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作為一名心理咨詢師,我的專業(yè)學(xué)習(xí)始于《普通心理學(xué)》、《社會(huì)心理學(xué)》、《發(fā)展心理學(xué)》、《變態(tài)心理學(xué)》、《心理測(cè)量學(xué)》和《人格心理學(xué)》等系列基礎(chǔ)課程。
《普通心理學(xué)》講解大腦結(jié)構(gòu)、思維、情感與意志;《社會(huì)心理學(xué)》主要探討社會(huì)化、歸因、群體沖突與侵犯等;《心理測(cè)量學(xué)》主要專注于講解各類量表;《人格心理學(xué)》則側(cè)重于梳理不同的人格理論流派。最初,對(duì)于這些內(nèi)容我感到非常枯燥,覺(jué)得離我心目中“心理咨詢師”的工作十分遙遠(yuǎn)。
在這種背景下,我迷上了《變態(tài)心理學(xué)》。課程中涉及的精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥以及各種人格障礙,為我打開(kāi)了一扇新世界的大門。這讓我覺(jué)得終于觸及了心理咨詢工作的實(shí)質(zhì),甚至開(kāi)始幻想未來(lái)如何干預(yù)這些復(fù)雜的心理問(wèn)題。
然而,老師的一席話給我潑了一盆冷水。他提醒我,學(xué)習(xí)變態(tài)心理學(xué)的主要目的,并非為了學(xué)習(xí)“治療什么”,而是為了學(xué)會(huì)“識(shí)別什么不屬于心理咨詢的范疇”。
像精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙等,往往與遺傳、大腦結(jié)構(gòu)及重大生活經(jīng)歷密切相關(guān),其干預(yù)通常以精神科醫(yī)生為主導(dǎo),需要藥物及其他綜合手段。學(xué)習(xí)這些,正是為了明確咨詢工作的邊界,它們并不屬于心理咨詢師的主要責(zé)任范圍。
聽(tīng)完,我感到十分沮喪,不禁追問(wèn):如果這些都不屬于我們的工作,那為何還要開(kāi)設(shè)這門課?老師的回答令我至今印象深刻:“這個(gè)問(wèn)題很好。開(kāi)設(shè)這門課有兩個(gè)重要目的:
一是幫助你理解異常心理的典型表現(xiàn),明確職業(yè)邊界;二是雖然嚴(yán)重的精神障礙并非咨詢師處理的主體,但是對(duì)它們(比如對(duì)人格障礙)的深入研究,對(duì)我們理解人性具有極高價(jià)值,其成果可以遷移到日常的咨詢工作中。”
他進(jìn)一步解釋道,舉例而言,無(wú)論是自戀型還是邊緣型人格障礙,其核心往往在于缺乏穩(wěn)定健康的自體感與自我價(jià)值,需要不斷向外索取,并使用相對(duì)原始的防御機(jī)制,對(duì)他人心理的認(rèn)知也常常僵化而極端。
人格障礙雖屬特例且表現(xiàn)極端、激烈,但是,如果你能深入理解其內(nèi)在邏輯,能靈活應(yīng)對(duì),這些知識(shí)將極大地助力于我們對(duì)普通來(lái)訪者內(nèi)心世界的把握。我聽(tīng)完之后深以為然,便請(qǐng)老師推薦一個(gè)最具研究?jī)r(jià)值的人格障礙類型。他毫不猶豫地說(shuō):“邊緣性人格障礙。”
從心智化視角來(lái)看,邊緣型人格障礙患者往往難以客觀理解自身與他人的心理狀態(tài),易陷入負(fù)面歸因與災(zāi)難化思維,因而極度恐懼被拋棄,并可能產(chǎn)生激烈的情緒與行為反應(yīng)。與此類來(lái)訪者合作極具挑戰(zhàn)性,消耗心力頗多;然而,如果咨詢師能相對(duì)從容地與之互動(dòng),往往標(biāo)志著其專業(yè)能力已達(dá)較高水平,那樣,你和普通心智正常的來(lái)訪者打交道就會(huì)游刃有余。
我聽(tīng)完之后感覺(jué)茅塞頓開(kāi),我開(kāi)始了對(duì)人格障礙的系統(tǒng)學(xué)習(xí)與思考。這段探索歷程,不僅明晰了我的專業(yè)界限,也深刻深化了我對(duì)人性的理解,對(duì)我最終成長(zhǎng)為一名合格的心理咨詢師,帶來(lái)了巨大的幫助。
【免責(zé)聲明】
本文旨在分享一名心理咨詢師受訓(xùn)過(guò)程中的關(guān)鍵領(lǐng)悟與個(gè)人反思,屬于個(gè)人經(jīng)驗(yàn)之談。文中所有關(guān)于心理障礙的描述均基于學(xué)術(shù)框架,僅為說(shuō)明專業(yè)思考過(guò)程,不可作為自我診斷或他人診斷的依據(jù)。每個(gè)人的心理狀況都是獨(dú)特而復(fù)雜的,如需幫助,請(qǐng)務(wù)必尋求在線的或面對(duì)面的專業(yè)評(píng)估與支持。
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