重慶一醫(yī)院實施射頻消融術(shù) 助高齡患者擺脫下肢缺血痛

人民網(wǎng)重慶1月7日電 近日，重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院(以下簡稱“重醫(yī)附二院”)血管疝腹壁外科團隊，憑借“腰交感神經(jīng)節(jié)射頻消融術(shù)”這一微創(chuàng)技術(shù)，成功為一位90歲高齡的下肢缺血患者解除了長達一年多的疼痛折磨，讓老人重獲安穩(wěn)睡眠。

今年90歲的陳敏華(化名)，一年多來被雙腿針刺般的劇痛纏擾不休，尤其到了夜間，疼痛頻繁發(fā)作，即便服用止痛藥也收效甚微。同時，她的雙腳常年冰涼發(fā)紫，下肢缺血癥狀日漸明顯，嚴重影響生活質(zhì)量。更棘手的是，陳敏華還患有嚴重的腎功能不全、消化道出血等基礎(chǔ)疾病，傳統(tǒng)開刀或血管重建手術(shù)風險極高，診療陷入兩難境地。

為破解這一難題，該院血管疝腹壁外科孫建明、陳以寬團隊在對陳敏華進行全面評估后，決定采用創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的腰交感神經(jīng)節(jié)射頻消融術(shù)為其進行治療。術(shù)中，醫(yī)生通過影像實時引導，將一根細針精準送到腰部控制血管收縮的“神經(jīng)開關(guān)”處，通過射頻能量進行溫和調(diào)節(jié)，整個手術(shù)過程耗時約25分鐘。

手術(shù)過程中。重醫(yī)附二院供圖

“做完手術(shù)，老人的雙腿就像解凍了一樣，一下子就暖和過來了。”陳敏華的女兒難掩欣慰。術(shù)后測量，陳敏華的腳背溫度上升了近2℃，下肢血流得到明顯改善。當晚，老人一年多來第一次安穩(wěn)入睡，不再被疼痛驚醒。

據(jù)團隊醫(yī)生介紹，該技術(shù)原理并不復(fù)雜。人體腰部的交感神經(jīng)，就像是一組調(diào)控血管收縮的“開關(guān)”，當腿部因血管堵塞導致缺血時，這個“開關(guān)”會過度緊張，使血管持續(xù)收縮，血流減少，從而加劇發(fā)涼和疼痛。射頻消融術(shù)就是通過精準調(diào)節(jié)這個“開關(guān)”，使其放松，讓腿部血管自然擴張，增加血流量。血流改善后，既能提升肢體溫度，也能帶走引起疼痛的物質(zhì)，從而緩解癥狀。

據(jù)介紹，此項技術(shù)適用于因年齡大、合并癥多而無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的患者，如下肢動脈硬化閉塞、糖尿病足、脈管炎等引起的腿部冰涼、疼痛、麻木。團隊特別提醒，腿腳發(fā)涼、走路酸脹、夜間疼痛等癥狀，是下肢缺血的早期信號，應(yīng)盡早就診。(胡虹、施懿、汪海洋、向秋月)