腦梗,也叫缺血性腦卒中,是腦血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而引發(fā)的疾病。一旦發(fā)生腦梗,治療和康復(fù)是一個系統(tǒng)且長期的過程,不僅包括急性期的搶救,還包括后續(xù)的恢復(fù)期管理與二級預(yù)防。
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堅持規(guī)范的西藥基礎(chǔ)治療
這是腦梗后治療的第一道防線。患者通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用一系列藥物,主要包括:
(1)抗血小板藥物:如阿司匹林、氯吡格雷等,防止血小板聚集形成新的血栓。
(2)他汀類藥物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,用于穩(wěn)定斑塊、降低血脂,從源頭減少血管堵塞風(fēng)險。
(3)控制“三高”的藥物:針對高血壓、高血糖、高血脂,使用相應(yīng)的降壓藥、降糖藥和降脂藥,將指標(biāo)控制在理想范圍。
需注意,這些西藥是腦梗治療的基礎(chǔ),必須堅持規(guī)范服用,不能隨意停用或替換。
中藥調(diào)理改善腦部狀態(tài),助力功能恢復(fù)
在堅持基礎(chǔ)治療的同時,也可以選擇一些中藥來輔助調(diào)理。中醫(yī)認為腦梗后多存在“瘀血阻絡(luò)”的病機,因此“活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)”是常見的調(diào)理方案。比如我們?nèi)粘6嘁姷娜撸奶崛∥锶呖傇碥者\用極廣。現(xiàn)代藥理證實,它可幫助擴張腦血管,降低血液黏稠度,從而增加腦部的血液供應(yīng),同時,它能改善腦內(nèi)細微的毛細血管循環(huán),讓氧氣和營養(yǎng)更順暢地送達每一個神經(jīng)細胞,有助于緩解腦梗后常見的頭暈、頭昏沉、乏力等癥狀。此外,研究還發(fā)現(xiàn)其具有一定的神經(jīng)保護作用,能減輕缺血缺氧對腦細胞的損害。
市場上含有三七總皂苷的成藥中,血塞通軟膠囊是具有代表性的產(chǎn)品。它源自三七道地產(chǎn)區(qū)云南文山,作為血塞通制劑的原研產(chǎn)品,其成分相對單一,作用機制明確,即圍繞“活血祛瘀、通脈活絡(luò)”來改善心腦血管健康。對于腦梗恢復(fù)期患者而言,在醫(yī)生指導(dǎo)下,于常規(guī)西藥方案基礎(chǔ)上加用此類藥物,可進一步改善腦循環(huán)、保護神經(jīng),協(xié)同助力康復(fù)。
系統(tǒng)康復(fù),重建正常生活能力
急性期過后,康復(fù)治療應(yīng)立即跟上,且越早開始越好。這包括:
(1)肢體功能康復(fù):在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,恢復(fù)行走、抓握等能力。
(2)語言康復(fù):針對失語或言語不清進行訓(xùn)練。
(3)認知康復(fù):改善記憶力、注意力下降等問題。
同時在日常還需嚴格戒煙限酒;堅持低鹽、低脂、低糖的飲食,多吃蔬菜水果,控制體重;在醫(yī)生允許下進行適度、規(guī)律的鍛煉,如散步、慢跑等;保持平和樂觀的心態(tài),避免情緒劇烈波動;定期復(fù)查,監(jiān)測血壓、血糖、血脂及血管情況,這些都有利于病情的維護,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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