用的能力上。
經(jīng)過數(shù)年的概念驗(yàn)證與試點(diǎn),醫(yī)療AI已行至一個(gè)臨界點(diǎn)。
資本追捧、技術(shù)狂歡漸漸退潮,一個(gè)更本質(zhì)的問題顯現(xiàn):當(dāng)AI要為生命健康承擔(dān)責(zé)任,在嚴(yán)謹(jǐn)保守的醫(yī)療場(chǎng)景中創(chuàng)造出可持續(xù)、可驗(yàn)證的真實(shí)價(jià)值時(shí),炫技便毫無意義,它需要的是堅(jiān)實(shí)的療效證明、無縫的流程嵌入、以及最終,醫(yī)生與患者的雙重信任。
在這個(gè)“落地”的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折上,我們需要一個(gè)具象的樣本,來觀察理想如何照進(jìn)現(xiàn)實(shí),而訊飛醫(yī)療則提供了一個(gè)絕佳的觀察切口。
其新升級(jí)的星火醫(yī)療大模型,專科AI能力在業(yè)界首次達(dá)到等級(jí)醫(yī)院主任級(jí)醫(yī)師水平,并實(shí)現(xiàn)向等級(jí)醫(yī)院復(fù)雜場(chǎng)景跨越,AI健康助手“訊飛曉醫(yī)”主動(dòng)管理每個(gè)人的健康全流程。一系列動(dòng)作不僅是技術(shù)迭代,也是一場(chǎng)關(guān)于商業(yè)化可行性的規(guī)模驗(yàn)證。
它走過的路,遇到的阻礙,以及試圖破局的方法,或許正是整個(gè)中國(guó)醫(yī)療AI行業(yè)從“技術(shù)”走向“價(jià)值”的一個(gè)濃縮范本。
01
我們需要一個(gè)怎樣的醫(yī)療大模型?
聊天機(jī)器人可以陪你解悶,創(chuàng)作AI能幫你寫詩(shī),但當(dāng)屏幕對(duì)面是一位詢問病情的患者,或是一位需要在復(fù)雜診療方案中抉擇的醫(yī)生時(shí),我們對(duì)AI的要求,便從“有趣”切換到了“可靠”。
這便是所有醫(yī)療大模型必須面對(duì)拷問:在醫(yī)療領(lǐng)域,我們究竟需要怎樣的“智能”?
當(dāng)前,通用大模型在醫(yī)療領(lǐng)域的嘗試其實(shí)已很廣泛,比如問診的時(shí)候,AI能幫醫(yī)生快速整理文書;在家覺得身體不舒服,也可以找AI醫(yī)生詢問建議;大模型還能夠幫助藥企快速照藥,縮短研發(fā)周期——但這些場(chǎng)景背后,仍有許多問題。
比如數(shù)據(jù)不靠譜、容易誤診,隱私不能碰、合規(guī)門檻高,AI常常陷入一種“博而不精”的尷尬境地。雖然能夠流暢地回答廣泛的醫(yī)學(xué)常識(shí),但一旦問題深入至具體的鑒別診斷、治療方案選擇,其局限性便暴露。
這種局限可以概括為兩點(diǎn):“常識(shí)充足,專識(shí)不足”與“回答流暢,決策存疑”。
前者意味著模型缺乏對(duì)罕見病、復(fù)雜并發(fā)癥及最新臨床指南的深度知識(shí),無法像專科醫(yī)生一樣進(jìn)行精準(zhǔn)的縱向思考。后者則更需重視——模型可能給出一個(gè)聽起來合理甚至自信的答案,但其背后的推理鏈條模糊,即所謂的“幻覺”問題。
當(dāng)一個(gè)模型可能為你的胸痛癥狀“一本正經(jīng)胡說八道”時(shí),無論它多么能言善辯,也注定無法被請(qǐng)進(jìn)嚴(yán)肅的診療室。
那么,破局點(diǎn)在哪?訊飛醫(yī)療給出的答案,可以濃縮為三個(gè)詞:安全、可信、專業(yè)。這三者共同構(gòu)筑了醫(yī)療AI不可或缺的“可靠性”三角。
安全,是毋庸置疑的前提。在醫(yī)療領(lǐng)域,這關(guān)乎兩層含義:數(shù)據(jù)安全與產(chǎn)業(yè)安全。
醫(yī)療數(shù)據(jù)是最高級(jí)別的個(gè)人隱私,訊飛星火醫(yī)療大模型是“業(yè)界唯一基于全國(guó)產(chǎn)算力平臺(tái)訓(xùn)練”,這首先是一條技術(shù)路線選擇,但更是一條關(guān)于數(shù)據(jù)主權(quán)和隱私保障的生命線——從底層算力到上層應(yīng)用的全鏈條自主可控,將核心命脈掌握在自己手中。
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可信,則是贏得醫(yī)生信任的關(guān)鍵。要讓習(xí)慣了“循證醫(yī)學(xué)”的臨床專家接納AI,必須打破黑箱。訊飛提出的“證據(jù)可追溯、推薦有依據(jù)、決策可解釋”,正是對(duì)此的回應(yīng),這是通過全棧自主可控技術(shù)實(shí)現(xiàn)的工程能力。
醫(yī)療強(qiáng)化循證推理,是讓AI模仿醫(yī)生的臨床思維,比如面對(duì)一個(gè)病例時(shí),模型不僅給診斷建議,還能引用權(quán)威醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、臨床指南,展示從癥狀到病因的漫長(zhǎng)推理鏈。好比一位優(yōu)秀醫(yī)生帶教學(xué)生,他不僅告訴結(jié)論,還會(huì)一步步向你解釋。這種白盒交互,讓醫(yī)生與AI建立信任。
專業(yè),是最終的價(jià)值根本。安全與可信,最終服務(wù)于精準(zhǔn)有效的醫(yī)療輔助。在這一點(diǎn)上,升級(jí)后的星火醫(yī)療大模型在心血管內(nèi)科、兒科、呼吸內(nèi)科等重點(diǎn)專科的綜合診療能力上達(dá)到“主任級(jí)醫(yī)師水平”,試點(diǎn)數(shù)據(jù)顯示,星火醫(yī)療大模型專科診斷合理率提升至96%,跨科室診斷合理率提升至91%。
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這背后有兩項(xiàng)核心技術(shù)的支撐:“醫(yī)學(xué)知識(shí)反思”與“長(zhǎng)思維鏈推理”。前者讓模型持續(xù)學(xué)習(xí)和自我修正,像一個(gè)真正的專家那樣保持知識(shí)體系的先進(jìn)性。后者則是模仿專家處理復(fù)雜問題時(shí)抽絲剝繭的思考方式,而非簡(jiǎn)單地匹配關(guān)鍵詞。
這種深度專業(yè)的訓(xùn)練,使其實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)學(xué)知識(shí)問答、醫(yī)療語言理解、醫(yī)療文書生成、診療推薦、多輪交互及多模態(tài)交互等能力維度,效果全面超越GPT-5(high)及DeepSeek V3.2-Exp。
相比泛泛而談的更聰明,訊飛能在特定賽道上更懂行。醫(yī)療大模型的競(jìng)爭(zhēng),已不再是比拼參數(shù)規(guī)模和對(duì)話流暢度的初級(jí)階段。在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療場(chǎng)景下,專業(yè)、可信,決定了AI能在這條賽道上走多遠(yuǎn)。
02
場(chǎng)景落地:
AI如何從“可用”走向“常用”?
政策描繪了藍(lán)圖,但將藍(lán)圖變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),考驗(yàn)的不僅是技術(shù)的高度,更是對(duì)醫(yī)療場(chǎng)景理解的深度。中國(guó)的醫(yī)療體系金字塔,根基在基層。但“基層診療能力不足、群眾‘看好病’需求難滿足”的公眾認(rèn)知,一直是分級(jí)診療難以推動(dòng)的關(guān)鍵堵點(diǎn)。
在基層,AI扮演的是“能力放大器”的角色,訊飛醫(yī)療的“智醫(yī)助理”,正踐行于這一國(guó)家戰(zhàn)略。本質(zhì)上來講,這是一個(gè)全科醫(yī)生臨床決策的支持系統(tǒng)。
舉個(gè)例子,一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,當(dāng)醫(yī)生接診一位癥狀復(fù)雜的患者時(shí),智醫(yī)助理能實(shí)時(shí)提供輔助診斷和排查建議、藥物禁忌提醒和病歷規(guī)范質(zhì)控。這并非替代醫(yī)生做決策,而是依托星火醫(yī)療大模型和權(quán)威醫(yī)學(xué)知識(shí),將不同診斷的循證推理邏輯可視化,幫助醫(yī)生更全面診斷。
規(guī)模本身,在這里成為一種強(qiáng)大的壁壘和價(jià)值。覆蓋全國(guó)31個(gè)省市801個(gè)區(qū)縣、超7.7萬家基層機(jī)構(gòu),提供超11億次AI輔診建議——這些數(shù)字已經(jīng)構(gòu)成一個(gè)飛速轉(zhuǎn)動(dòng)的“數(shù)據(jù)飛輪”:每一次真實(shí)的輔助診斷,都在為模型貢獻(xiàn)新的、高質(zhì)量的臨床數(shù)據(jù),使其變得更聰明、貼合實(shí)際。
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隨著訊飛醫(yī)療在基層得到規(guī)模化驗(yàn)證,它的下一站是到更復(fù)雜嚴(yán)苛的等級(jí)醫(yī)院,成為醫(yī)生的“專家級(jí)伙伴”。三甲醫(yī)院的醫(yī)生,面對(duì)的是海量的文書工作、高頻的接診壓力以及極其復(fù)雜的專病診療。他們更需要一個(gè)能理解專科思維、能處理復(fù)雜信息、能分擔(dān)智力勞動(dòng)的副駕駛。
于是,我們看到訊飛星火醫(yī)療大模型面向等級(jí)醫(yī)院發(fā)布的“智醫(yī)助理醫(yī)院版1.0”,它的設(shè)計(jì)邏輯,緊密圍繞著等級(jí)醫(yī)院的三大核心訴求:增效、提質(zhì)、控險(xiǎn)。
增效體現(xiàn)在“病歷生成與質(zhì)控”上。基于智能語音技術(shù),系統(tǒng)能實(shí)時(shí)將醫(yī)患對(duì)話轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化病歷,并從源頭進(jìn)行規(guī)范性檢查,將醫(yī)生從繁重的文書工作中解放出來。提質(zhì)與控險(xiǎn)則體現(xiàn)在“輔助診療”與“輔助會(huì)診”上:
面對(duì)疑難病例,它能基于最新的指南和文獻(xiàn),提供動(dòng)態(tài)的鑒別診斷思路和治療方案推薦,其“循證思維鏈”讓建議變得透明、可討論。在跨專科會(huì)診時(shí),它能快速梳理患者冗長(zhǎng)的病史,主動(dòng)識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn),輔助生成會(huì)診意見。
最終通過人機(jī)協(xié)同,讓頂尖醫(yī)療專家將寶貴的精力集中于最具創(chuàng)造性的診斷決策和與患者的深度溝通上。這正應(yīng)了計(jì)算機(jī)科學(xué)家唐納德·諾曼的一句話:“完美的輔助設(shè)備不一定能完成所有工作,但一定會(huì)讓工作達(dá)到最佳效果。”
當(dāng)視角從醫(yī)院轉(zhuǎn)向個(gè)人,醫(yī)療AI的敘事則從“治療”轉(zhuǎn)向了“管理”,核心是從“被動(dòng)治療”到“主動(dòng)健康”的遷移。
我們大多數(shù)人的健康管理碎片化且被動(dòng),體檢報(bào)告、用藥記錄散落在各處,醫(yī)生的叮囑聽完就忘。這種狀態(tài),直到某天身體發(fā)出嚴(yán)重警報(bào)才會(huì)被打破。訊飛曉醫(yī)APP的升級(jí),正試圖攻克這一痛點(diǎn)。
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目前,訊飛曉醫(yī)已完成超1.6億次AI健康咨詢,用戶滿意度達(dá)98%。它為每個(gè)用戶打造一份真正“活”起來的健康檔案。不僅能手動(dòng)錄入,更能智能識(shí)別和解析體檢報(bào)告、病歷等文檔,將分散的血壓數(shù)據(jù)、血糖值、用藥記錄,串聯(lián)成一條連續(xù)、可視化的個(gè)人健康軌跡。
在此基礎(chǔ)上,曉醫(yī)的另一個(gè)關(guān)鍵功能“可閉環(huán)的健康管理計(jì)劃”,優(yōu)先選取了高血壓、高血糖與體重管理這三大最具普遍性的需求,提供從計(jì)劃制定、日常提醒到效果跟蹤的全流程服務(wù)。這意味著,AI健康助手從事后問答,變成了事前規(guī)劃師與事中監(jiān)督員。
在一定程度上,這款產(chǎn)品的意義會(huì)更深遠(yuǎn):通過將AI的服務(wù)場(chǎng)景從醫(yī)院的圍墻內(nèi),極大地拓展至每個(gè)人的日常生活中,填補(bǔ)了“診后”與“健康期”的管理空白,讓健康的責(zé)任主體,從單一的醫(yī)療機(jī)構(gòu),部分地轉(zhuǎn)向了被賦能的個(gè)人。
也讓我們能夠體會(huì)到,醫(yī)療AI的價(jià)值高低并非完全取決于技術(shù)指標(biāo),而應(yīng)由對(duì)醫(yī)療資源均衡化和醫(yī)療服務(wù)人性化的實(shí)際推動(dòng)力來衡量。
03
中國(guó)需要什么樣的醫(yī)療AI?
行文至此,我們審視了技術(shù),也走過了場(chǎng)景。現(xiàn)在是時(shí)候回答最底層的問題了:在資源與需求適配性不足的中國(guó)醫(yī)療體系里,我們究竟需要一種什么樣的AI?
在醫(yī)療這個(gè)關(guān)乎生命與國(guó)計(jì)的領(lǐng)域,更需要全棧國(guó)產(chǎn)化,從而解決國(guó)民醫(yī)療數(shù)據(jù)主權(quán)的底線問題;只有經(jīng)過規(guī)模化場(chǎng)景驗(yàn)證的AI,如被成千上萬家基層機(jī)構(gòu)常態(tài)化使用、擁有海量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),才能構(gòu)筑后來者難以逾越的實(shí)踐壁壘。
更關(guān)鍵的是,醫(yī)療AI不能只是少數(shù)尖端醫(yī)院的奢侈品,他面對(duì)的是整個(gè)系統(tǒng)核心矛盾的緩解——讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更公平可及。無論是提升基層診療水平,還是優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)行效率,或是賦能個(gè)人健康管理,其最終成效都必須體現(xiàn)在“公平”與“普惠”上。
你會(huì)發(fā)現(xiàn),訊飛醫(yī)療的路徑,精準(zhǔn)地回應(yīng)了時(shí)代的需求。
一方面,“老齡化加速”與“醫(yī)療資源分布不均”的長(zhǎng)期結(jié)構(gòu)性壓力,要求AI要解決實(shí)際問題,比如基層誤診率下降、醫(yī)生工作效率提升、患者就醫(yī)成本降低;
另一方面,在全球數(shù)字競(jìng)爭(zhēng)的背景下,基于全國(guó)產(chǎn)算力、全棧自主可控的醫(yī)療大模型,不僅是一家企業(yè)的商業(yè)選擇,同樣是保障國(guó)家醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全的戰(zhàn)略基石。
回看五部門《實(shí)施意見》中設(shè)定的2027與2030目標(biāo),核心訴求依然優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及化。政策的指引,實(shí)則是為整個(gè)行業(yè)篩選出那些真正“既懂技術(shù),又懂醫(yī)療”的長(zhǎng)期主義者。
中國(guó)需要的醫(yī)療AI,或許正是這樣一種存在:足夠先進(jìn),能抵達(dá)技術(shù)的前沿,也足夠踏實(shí),能扎根于中國(guó)最廣闊的醫(yī)療土壤,讓“健康中國(guó)”的圖景,變得更清晰。
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