糖尿病人餐前與餐后血糖，相差不應當超過多少？

“血糖可算是降下來了！”很多有糖尿病的人看到血糖儀上的數字下降了，都會松一口氣。但你可能不知道，比起單純的高血糖，血糖的劇烈波動才是并發癥發生最大的推手，危害比僅僅把血糖降下來大得多。

道理很簡單，你身體的血管和神經就像一根橡皮筋，長期高血糖會把它一直繃得很緊，而血糖的劇烈起伏，則是在反復、快速地拉伸和放松橡皮筋，很顯然這會讓橡皮筋老化、損傷得更快更嚴重。

所以，有糖尿病的人將血糖降下來是需要的，但更重要的是穩定控制血糖，也就是在降低血糖的同時，盡可能保持血糖平穩少波動。那么，如何知道自己血糖是穩穩地降還是像坐著過山車上上下下呢？

有人可能會說看糖化血紅蛋白不可以嗎？

雖然糖化血紅蛋白反映的是近三個月來血糖的平均水平，卻無法揭示日常血糖的波動情況，有一個最簡單的辦法是：用2.2 和 4.4這兩個關鍵數字來評判，它們就像血糖的平靜指數，能幫你迅速判斷血糖是否平穩少波動。

第一個關鍵數字：2.2 ，評估全天血糖波動的平均幅度

監測并記錄連續三天（或至少一天）的 三餐前血糖和三餐后2小時血糖，計算3個餐前血糖和3個餐后2小時血糖的平均值。血糖控制較好的情況下，這兩個平均值的差值應當 ≤ 2.2 mmol/L，否則提示全天血糖波動過大。

簡單地說，這是2.2衡量的是你每頓飯后，血糖平均上漲了多少，這個數字越小，說明你每餐后血糖上升得越溫和、越平穩，整體控糖措施尤其是飲食與藥物的匹配越得當。

第二個關鍵數字：4.4 ，盯住一天中最劇烈的那一次血糖波動

先測一個空腹血糖，再測一日三餐后的3個餐后2小時血糖，對比一天中最高的那個餐后2小時血糖與空腹血糖的差值，至少應當 ≤ 4.4 mmol/L ，否則提示全天血糖波動幅度過大了。

這也就是說，哪怕你全天其他時間血糖都不算高，但只要有一餐后血糖飆升得太厲害，這個數字就會超標。它像是一個警報，提示你可能對某一類食物比如高碳水、高升糖指數食物反應劇烈，或者這頓飯前后服用的藥物或注射的胰島素劑量需要調整。

綜上所述，通過這樣兩個數字，可以獲得對血糖控制情況的評價，比如：

• 兩個數字都達標：恭喜你，表明你的血糖不僅控制得好，而且非常平穩，這是最理想的狀態。
• 任何一個數字超標，提示你目前的控糖方案包括飲食、運動、藥物、監測等可能存在不足，需要與醫生一起分析原因，及時調整。

總而言之，控制糖尿病，絕不僅僅是把高血糖降下來那么簡單，就像駕駛汽車，平穩行駛比經常急剎對車輛的損耗小得多。平穩降糖，減少波動才是預防心、腦、腎、眼、足等各類并發癥的長久之道。

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