遠視儲備不足怎么辦？昆明愛爾眼科醫院專家建議建立屈光發育檔案

近日，家住昭通的7歲女孩彤彤在常規體檢時被發現雙眼都有50度近視，家長韓女士得知這一結果后很是著急。為幫助孩子查明視力情況，韓女士趁著周末帶孩子來到昆明愛爾眼科醫院青少年近視眼防控門診就診。

據了解，韓女士夫妻雙方均有近視?！拔译p眼都有900度的高度近視，孩子的爸爸也有300度的低度近視，所以我一直擔心她遺傳了我們的近視基因，早早就發生近視?！?/p>

經過專業檢查，中國醫師協會眼科醫師分會斜視與小兒眼科專業委員會副主任委員、愛爾眼科醫院集團云南省區副總院長、昆明愛爾眼科醫院許江濤教授發現，彤彤雖然目前還沒有近視，但已表現出近視高危傾向。許江濤介紹，正常來說，像彤彤這樣6-7歲的兒童，遠視儲備通常還有175-200度左右，但檢查結果顯示，彤彤目前的遠視儲備值已經基本消耗殆盡。根據彤彤的情況，許江濤建議其建立屈光發育檔案，進行持續觀察。

建立屈光發育檔案，做好孩子的“近視管理”

“提前為兒童青少年建立屈光發育檔案，就是為了有計劃地了解、記錄，科學有效地干預他們的屈光發育過程。”許江濤表示，新生兒出生時，眼球的橫徑與成人相差不大，但縱徑（眼軸）卻短于正常成年人（正常成年人的眼軸長度約為23.5~24mm）。也就是說，絕大多數的新生兒出生時都是遠視眼，這種“生理性遠視”也被稱為“遠視儲備”。

隨著生長發育，眼軸逐漸變長，遠視儲備會緩慢消耗，直至青春期前后趨于正視。然而，如果由于遺傳、用眼負擔過重等因素導致眼軸增長過快，遠視儲備被過早耗盡，近視便會發生并可能持續加深。

許江濤強調，屈光發育檔案正是監測這一過程的關鍵工具。它通過指定期（每3個月到半年）對兒童做裸眼視力、戴鏡矯正視力、睫狀肌麻痹驗光測定屈光度、眼軸、角膜曲率、眼壓等眼球和身體發育的相關指標，做檢查并記錄結果形成連續性的檔案記錄。每次檢查結果可與同齡兒童正常值對比，當相關的檢查指標異常時，能及時發出預警，以引起家長重視，采取措施，避免或延后近視的發生；對已近視的兒童則可采取措施減緩近視發展，避免發展為高度近視。

面對日益普遍的兒童近視問題，家長該如何應對？

許江濤建議，日常生活中，家長應積極督促孩子養成良好的用眼習慣，并保證充足的日間戶外活動，“研究表明，堅持每天2小時、每周累計15小時以上的戶外活動，是預防近視發生最經濟有效的方法之一。”其次，保持“一尺、一拳、一寸”的正確讀寫姿勢；在光線適宜的環境下用眼；確保充足睡眠；做到營養均衡也很重要。此外，還應從孩子3歲起，就定期帶其前往正規眼科醫療機構進行檢查，并建立屈光發育檔案。

為幫助云南地區家長精準管理孩子的用眼行為，昆明愛爾眼科醫院還推出了近視防控新方案——“小青葵”。

據了解，“小青葵”是由中南大學愛爾眼科學院和湖南省視光工程中心聯合開發，集近視檢查、用眼行為監測、多區正向平光離焦等多種功能于一體，能夠精準管理孩子的用眼行為，可抑制眼軸增長，防控近視的發生發展，現已獲得國家實用型技術專利。

近視防控新方案“小青葵”可以分解為行為管理智能鏡架（管好用眼行為）＋ 多區正向離焦鏡片（管住眼軸增長）。其中，小青葵行為管理智能鏡架上集成了三軸傳感器、激光測距模塊、光強感應模塊，內置了三軸傳感器?？梢詫崟r監測孩子的閱讀距離、閱讀角度、環境光照、戶外運動時長和閱讀時長等，建立孩子的視力電子檔案，并通過智能提醒功能，及時干預孩子的不良用眼行為，如過近閱讀、長時間注視電子屏幕等，引導孩子養成正確的用眼習慣。