
在全球血液腫瘤治療快速演進的當下,以CD3×CD20雙特異性抗體為代表的新一代免疫療法正全面加速落地。
作為其中的“明星選手”,艾伯維與Genmab聯合開發的艾可瑞妥單抗(Epcoritamab,商品名 Epkinly)的商業化步伐持續提速。近日,該藥物再次獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)新適應癥批準,用于復發/難治性(R/R)濾泡性淋巴瘤(FL),這不僅進一步鞏固了其在淋巴瘤治療領域的領先地位,也標志著其全球化進入新階段。
此前,艾可瑞妥單抗已在全球多個地區獲批,并于今年8月被中國國家藥品監督管理局藥品審評中心(CDE)納入優先審評。
從中國的優先審評到美國FDA的完全批準,艾可瑞妥單抗的全球之旅正在加速。
FDA新批準:
再次驗證CD20×CD3雙抗療法價值
11月18日,FDA批準艾可瑞妥單抗聯合來那度胺和利妥昔單抗(Epcoritamab+R2)用于治療R/R FL成人患者。這是艾可瑞妥單抗在美國獲批的第三個適應癥,也是FDA首次批準雙特異性聯合療法用于淋巴瘤。
此次批準基于關鍵III期EPCORE FL-1研究的積極結果。該研究共納入488例R/R FL患者(包括從惰性到侵襲性疾病的患者),隨機接受Epcoritamab+R2方案或R2治療。結果顯示,Epcoritamab+R2聯合治療組在多個方面均顯著優于對照組:
Epcoritamab+R2較單用R2可降低79%的疾病進展或死亡風險(HR 0.21,95% CI:0.13%-0.33%,p<0.0001)。
Epcoritamab+R2治療組患者的總緩解率(ORR)高達89%(n=216/243,95% CI:84%-93%;p<0.0001),顯著優于R2治療組的74%(n=181/245,95% CI:68%-79%)。
研究期間,Epcoritamab+R2組的中位數未達到(NR)(95% CI:21.9個月-NR),而R2組為11.2個月(95% CI:10.5個月-NR)。這意味著聯合療法組超過一半的患者尚未經歷疾病進展或死亡。表明該療法能有效控制疾病,使患者維持無進展狀態的時間更長。
在Epcoritamab+R2組的患者中,74%達到完全緩解(CR)(n=181/243,95% CI:69%-80%,p<0.0001),而R2組為43%(n=106/245,95% CI:37%-50%)。
此外,Epcoritamab+R2的安全性特征總體與各自給藥方案的已知安全性一致。
在2025年第67屆ASH年會的報道中,在首批232例患者完成隨機化后12個月隨訪時進行了預設中期分析,結果顯示Epcoritamab+R2組患者的總緩解率(ORR)較R2組顯著提高(95.7% [95% 置信區間:90.2, 98.6] vs 81.0% [95% 置信區間:72.7, 87.7];P<0.0001)
更具有意義的是,該方案屬于無化療治療,且艾可瑞妥單抗采用皮下注射給藥,在便利性、患者依從性、資源占用等方面具有明顯優勢,有望在未來成為新的標準療法,推動治療路徑從住院向門診進一步轉型。
此次批準再次驗證了艾可瑞妥單抗的臨床價值,更為此類藥物在更早線治療中的拓展提供了循證依據。
美歐日多地落地,全球商業化進入成熟期
艾可瑞妥單抗的全球化布局正在加速。
該藥物于2023年5月首次在美國獲FDA加速批準,用于經至少兩線系統治療失敗的復發/難治彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL),包括由惰性淋巴瘤演變而來的DLBCL及高級別B細胞淋巴瘤。2024年6月,其單藥療法再次獲得FDA加速批準,用于經兩線或以上系統性療法后的R/R FL。而隨著本次聯合療法獲批,該適應癥也由加速批準轉為完全批準,標志著基于最嚴格的科學證據,確認艾可瑞妥單抗為患者帶來了確切的、有意義的臨床獲益。
在歐洲,艾可瑞妥單抗的上市進程幾乎與美國市場同步:2023年9月獲歐盟委員會有條件批準用于R/R DLBCL;2024年8月再獲條件性批準用于R/R FL。
在日本,該藥物于2025年2月在日本獲批用于R/R FL(1–3A級)的治療。
截至目前,艾可瑞妥單抗已在全球超過65個國家獲批用于某些淋巴瘤適應癥。其多地同步推進的適應癥拓展的戰略,彰顯出艾伯維對該藥物的全球商業雄心。
隨著適應癥不斷拓展,艾可瑞妥單抗在腫瘤治療中的話語權也在迅速提升,其臨床地位已獲權威指南認可。美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)已將其納入B細胞淋巴瘤臨床實踐指南,推薦用于R/R DLBCL三線及以上患者,以及由惰性淋巴瘤轉化且無意進行移植的DLBCL患者。
市場表現方面,艾可瑞妥單抗的全球銷售額增長令人矚目。2024年,該藥物為艾伯維貢獻1.46億美元銷售額,成為艾伯維血液腫瘤領域核心增長產品之一。2025年前九個月全球銷售額達到1.90億美元,同比增長高達78.7%,顯示出市場對該雙特異性抗體療法的高度認可。
臨床價值獲高度認可,中國審批進入快車道
在全球獲批節奏加快的同時,艾可瑞妥單抗在中國市場的審評進程也步入“快車道”。
2025年8月,CDE正式將艾可瑞妥單抗納入優先審評,適應癥為聯合利妥昔單抗和來那度胺治療R/R FL。優先審評的納入,意味著該藥物被認定為符合中國重大臨床未滿足需求,將享受審評資源傾斜、審批時限壓縮等政策紅利。據CDE公開信息,艾伯維已在中國提交四項上市申請,覆蓋FL、DLBCL等多個適應癥,部分申請已于2025年9月獲受理。若順利獲批,將進一步豐富國內淋巴瘤的治療選擇。
艾可瑞妥單抗在中國的審評路徑與全球基本同步,既體現了中國監管層對創新雙抗類藥物臨床價值的高度認可,也反映出中國在全球新藥上市節奏中的參與度不斷提升。
從FDA的完全批準到NMPA的優先審評,從皮下給藥的便捷性到聯合方案的高效性,艾可瑞妥單抗正在重新定義淋巴瘤的治療標準。
雙抗時代已然到來,艾伯維正在全球推動這一場治療革命的加速到來。
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