巧解 “心病+血管病”，普陀區(qū)人民醫(yī)院聯(lián)合三級醫(yī)院成功實施高難度微創(chuàng)手術

來源：滾動播報

（來源：上觀新聞）

近日，普陀區(qū)人民醫(yī)院心血管內科團隊聯(lián)合三級醫(yī)院血管外科專家，成功為一名高齡、身患多種基礎疾病的男性患者，實施了一站式“全介入”微創(chuàng)手術，同步處理了心臟主動脈瓣疾病與主動脈血管病變。這一高難度手術的順利完成，標志著醫(yī)院在復雜危重心血管疾病綜合診療領域取得重要突破。

手術現場

患者花成（化名）今年82歲，患有冠心病、高血壓、糖尿病等多種疾病。近一個月來，他胸悶、氣喘加劇，夜間無法平臥，生活受到嚴重影響。檢查發(fā)現，老人心臟主動脈瓣存在嚴重狹窄與關閉不全，同時合并降主動脈潰瘍、主動脈夾層及兩側髂動脈瘤，病情十分復雜兇險，隨時可能危及生命。

面對如此棘手的病例，普陀區(qū)人民醫(yī)院迅速啟動多學科診療（MDT）模式，組織心血管內科、血管外科、麻醉科、醫(yī)學影像科等多學科專家會診?！叭魏螁我惶幚矶茧y以解除全部風險，而傳統(tǒng)大開胸手術創(chuàng)傷極大，患者幾乎無法耐受?！逼胀訁^(qū)人民醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師王明亮說。經過嚴謹評估，普陀區(qū)人民醫(yī)院多學科團隊與三級醫(yī)院血管外科專家共同制定了精密方案——通過微創(chuàng)介入技術，在一次手術中同時為心臟“修閥門”、為血管“鋪管道”。

手術中，王明亮與心內科副主任醫(yī)師倪挺率先上臺，順利為患者實施經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。術后心臟主動脈瓣跨瓣壓差從術前的35mmHg降至3mmHg，心臟血流即刻改善。隨后，院外血管外科專家與普陀區(qū)人民醫(yī)院血管外科王旭輝醫(yī)師接力，成功完成“腹主動脈覆膜支架腔內隔絕術及髂動脈支架置入術”。整臺手術僅通過兩個約1厘米的穿刺口完成，耗時約3小時，創(chuàng)傷小、效率高。

術后當晚，患者即可平臥入睡，次日已能下床活動，胸悶氣促癥狀顯著緩解，三天后順利出院。

術后查房

“此次手術中，普陀區(qū)人民醫(yī)院充分發(fā)揮在心臟介入領域的技術積淀，與三級醫(yī)院血管外科的專長深度融合，取得了‘1+1>2’的診療效果?！蓖趺髁林毖裕祟惛唠y度聯(lián)合介入手術由區(qū)級二級醫(yī)院牽頭成功完成，更具標志性意義。對患者而言，在“家門口”就能獲得專業(yè)且高質量的治療，實現了“大病不出區(qū)”。對醫(yī)院自身而言，這是技術能力的一次淬煉與認證，通過與三級醫(yī)院?？频木o密型合作，實現了專家下沉與技術平移，快速提升了區(qū)域醫(yī)療中心解決復雜危重疾病的能力。

作為普陀區(qū)重點學科，普陀區(qū)人民醫(yī)院心血管內科近年來持續(xù)高質量發(fā)展，已建成胸痛、房顫、心衰等“七大中心”，2024年更創(chuàng)建“王明亮心血管疾病診療工匠創(chuàng)新工作室”。本次高難度聯(lián)合手術的成功實施，彰顯了其以患者為中心、不斷攀登技術高峰的服務宗旨。

未來，普陀區(qū)人民醫(yī)院將持續(xù)深化與三級醫(yī)院的合作，不斷提升急危重癥和復雜疾病的綜合診治能力，讓更多患者在“家門口”就能享受到優(yōu)質、精準的醫(yī)療服務。

原標題：《巧解 “心病+血管病”，普陀區(qū)人民醫(yī)院聯(lián)合三級醫(yī)院成功實施高難度微創(chuàng)手術》

欄目編輯：顧瑩穎 文字編輯：趙菊玲

來源：作者：易雯