法眼觀察 | 斬斷灰色產業(yè)鏈才能防止醫(yī)保卡變成“購物卡”

將日用品包裝成“醫(yī)療產品”以便于刷醫(yī)保卡購買，不僅違反法律法規(guī)，更侵蝕著醫(yī)療保障體系的安全根基。必須下狠功夫斬斷灰色產業(yè)鏈，筑牢醫(yī)保基金防火墻，確保“救命錢”用在刀刃上。

今年早些時候，全國多地醫(yī)保局陸續(xù)發(fā)布了“禁止將醫(yī)保卡變?yōu)椤徫锟ā钡念A警提示。提示中明確提到，部分企業(yè)為了使商品可以刷醫(yī)保個人賬戶進行支付，將牙刷、面膜等非醫(yī)療作用的產品申請為醫(yī)療器械，以此規(guī)避生活用品不能刷醫(yī)保卡的問題。這種行為違反了醫(yī)保個人賬戶資金的正當使用規(guī)定，醫(yī)保個人賬戶資金專款專用，僅限醫(yī)療相關支出，騙保行為將面臨法律懲戒。但調查顯示，時至今日，上述違法行為依然在一些地區(qū)的藥店和生產企業(yè)里上演（據11月9日央視財經）。

近年來，為了更好地表現出“專款專用”，一些生產企業(yè)和連鎖藥店合謀上演了“上有政策、下有對策”的戲碼。普通牙刷不可以刷醫(yī)保卡，那就改名叫“牙科毛刷”；日常面膜不行，那就更名為“醫(yī)用敷料”；防曬冰袖標行不通，那就重命名為“醫(yī)用隔離墊”……普通商品被冠以“醫(yī)用”之名后，便可以堂而皇之地刷醫(yī)保卡賣掉。在店員們的輪番勸說與頻頻暗示下，這些“改名換姓”的商品銷量居高不下，致使大筆“救命錢”淪為“購物金”。

更值得警惕的是，在一些地方，從連鎖藥店到生產企業(yè)已形成一條完整的黑灰產業(yè)鏈。生產企業(yè)緊盯備案漏洞，為日用品貼上“醫(yī)療產品”標簽，藥店則積極“打配合”，制造噱頭、賣點向公眾推介。據報道，某品牌普通護膚品搖身一變成為“醫(yī)用護膚品”后，在單一地區(qū)年醫(yī)保套刷金額就高達600萬元；被冠以“醫(yī)用隔離墊”的防曬口罩和防曬袖更是獲得9000萬元的訂單……令人咋舌的高額數據、不勝枚舉的案事例不僅折射出醫(yī)保資金監(jiān)管的盲區(qū)，更反映出醫(yī)保基金安全危機。

醫(yī)保個人賬戶資金作為群眾的“救命錢”，其“專款專用”的屬性具有法律賦予的剛性約束力。社會保險法第二十八條規(guī)定：“符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。”顯然，基本醫(yī)療保險基金僅限于醫(yī)療用途。將日用品包裝成“醫(yī)療產品”以便于刷醫(yī)保卡購買，不僅違反法律法規(guī)，更侵蝕著醫(yī)療保障體系的安全根基。

要根治這一頑疾，必須形成標本兼治的合力。一方面，監(jiān)管利劍要更快、更準、更狠。既要打破部門利益壁壘，建立涵蓋醫(yī)保、藥監(jiān)、市場監(jiān)管等多部門的聯(lián)合執(zhí)法機制，更要加大處罰力度，對惡意違規(guī)行為進行嚴厲打擊，如列入黑名單、頂格罰款等。另一方面，也應看到群眾背后的訴求，在明確資金規(guī)范使用的前提下，可適度擴大醫(yī)保個人賬戶資金購買真正醫(yī)療產品的支付范圍。

醫(yī)保基金的安全，不僅關乎民眾的健康與生命，更關乎國計民生。必須從現在開始動真格、下狠功夫，徹底斬斷灰色產業(yè)鏈，更好筑牢醫(yī)保基金防火墻，確保“救命錢”用在刀刃上。

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【來源：檢察日報·法治新聞版 評論員：龍敏飛】