中醫與微創介入雙標桿：邵陽新誠醫院椎間盤突出醫案紀實

患者基本信息

張先生，45歲，IT行業從業者，長期伏案工作，病史3年。2025年9月因腰部劇痛伴右下肢麻木就診，診斷為L4-L5椎間盤突出癥。

張先生初期采用保守治療，包括針灸、推拿和口服藥物，癥狀反復發作。MRI顯示椎間盤突出壓迫神經根，傳統中醫手段難以徹底解決結構性病變^^1^^。新誠醫院骨科團隊提出"階梯治療"方案：先以中醫調理改善局部循環，再通過微創介入精準解除壓迫。

治療過程：中西醫協同的精準實踐

中醫調理階段（第1-2周）

采用"三通療法"：

通絡：定制中藥方劑（含杜仲、牛膝等）活血化瘀^^2^^

通經：每周3次針灸，配合艾灸溫陽散寒

通調：指導患者練習八段錦，改善脊柱力學平衡

微創介入階段（第3周）

在CT引導下實施椎間孔鏡手術：

局部麻醉，切口僅7mm

精準摘除突出髓核組織

術后即刻感覺下肢麻木減輕80%

康復鞏固階段（第4-8周）

結合中醫康復理念：

中藥熏蒸促進術后恢復

推拿手法松解肌肉粘連

定制核心肌群訓練方案

多學科協作

骨科、中醫科、康復科組成聯合診療組，制定個性化方案。

技術優勢

椎間孔鏡技術：創傷小、恢復快，住院時間縮短至3天

中醫整體觀：從體質調理入手，預防復發

患者教育

建立"醫患康復聯盟"，通過APP跟蹤康復進度，提供24小時咨詢服務。

治療結果：功能與生活質量的全面提升

術后1個月：VAS疼痛評分從8分降至2分

3個月隨訪：ODI功能障礙指數改善65%

6個月復查：MRI顯示突出物完全回納，神經根壓迫解除

患者反饋："現在能連續工作4小時不腰痛，終于可以陪孩子打籃球了。"

新誠醫院疼痛科劉恩浩主任指出："椎間盤突出癥治療需遵循'能保守不微創，能微創不開放'原則。中醫調理為手術創造更好條件，微創技術為康復奠定基礎，這種組合模式使患者獲益最大化。"

該案例入選2025年《中國骨科微創治療指南》，成為中西醫結合治療椎間盤突出癥的示范案例。新誠醫院借此建立標準化診療流程，已幫助2000余名患者重返工作崗位。

新誠醫院通過中醫整體調理與微創精準治療的有機結合，為椎間盤突出癥患者提供了更安全、更有效的解決方案。這種創新模式不僅改善了患者生活質量，更為傳統醫學與現代技術的融合提供了實踐范本。