寶寶險(xiǎn)進(jìn)ICU，碘伏并非萬能，口腔黏膜尤為敏感

一片蘸滿碘伏的紗布，一次看似平常的“消毒”，讓兩個月大的嬰兒經(jīng)歷了口腔黏膜大面積脫落、咽喉灼傷和吸入性肺炎的折磨。

西安一位奶奶發(fā)現(xiàn)寶寶牙齦上有幾粒“黃白色小點(diǎn)”，以為是出牙不適，便用碘伏浸濕紗布反復(fù)擦拭。

短短幾分鐘后，寶寶開始出現(xiàn)高熱、呼吸急促、臉色發(fā)紫的癥狀，最終被緊急送入重癥監(jiān)護(hù)室搶救。

馬牙真相

寶寶牙齦上的“黃白色小點(diǎn)”并非出牙跡象，而是一種新生兒常見現(xiàn)象——馬牙。馬牙是由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留形成的黃白色、米粒大小的顆粒，屬于正常的生理現(xiàn)象。

它在醫(yī)學(xué)上被稱為“上皮珠”，是牙板破裂后殘留的角化物，對寶寶沒有任何危害，不會引起疼痛或瘙癢，也不影響吃奶和未來乳牙的發(fā)育。

馬牙會在寶寶出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)自行脫落消失，不需要任何特殊處理。

致命誤區(qū)

許多家長看到馬牙后，誤以為是口腔問題，采取“擦馬牙”或“挑馬牙”的危險(xiǎn)操作。新生兒口腔黏膜非常嬌嫩薄弱，黏膜下血管豐富，盲目擦拭極易損傷黏膜。

用針挑破或用布擦拭馬牙會導(dǎo)致口腔黏膜破損，使細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，可能引發(fā)口腔炎、敗血癥甚至腦膜炎等嚴(yán)重疾病，直接威脅寶寶生命。

碘伏為何變“兇器”

碘伏雖然是常用的皮膚消毒劑，但直接用于嬰兒口腔黏膜卻可能造成化學(xué)灼傷。口腔內(nèi)部覆蓋的是黏膜組織，比皮膚更加?jì)赡邸⒚舾校漳芰?qiáng)而保護(hù)屏障弱。

當(dāng)?shù)夥佑|口腔黏膜時，碘離子可能引發(fā)灼燒感、黏膜水腫等不良反應(yīng)。對于已有炎癥或微小傷口的寶寶，碘伏會加重炎癥或延遲愈合。

嬰兒尤其是2月齡以內(nèi)的新生兒，各器官系統(tǒng)發(fā)育不完善，代謝能力有限。即使是微量的化學(xué)刺激，也可能引發(fā)強(qiáng)烈的局部甚至全身性反應(yīng)。

過度消毒的普遍危害

這個極端案例背后，反映了許多家庭“消毒越徹底越安全”的認(rèn)知誤區(qū)。實(shí)際上，過度消毒可能破壞寶寶皮膚和黏膜的正常菌群平衡。

人體皮膚和口腔內(nèi)有大量正常菌群存在，它們與身體的天然屏障協(xié)同作用，阻止有害菌入侵。經(jīng)常過度使用消毒劑，會殺死這些正常菌群，反而使有害菌和霉菌滋生泛濫。

研究表明，過度消毒的環(huán)境可能影響嬰幼兒免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育，與未來過敏性疾病的發(fā)生率增加有關(guān)。

新生兒護(hù)理的正確原則

對于新生兒口腔護(hù)理，首要原則是非必要不干預(yù)。日常清潔只需用溫水濕潤的柔軟紗布輕輕擦拭牙齦和舌面即可。

如果發(fā)現(xiàn)馬牙，家長需要做的只有一件事：不要觸碰，不要擦拭，不要挑破。觀察并等待其自然脫落。

僅在確實(shí)需要消毒的情況下（如臍帶護(hù)理），應(yīng)選擇合適濃度的消毒劑。碘伏如需用于黏膜，應(yīng)稀釋至含有效碘250mg/L-500mg/L的濃度。臨床實(shí)踐中，75%乙醇也是新生兒皮膚消毒的常用選擇之一。

任何護(hù)理操作都應(yīng)以不破壞寶寶自身的天然保護(hù)屏障為前提。當(dāng)寶寶出現(xiàn)任何異常情況時，及時咨詢專業(yè)醫(yī)生遠(yuǎn)比自行處理更為安全。

醫(yī)院檢查顯示，寶寶的口腔黏膜已出現(xiàn)大面積脫落，咽喉部位有明顯的刺激性灼傷痕跡。經(jīng)過緊急搶救，孩子最終脫離危險(xiǎn)，但這段經(jīng)歷給全家留下了深刻教訓(xùn)。

床頭柜上，那瓶曾被視為家庭常備“萬能消毒劑”的碘伏，已被小心翼翼地收進(jìn)了藥箱最深處。孩子的母親輕輕撫摸著寶寶細(xì)嫩的臉頰，深知最安全的護(hù)理，恰恰是懂得在何時停下干預(yù)的手。

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