“以為是普通胃病,沒想到差點丟了命!” 回憶起十多天前的生死劫,余女士仍心有余悸。3年前體檢查出膽結石的她,因無明顯不適便“不疼不治”拖延至今。直到最近一頓串串下肚后,腹部突發劇痛,她誤判為胃病,自行服藥緩解后未再重視。
次日疼痛加劇,余女士前往華西醫院就診,確診為膽結石引發的急性炎癥,經保守治療后病情仍未控制。第三天夜間,她腹痛暴發性加劇,渾身冷汗、蜷縮難動,家人緊急送醫我院急診。
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我院肝膽外科團隊檢查發現,一顆直徑約2公分的膽結石已嵌頓膽囊頸部,導致膽囊壁破裂穿孔,大量膿液流入腹腔引發嚴重彌漫性腹膜炎 ——若不及時手術,感染可能擴散引發感染性休克,直接危及生命。肝膽外科王小林主任迅速制定方案,為其實施微創膽囊切除術,精準切除病變膽囊、徹底沖洗腹腔膿液并引流,術后配合強效抗感染治療,一周后余女士腹痛消失、感染受控,順利康復出院。
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△為余女士取出來的結石
膽結石為何會“致命”? 這些并發癥需警惕
很多人像余女士一樣,認為膽結石不疼就沒事,卻忽視了結石長期存在可能引發的嚴重后果。陳紅春主任解釋,膽結石本身雖不直接致命,但結石移動時可能堵塞膽囊管或膽總管,引發一系列危急并發癥:
- 急性膽囊炎:結石堵塞膽囊管,膽汁無法排出導致膽囊內壓力升高、細菌繁殖,突發右上腹劇痛、惡心嘔吐,嚴重時膽囊壞死。
- 膽囊穿孔:急性膽囊炎未及時控制,膽囊壁因炎癥壞死變薄破裂,膿液流入腹腔引發腹膜炎,出現持續腹痛、高熱、感染性休克,死亡率較高。
- 膽管梗阻與胰腺炎:結石掉入膽總管可能導致黃疸、膽管炎;堵塞胰管開口則引發急性胰腺炎,出現劇烈腹痛、嘔吐、休克,治療難度極大。
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別把膽結石當“胃病”! 這些癥狀要分清
臨床上約30%的膽結石患者會將癥狀與胃病混淆,延誤治療。陳紅春主任提醒,二者疼痛有明顯區別:
- 疼痛位置:膽結石多在右上腹,可放射至右肩或背部;胃病多在中上腹,呈隱痛或燒灼痛,極少放射肩背。
- 誘發因素:膽結石疼痛常與油膩、辛辣、高蛋白飲食相關,因膽囊收縮促使結石移動;胃病疼痛多與空腹、飲食不規律或情緒波動相關。
若出現疑似癥狀,建議及時到醫院做個超聲檢查,10分鐘即可明確診斷,避免誤判延誤治療。
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膽結石早治療不僅能保膽 還能避風險
陳紅春主任強調:“只要查出膽結石,無論是否疼痛,都需及時治療。”
- 早期治療:膽囊功能正常、無明顯炎癥時,通過微創保膽取石術可清除結石并保留膽囊功能,術后恢復快、對生活影響小。
- 拖延治療:結石長期刺激可能導致膽囊萎縮、功能喪失,此時只能切除膽囊;若引發膽囊穿孔、胰腺炎等并發癥,不僅治療難度增加,甚至危及生命。
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目前我院開展的經臍隱瘢痕微創保膽取石術、三鏡聯合微創保膽取石術,是膽道外科領域的突破性術式,在完整保留膽囊功能的前提下精準取凈結石,顛覆了傳統切除膽囊的治療模式,以"取凈結石、保護器官"為核心目標,實現從"治病"到"保功能"的診療理念升級,是膽結石患者的理想選擇。
余女士的案例并非個例,我院每年都會接診多例因拖延治療導致膽囊穿孔、胰腺炎的患者。陳紅春主任再次提醒:膽結石不是小毛病,切勿因不疼忽視它。早檢查、早治療,既能降低并發癥風險,又能最大限度保護膽囊功能,讓生活少一份風險,多一份安心。
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