亞洲智慧筑起健康橋梁 實(shí)施科學(xué)助力“健康中國(guó)”

2025年11月14日，廣州——11月11日-14日，由亞洲實(shí)施科學(xué)學(xué)會(huì)（籌）（Asian Society for Implementation Science，ASIS）、全球?qū)嵤┛茖W(xué)學(xué)會(huì)（Global Implementation Society，GIS）共同主辦的2025亞洲實(shí)施科學(xué)大會(huì)（2025 Asian Conference on Implementation Science, 2025 ACIS）在南方醫(yī)科大學(xué)（廣州校區(qū)）成功舉行。

大會(huì)主題為“推進(jìn)亞洲實(shí)施科學(xué)：為50億人架起研究和健康的橋梁”， 大會(huì)圍繞全球需求與影響、中低收入國(guó)家能力建設(shè)、中國(guó)本土圖景、前沿研究設(shè)計(jì)、AI與循證落地、以及“變革到底怎樣發(fā)生”等核心議題，匯聚了來自亞洲、非洲、歐洲、美洲及大洋洲等36個(gè)國(guó)家和地區(qū)的824位代表，就HIV、慢病、數(shù)字健康、人工智能與方法學(xué)等領(lǐng)域的實(shí)施科學(xué)前沿開展深入交流。

在大會(huì)一系列豐富多元的專題中，由輝瑞中國(guó)支持、聚焦中國(guó)縣域?qū)嵺`的專場(chǎng)——“中國(guó)縣域?qū)嵤┛茖W(xué)：架起肺癌與特應(yīng)性皮炎診療證據(jù)與實(shí)踐的橋梁”受到了廣泛的關(guān)注，成為本次實(shí)施科學(xué)展示縣域“真實(shí)世界”實(shí)施科學(xué)應(yīng)用的一個(gè)重要窗口。

該專場(chǎng)由大會(huì)科學(xué)委員會(huì)主席昆山杜克大學(xué)閻麗靜教授擔(dān)任主持，來自安徽省臨泉縣人民醫(yī)院的韋俊平副院長(zhǎng)、湖北省荊州市中心醫(yī)院的孫毅教授分別匯報(bào)了如何在縣域情境中運(yùn)用實(shí)施科學(xué)方法優(yōu)化肺癌多學(xué)科診療路徑、推進(jìn)皮膚科常見病診療規(guī)范落地。隨后，專場(chǎng)主席與韋俊平副院長(zhǎng)、孫毅教授以及來自安徽省定遠(yuǎn)縣總醫(yī)院的章余留副院長(zhǎng)、和江蘇省儀征市人民醫(yī)院的曹勝新主任圍繞在縣域情境下系統(tǒng)開展實(shí)施科學(xué)實(shí)踐進(jìn)行了深入的討論。聚焦“醫(yī)學(xué)研究向臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化”，探索在真實(shí)世界中縮小“循證指南”與“日常診療”之間差距的中國(guó)路徑。

戰(zhàn)略錨點(diǎn)：以“中國(guó)智慧”驅(qū)動(dòng)亞洲健康治理效能升級(jí)

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》進(jìn)入攻堅(jiān)期，實(shí)施科學(xué)作為連接醫(yī)學(xué)創(chuàng)新與基層需求的跨學(xué)科領(lǐng)域，正成為助力健康中國(guó)戰(zhàn)略推進(jìn)、賦能亞洲健康治理的重要力量。

大會(huì)主席、南方醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院徐東教授指出，實(shí)施科學(xué)是“醫(yī)學(xué)證據(jù)轉(zhuǎn)化的核心引擎，聚焦‘研究成果閑置、基層需求難滿足’的痛點(diǎn)。” 中國(guó)縣域醫(yī)療已沉淀出可借鑒的“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”。徐東教授特別指出：“我們未照搬國(guó)際模式，而是針對(duì)縣域?qū)嶋H優(yōu)化方案。例如，針對(duì)肺癌多學(xué)科診療路徑不適配縣域的問題，通過實(shí)施科學(xué)梳理障礙、匹配策略，形成貼合縣域資源的路徑；面對(duì)縣域肺癌患者隨訪超兩年不足50%的困境，結(jié)合AI智能工作流將指南轉(zhuǎn)化為數(shù)字化路徑，推動(dòng)腫瘤患者慢病化管理，這些實(shí)踐為亞洲國(guó)家提供參考樣本。”

實(shí)施科學(xué)下沉需直面縣域醫(yī)療挑戰(zhàn)：服務(wù)對(duì)象分散、疾病譜以慢病為主、支付能力弱；學(xué)科不全、設(shè)備落后；人才短缺流失；轉(zhuǎn)診“上轉(zhuǎn)易下轉(zhuǎn)難”；財(cái)政保障有限、醫(yī)保壓力大、公衛(wèi)任務(wù)重。對(duì)此，徐東教授指出破局抓手：“以標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)筑牢人才基礎(chǔ)，以需求、資源、政策為導(dǎo)向發(fā)力，以大數(shù)據(jù)信息化提升效能。”

臨床落地：以實(shí)施科學(xué)破解基層診療“執(zhí)行偏差”

基層皮膚科診療規(guī)范落地長(zhǎng)期面臨理念與實(shí)踐脫節(jié)。以特應(yīng)性皮炎為例，雖有成熟評(píng)估體系，但因基層人才短缺、標(biāo)準(zhǔn)掌握不一，規(guī)范化實(shí)施率低，學(xué)術(shù)宣教推動(dòng)效果有限。荊州市中心醫(yī)院皮膚科主任孫毅教授直言：“特應(yīng)性皮炎的臨床診療流程從評(píng)估、用藥時(shí)機(jī)到隨訪都缺乏規(guī)范。評(píng)估靠臨床經(jīng)驗(yàn)替代量表，系統(tǒng)藥物啟動(dòng)缺乏易實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，隨訪忽略達(dá)標(biāo)判斷，使患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)和治療方案，導(dǎo)致患者疾病控制不理想，病情反復(fù)。”

破解困局的關(guān)鍵在孫毅教授參與的PADDLE科研項(xiàng)目里可以看到答案。該項(xiàng)目讓他理解實(shí)施科學(xué)的核心，針對(duì)基層痛點(diǎn)精準(zhǔn)干預(yù)。團(tuán)隊(duì)通過問卷調(diào)研、循證研討及德爾菲法，開發(fā)出基層簡(jiǎn)化評(píng)估工具，將復(fù)雜評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為易操作的簡(jiǎn)化評(píng)估量表，增加臨床實(shí)操接受程度。

“臨床實(shí)踐規(guī)范的落實(shí)背后往往蘊(yùn)含實(shí)施科學(xué)智慧。”孫毅教授補(bǔ)充，“我們用實(shí)施方法學(xué)開發(fā)簡(jiǎn)化量表，解決 ‘人手不足’‘怕麻煩’的問題，將規(guī)范轉(zhuǎn)化為‘工作習(xí)慣’，基層醫(yī)生無(wú)需額外負(fù)擔(dān)即可落實(shí)。”

目前實(shí)施科學(xué)在基層推廣仍有認(rèn)知阻力，部分醫(yī)務(wù)工作者未意識(shí)到其價(jià)值，需分層培訓(xùn)并投入更多溝通成本。孫毅教授期待企業(yè)持續(xù)搭建學(xué)術(shù)平臺(tái)，讓更多人認(rèn)識(shí)到實(shí)施科學(xué)是提升診療能力、改善患者獲益的實(shí)用工具。

醫(yī)學(xué)領(lǐng)航：以“三位一體”戰(zhàn)略與全球視野推動(dòng)實(shí)施科學(xué)落地

中國(guó)醫(yī)療體系從“解決藥品可及性”向“追求高質(zhì)量服務(wù)”轉(zhuǎn)型，實(shí)施科學(xué)正從理念引入邁向?qū)嵺`深化。雖學(xué)術(shù)界與部分企業(yè)關(guān)注其價(jià)值，但系統(tǒng)性方法論、跨學(xué)科機(jī)制及本土化場(chǎng)景，仍需多方協(xié)同構(gòu)建。

輝瑞中國(guó)副總裁、輝瑞中國(guó)首席醫(yī)學(xué)事務(wù)官曹峻洋強(qiáng)調(diào)：“實(shí)施科學(xué)是醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵支撐。讓創(chuàng)新療法在真實(shí)世界中正確、公平、高效使用，是提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)的重要課題，而實(shí)施科學(xué)正是其關(guān)鍵工具”。他認(rèn)為，藥物研發(fā)價(jià)值需轉(zhuǎn)化為患者獲益才算完整，“再前沿的分子創(chuàng)新，若落地受阻無(wú)法觸達(dá)基層，也難以釋放其真正潛力”。因此，輝瑞，積極聯(lián)合各方推動(dòng)行業(yè)共建，在多個(gè)治療領(lǐng)域積累可復(fù)制案例，為實(shí)施科學(xué)的系統(tǒng)化發(fā)展提供更好的基礎(chǔ)條件。

這一戰(zhàn)略契合輝瑞“根植中國(guó)、服務(wù)全球”的2030愿景，實(shí)施科學(xué)，也可能成為連接中國(guó)實(shí)踐與全球需求的橋梁。曹峻洋指出，以縣域腫瘤規(guī)范化診療為例，目前可以看到的“省級(jí)質(zhì)控層面著手，針對(duì)性完善相關(guān)指標(biāo)，再配合以垂直督導(dǎo)、定期回顧”的模式，很可能對(duì)其他發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)質(zhì)量落地提供重點(diǎn)要的參考價(jià)值。

實(shí)施科學(xué)在此過程中扮演“翻譯器”的角色，“將具體場(chǎng)景的成功干預(yù)，解構(gòu)為患者分層、轉(zhuǎn)診閾值等通用要素，再通過本地化適配嵌入不同的診療路徑或場(chǎng)景。”曹峻洋補(bǔ)充，這與“科學(xué)致勝”一致：“這樣輸出的是基于科學(xué)證據(jù)的系統(tǒng)方案，科學(xué)不僅限于分子層面的證據(jù)，更體現(xiàn)在讓創(chuàng)新療法有效服務(wù)于民的落地實(shí)施上，這是企業(yè)助力醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的完整路徑。”

產(chǎn)業(yè)協(xié)同：以“科學(xué)致勝”賦能縣域醫(yī)療體系升級(jí)

縣域醫(yī)療是“健康中國(guó)”“大病不出縣”的核心載體。在國(guó)家醫(yī)療戰(zhàn)略的持續(xù)指引下，輝瑞多年來始終與中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)同頻共振，將縣域醫(yī)療市場(chǎng)視為核心戰(zhàn)略方向，通過“質(zhì)控建設(shè)、醫(yī)聯(lián)體下沉、人才提升”三維路徑注入動(dòng)能。

輝瑞中國(guó)廣闊市場(chǎng)事業(yè)部總經(jīng)理張建輝表示：“圍繞基層重大疾病、危急重癥和常見病等領(lǐng)域，輝瑞積極和有關(guān)政府部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展創(chuàng)新合作，開展市縣一體化腫瘤防治中心、緊密型腫瘤專科聯(lián)盟、重癥醫(yī)學(xué)中心、特應(yīng)性皮炎達(dá)標(biāo)門診等項(xiàng)目平臺(tái)，旨在滿足縣域患者需求，通過全鏈條協(xié)同，讓縣域患者在當(dāng)?shù)叵硎芘c核心城市同質(zhì)的診療服務(wù)。”在腫瘤領(lǐng)域，輝瑞與國(guó)家癌癥中心、省級(jí)質(zhì)控中心合作搭建四級(jí)質(zhì)控體系，已協(xié)助成立11個(gè)省級(jí)腫瘤質(zhì)控專家委員會(huì)（肺癌覆蓋16省、腎細(xì)胞癌9省）；通過“專項(xiàng)質(zhì)控+數(shù)據(jù)平臺(tái)實(shí)時(shí)質(zhì)控”推進(jìn)肺癌、腎癌及乳腺癌診療規(guī)范化；支持醫(yī)聯(lián)體臨床中心建設(shè)，目前260個(gè)縣域中110個(gè)已建腫瘤防治中心，2025年底計(jì)劃將示范中心從28個(gè)增至150個(gè)。

在重癥、皮膚科領(lǐng)域，依托“千縣增輝”計(jì)劃，輝瑞通過數(shù)字化平臺(tái)和質(zhì)控體系推動(dòng)項(xiàng)目下沉；針對(duì)人才短板，聯(lián)合機(jī)構(gòu)培訓(xùn)約2000名腫瘤醫(yī)護(hù)、1000名抗感染醫(yī)護(hù)，培育57名縣域質(zhì)控講師，筑牢縣域診療“軟實(shí)力”。

數(shù)字化是縣域賦能關(guān)鍵抓手，通過“能力培訓(xùn)+流程質(zhì)控”雙路徑提升同質(zhì)化。在線培訓(xùn)借助國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家癌癥中心項(xiàng)目，覆蓋超3000名基層醫(yī)護(hù)；與中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)共建的CDSS質(zhì)控系統(tǒng)，計(jì)劃支持10家醫(yī)院實(shí)時(shí)質(zhì)控試點(diǎn)，目前肺癌領(lǐng)域完成13省18場(chǎng)1000人培訓(xùn)，腎癌領(lǐng)域完成13省81家醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化MDT建設(shè)。

“基層對(duì)數(shù)字化工具接受度遠(yuǎn)超預(yù)期，”張建輝補(bǔ)充，“數(shù)字化工具對(duì)于打破地理隔閡、實(shí)現(xiàn)‘同質(zhì)化診療’起著至關(guān)重要的作用，它深刻改變了知識(shí)傳遞和診療協(xié)作的模式。這些工具讓質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)具象化、流程化，降低操作門檻且提升效率，已成為日常診療重要輔助。”輝瑞的實(shí)踐正推動(dòng)縣域醫(yī)療從“能看病”向“看好病”轉(zhuǎn)變，讓“大病不出縣”落地，為健康中國(guó)提供產(chǎn)業(yè)支撐。

2025ACIS以“高端對(duì)話+實(shí)踐落地”呈現(xiàn)實(shí)施科學(xué)服務(wù)健康中國(guó)的路徑。實(shí)施科學(xué)需政企校醫(yī)協(xié)同發(fā)力，未來隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略推進(jìn)，產(chǎn)業(yè)力量將為實(shí)施科學(xué)落地提供更堅(jiān)實(shí)支撐，共促亞洲50億人健康福祉升級(jí)。