中國國家藥監局藥品審評中心(CDE)官網近日公示,默沙東(MSD)申報的貝組替凡片擬被納入優先審評,適應癥為:治療局部晚期、不可切除或轉移性嗜鉻細胞瘤或副神經節瘤(PPGL)成人和12歲及以上青少年患者。貝組替凡片(belzutifan)為一款口服低氧誘導因子2α(HIF-2α)抑制劑。針對本次擬納入優先審評的適應癥,貝組替凡片已經于今年5月獲美國FDA。
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截圖來源:CDE官網
嗜鉻細胞瘤和副神經節瘤(PPGL)是腎上腺髓質或腎上腺外交感神經副神經節的神經內分泌腫瘤,可能由某些遺傳綜合征或突變引起,目前其治療方案有限。研究表明,HIF-2α信號通路是PPGL的主要驅動因素。HIF-2α通路相關研究曾在2019年榮獲諾貝爾生理學或醫學獎。
貝組替凡此前已經在中國獲批上市,適應癥為VHL病相關腎細胞癌(RCC)、中樞神經系統(CNS)血管母細胞瘤或胰腺神經內分泌腫瘤(pNET)。2023年12月,該產品獲FDA批準成為首個獲批用于晚期RCC患者的HIF-2α抑制劑。
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2025年10月,默沙東宣布在歐洲腫瘤內科學會(ESMO)大會上公布了貝組替凡的更新研究數據。其中,2期LITESPARK-015研究A1隊列首次公布數據,評估貝組替凡用于晚期嗜鉻細胞瘤和副神經節瘤(PPGL)患者。
這項非隨機、全球性2期關鍵試驗入組了年齡≥12歲、患有經盲態獨立中心審查(BICR)根據RECIST 1.1標準評估為可測量的、進展性局部晚期、不可切除或轉移性PPGL參與者(患者),進入隊列A1。患者每日一次口服120 mg貝組替凡,直至疾病進展或出現不可接受的毒性。主要終點是根據BICR按RECIST 1.1標準評估的確認客觀緩解率(ORR)。其他關鍵終點包括根據BICR按RECIST 1.1標準評估的緩解持續時間(DOR)、疾病控制率(DCR)和無進展生存期(PFS),總生存期(OS)、安全性以及降壓藥物(BP藥物)的減量情況。
截至數據截止日共入組72名患者,中位年齡51.5歲,接受過的中位既往治療方案數為1(范圍:0-5)。在中位隨訪23.6個月時,ORR為26%,DCR為85%。中位DOR、PFS和OS均未達到(NR),分別為NR、22個月和NR。此外,30%的患者在≥6個月內,有≥1種降壓藥物的總日劑量減少≥50%。研究人員認為,貝組替凡在晚期PPGL患者中提供了具有臨床意義的抗腫瘤活性和持久的緩解,安全性可控,且未出現新的安全信號。這些結果支持使用belzutifan治療晚期PPGL。
本次貝組替凡在中國擬納入優先審評,意味著該產品有望加速惠及中國患者。
參考資料:
[1]推動腫瘤領域創新研究,默沙東將在2025 ESMO大會上發布全新腫瘤類型及疾病早期階段的研究進展.From https://mp.weixin.qq.com/s/F7_MVM0MjtNgf6WjSEWahA
[2]ESMO大會官網.From https://cslide.ctimeetingtech.com/esmo2025/attendee/confcal/presentation/list?q=1705O&c=pnr
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