常跑10公里，55歲男子腹股溝咋會突現“核桃”包塊？普外科醫生提醒：腹壁薄弱+長期腹壓增高或是元兇！

在北京大學人民醫院青島醫院，一支由國內頂尖疝和腹壁外科專家陳杰教授領銜的專業團隊長期扎根，將國家級水平的診療技術與管理理念深度融入青島，為本地及周邊地區的百姓提供高質量、同質化的醫療服務。團隊常態化開展門診、手術、查房與教學，尤其在高難度和個性化疝病診治方面積累了豐富經驗。

平日注重鍛煉，就一定能遠離疝氣？未必！

55歲的張先生（化名）身高1.65m，體重56kg。近日，他在洗澡時無意間觸摸到右側腹股溝區有一個核桃大小的包塊，不痛不癢，躺下后就會慢慢消失。在北京大學人民醫院青島醫院普外科就診后，被確診患有右側腹股溝斜疝。

張先生不解，自己平日注重鍛煉，體質也還可以，怎么突然就得了疝？

腹壁薄弱+長期腹壓增高惹的禍！

普外科接診醫生詳細了解他的情況后，給出了分析。原來，張先生有甲狀腺功能亢進病史，雖然現已控制穩定，但甲亢可能導致消耗增加，使他體型偏瘦，腹壁肌肉組織相對薄弱，構成了疝發生的基礎條件。最近幾年，為保持健康，他每天堅持跑步十公里，還參加過半程馬拉松。長期、高強度的奔跑，會持續增加腹腔內的壓力。

這就像在一個本身質地偏薄弱的橡皮袋上，反復施加壓力，最終薄弱點就可能被撐開一個缺口，腹腔內的腸管或組織便會由此突出，形成疝。

明確診斷后，普外科團隊為張先生進行了全面的術前評估。考慮到他日常活動量大，對術后恢復和生活質量要求較高，團隊為他實施了腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術。這是一種微創手術，只需在腹部打幾個小孔，利用高清腹腔鏡找到腹壁的缺損，并使用一張特殊的補片從內部進行加固修補，創傷小，疼痛輕，術后恢復快，復發率也極低。目前患者已順利出院，對于重返跑步賽道，他表示今后會更加科學地鍛煉，注意身體的信號。

科普時間

醫生指出，腹股溝疝是常見病，俗稱“小腸氣”。根本原因在于腹壁存在薄弱區域或缺損。并非所有腹壁薄弱都會立即形成疝，但當長期存在導致腹內壓力增高的因素時，如慢性咳嗽、便秘、負重、肥胖，以及長期高強度運動，就易誘發疝的發生。

哪些人是腹股溝疝的高危人群，需要特別警惕呢？

腹壁薄弱基礎者

如中老年男性、有家族史者、體型消瘦肌肉薄弱者，以及有腹部手術史的人群。

長期增加腹壓者

包括重體力勞動者、長期進行高強度對抗運動或像上述每日長跑的人士，以及有慢性咳嗽、長期便秘、前列腺增生或肥胖的人群。

目前，手術是治愈成人腹股溝疝的唯一可靠方法。微創腹腔鏡疝修補術已成為主流選擇之一，尤其適用于像張先生這樣活動需求高的患者。它具有視野清晰、修補徹底、能同時探查對側有無隱匿疝、術后疼痛輕、恢復快等優勢。我國著名疝和腹壁外科專家陳杰教授團隊專家常態化在青島開展坐診、手術、查房、帶教等工作，近期北京大學人民醫院疝和腹壁外科病區主任趙勇常駐青島，同時，普外科團隊常規開展此類手術，建立規范的術后隨訪體系，指導患者順利度過康復期，安全地回歸正常工作和生活。

專家提醒，若發現腹股溝區出現時有時無的包塊，尤其是站立、咳嗽或用力時突出，平臥后消失，應警惕腹股溝疝的可能，避免發生嵌頓等危險情況。

規律運動值得提倡

但若運動后腹股溝區

出現不明包塊或墜脹感

需及時就醫排查！

專家簡介

趙勇

坐診時間：每周一、二、五上午，周三、四全天坐診（具體坐診時間以門診排班為準）

掛號科室：北大知名專家門診-胃腸腹壁疝外科門診

博士，副主任醫師，北京大學人民醫院疝和腹壁外科病區主任，2000年畢業于北京大學醫學部，獲醫學學士學位，畢業后就職于北京大學人民醫院普外科；2006年獲得北京大學外科學博士學位，2013年起任職副主任醫師；2022年加盟北京大學人民醫院疝和腹壁外科。

擅長:各種腹壁疝，包括腹股溝疝、臍疝、白線疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝等的診療，以及其他普外科常見疾病的診療。

王德舉

坐診時間：每周天全天坐診（具體坐診時間以門診排班為準）

掛號科室：普外科門診/胃腸、腹壁疝外科門診

北京大學人民醫院青島醫院普外科執行主任。主任醫師。曾獲山東省科技進步二等獎。山東省老年醫學會胃腸微創專業青年委員會委員、山東省醫學會創傷外科學分會組織修復與重建委員。

擅長：腹痛鑒別、胃及大腸腫瘤的微創手術及綜合治療、微創手術各種疝氣、治療腸梗阻、體表腫物等。