經(jīng)常凌晨三四點(diǎn)醒來再也睡不著？醫(yī)生：你真該注意下這5種原因了

睡覺到半夜三四點(diǎn)忽然驚醒，之后再也難以入睡，不少人將這種現(xiàn)象歸咎為年紀(jì)大了睡眠少，認(rèn)為并沒有什么大不了。但從醫(yī)學(xué)角度來看，凌晨易醒、睡不踏實(shí)可能是身體在悄悄報(bào)警。

若這種早醒狀況頻繁發(fā)生，并影響到白天精神狀態(tài)，需警惕背后的5類健康問題。及早識別與干預(yù)，才能做到對癥調(diào)理。

1.自主神經(jīng)紊亂

人體睡眠節(jié)律受交感與副交感神經(jīng)的調(diào)控。正常情況下，副交感神經(jīng)在夜間占主導(dǎo)，幫助身體放松修復(fù)。但長期壓力、焦慮、作息不規(guī)律會打亂這種節(jié)律，導(dǎo)致凌晨神經(jīng)活動過度興奮，從而中途驚醒。

尤其是精神高度緊繃者，即使入睡快，也難以維持深睡眠。凌晨三四點(diǎn)正處于一個(gè)生理喚醒點(diǎn)，神經(jīng)敏感者易被微小內(nèi)在信號驚醒，并因此感到長期不適。

2.血糖波動異常

糖尿病患者或空腹時(shí)間過長者，睡眠過程中可能出現(xiàn)血糖偏低現(xiàn)象，身體會自動釋放腎上腺素、皮質(zhì)醇以維持血糖平衡，這也可能導(dǎo)致人在凌晨驚醒。

若伴有出汗、心慌、手抖、醒后難以再次入睡等表現(xiàn)，需排查是否存在糖代謝異常，建議進(jìn)行空腹血糖和餐后血糖監(jiān)測，特別是有糖尿病家族史的人更需重視。

3.抑郁或焦慮狀態(tài)

在抑郁癥和焦慮障礙的患者中，早醒是非常典型的表現(xiàn)之一。即使晚上能入睡，凌晨后因腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂而清醒，且往往伴有心情低落、興趣下降、晨起疲乏、無食欲等表現(xiàn)。

此類人群往往在白天也有“強(qiáng)打精神”之感。若早醒持續(xù)超過兩周，并影響到情緒與功能狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行情緒評估，不可一味認(rèn)為是“睡不好”。

4.更年期內(nèi)分泌波動

女性在45歲以上逐漸進(jìn)入更年期，雌激素水平下降會干擾下丘腦體溫與睡眠中樞調(diào)節(jié)功能，常表現(xiàn)為夜間多夢、出汗、突然驚醒，多在凌晨階段發(fā)生。

此類人群白天還可能出現(xiàn)心煩易怒、記憶力下降、月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)。男性亦可能在中年后因雄激素減退出現(xiàn)睡眠結(jié)構(gòu)變淺，導(dǎo)致凌晨易醒。

5.心肺功能障礙

一些心功能減退、肺部慢性疾病患者在深睡眠階段容易出現(xiàn)間斷缺氧，這會導(dǎo)致身體本能性喚醒，出現(xiàn)凌晨驚醒、氣短、胸悶等不適。此外，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間反復(fù)憋氣、鼾聲如雷后驚醒，也常發(fā)生在凌晨時(shí)段。若晨起頭昏、注意力不集中、日間嗜睡，應(yīng)考慮進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測。

總而言之，凌晨三四點(diǎn)醒來不是“年紀(jì)大了”的必然現(xiàn)象，更不能一味忽略。長期早醒難眠，不僅影響生活質(zhì)量，也可能是內(nèi)在疾病的信號燈，須得予以更多重視。

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