泰安市婦幼保健院：動態心電圖暈厥診斷中不可替代的“生命偵探”

“駕車時突發意識喪失、車輛失控撞向綠化帶”……泰安一位幼兒園教師的驚險經歷，讓動態心電圖這一醫學檢查手段的重要性再次凸顯。近日，記者從泰安市婦幼保健院獲悉，該院心腦電圖室鄭莉凡主任通過動態心電圖檢查，成功為這位兩次暈厥的教師找到病因。其心臟出現長達 3 秒以上的竇性停搏，而這種癥狀會導致心臟停泵、腦部瞬間缺血，醫學數據顯示，5-10 秒的腦部缺血即可引發意識喪失。

“不僅成人暈厥需警惕，嬰幼兒出現不明原因哭鬧拒奶、呼吸急促時，也可能暗藏室上性心動過速、紊亂性房性心動過速風險，動態心電圖同樣是診斷關鍵。” 鄭莉凡主任介紹，暈厥不少是由一過性致命心律失常引發，但這類異常電活動 “來去匆匆”，普通心電圖難捕捉，而動態心電圖就像 “24 小時心臟偵探”，能在癥狀發作時精準記錄心臟電活動，提供診斷 “金標準”。

在暈厥診斷中，動態心電圖的作用集中在二方面：第一、緩慢性心律失常，比如嚴重的竇房阻滯，＞3.0秒的竇性靜止，慢快綜合征，雙節病變，三度房室阻滯等表現。第二、過速的心律失常，心電圖表現陣發性室上性心動過速，快速心房撲動或顫動，陣發性室性心動過速，尖端扭轉性室性心動過速，心室撲動，心室顫動，特發性Q-T間期延長等表現。若癥狀發作時動態心電圖顯示正常竇性心律，可排除心臟源性病因，避免診療走彎路；風險評估，即便未發作暈厥，若捕捉到非持續性室性心動過速、嚴重心動過緩或超 2-3 秒間歇等無癥狀高風險心律失常，提示心臟存在潛在 “基質”，需提前干預防患未然。

“把暈厥診斷比作查懸案，普通心電圖是案發后拍的單張照片，可能漏線索；動態心電圖是 24 小時監控，能當場‘抓兇’；植入式循環記錄器則是長期隱蔽探頭，可蹲守數年。” 鄭莉凡主任形象比喻，動態心電圖還是無創安全的檢查，僅需在胸前貼電極片、連便攜記錄盒，無創傷無輻射，檢查時可正常活動，以記錄心臟真實狀態。

“它絕非‘多此一舉’，而是澄清疑慮、明確診斷、指導治療的利器。” 鄭莉凡主任提醒，若醫生建議做動態心電圖，務必重視，它能幫助醫生看清心臟全天 “全貌”，無論是排除嚴重問題還是抓住健康 “真兇”，都具有不可替代的價值，是守護生命安全的重要屏障。

據了解，泰安市婦幼保健院心腦電圖室成立于1984年，經過四十年不斷地科研與發展，目前已開展常規心電圖、腦電圖、動態血壓、動態心電圖、動態腦電圖、視頻腦電圖等多種檢查項目，在山東省兒童心、腦電圖診斷鄰域處于先進地位。科室目前共10人，其中主任醫師、副主任醫師各1人，主治醫師3人，研究生2人，承擔了全院門診及住院患者的常規心、腦電及動態心、腦電、視頻腦電圖、動態血壓的檢查診斷任務。科室技術人員先后在齊魯醫院、齊魯兒童醫院進修學習。

就診預約方式

心電圖室電話：0538-6626517

腦電圖室電話：0538-6620581

地址：門診樓二樓

（通訊員|李 欣、王藝璇）