異維A酸：對抗重度痤瘡的“猛藥”，輕度痤瘡不推薦用！

異維A酸是什么？能治哪些痤瘡？

在痤瘡治療中，異維A酸是公認的"強效武器"，尤其對嚴重、難治的痤瘡效果顯著。但它的"猛"不僅體現在療效上，也意味著需要嚴格規范使用。

作用：異維A酸是維生素A的衍生物，通過減少皮膚油脂分泌、抑制痤瘡丙酸桿菌、改善毛囊堵塞等多重作用，從根源上治療痤瘡。

它的主要適用場景包括：

1、重度結節囊腫型痤瘡（臉上長滿硬疙瘩、大膿包，容易留下疤痕）；

2、其他治療方法（如抗生素、外用藥）效果不佳的中重度痤瘡；

3、頻繁復發、嚴重影響外觀和生活質量的痤瘡。

需要注意的是，異維A酸屬于"最后防線"類藥物，輕度痤瘡一般不推薦使用。

異維A酸怎么用？療程有講究

異維A酸有口服制劑（如膠囊）和外用制劑。

口服是治療重度痤瘡的主要方式，用法和劑量需由醫生根據病情、體重等確定，通常起始劑量較低，逐漸調整。

療程一般為4-6個月，甚至更長，具體需遵醫囑。必須按療程堅持用藥，不能因痤瘡好轉就擅自停藥，否則容易復發。

使用異維A酸，這些風險要警惕

1、致畸性：絕對禁忌！

這是異維A酸最需要警惕的風險。藥物可能導致胎兒嚴重畸形（如顱骨、心臟缺陷等），因此：

女性用藥前1個月、用藥期間及停藥后3個月，必須嚴格避孕（建議采用兩種以上避孕方式）；

用藥前需做妊娠測試，確認未懷孕；

哺乳期女性禁用，以免藥物通過乳汁影響嬰兒。

2、皮膚黏膜干燥：

常見反應幾乎所有使用者都會出現皮膚、口唇、鼻腔干燥，這是藥物起效的正常表現，可通過多喝水、使用保濕霜、潤唇膏緩解。如果干燥嚴重到脫皮、出血，需及時告知醫生調整劑量。

3、其他可能的不良反應

肝功能影響：少數人可能出現轉氨酶升高，用藥期間需定期（一般1-2個月）檢查肝功能；

血脂異常：可能導致甘油三酯升高，高血脂患者慎用，用藥期間需監測血脂；

情緒影響：極個別患者可能出現焦慮、抑郁等情緒變化，如有相關癥狀需立即停藥并就醫。

使用異維A酸的注意事項

1、嚴格遵醫囑，不擅自增減劑量

劑量不足可能影響療效，劑量過大則增加不良反應風險，必須按醫生要求用藥。

2、避免與其他藥物/護膚品沖突

不與維生素A同時服用，以免過量；

避免同時使用其他可能刺激皮膚的藥物（如過氧化苯甲酰）或護膚品（如酒精類、強力去角質產品），以免加重皮膚干燥、刺激。

3、做好防曬

異維A酸可能增加皮膚對紫外線的敏感性，用藥期間需避免暴曬，外出時做好防曬（如涂防曬霜、戴帽子）。

4、特殊人群慎用

肝腎功能不全者；有抑郁史或精神疾病史者；糖尿病、肥胖癥等代謝異常患者，需在醫生密切監測下使用。

關于異維A酸的常見誤區

誤區1：用了就能立刻見效；

異維A酸起效需要時間，通常用藥1-2個月后痤瘡才會明顯改善，初期可能出現短暫"爆痘"（正常現象），需堅持用藥。

誤區2：停藥后痤瘡一定不復發

雖然異維A酸能大幅降低復發率，但仍有少數人可能復發，尤其是療程不足或病因未去除（如激素紊亂）的情況，需在醫生指導下鞏固治療。

Tip

總之，異維A酸是治療重度痤瘡的有效藥物，但"猛藥"需慎服。只有在醫生指導下，嚴格遵守用藥規范，做好監測和防護，才能在控制痤瘡的同時，最大程度降低風險。如果用藥期間有任何不適或疑問，一定要及時咨詢醫生哦！

作者：中山市阜沙醫院 江康勝