新版醫(yī)保目錄落地 黑色素瘤“救命藥”自付降至數(shù)百元

陳譽（右）和團隊成員討論病例（受訪者供圖）

東南網(wǎng)1月8日訊（本網(wǎng)記者 馮川葉）2026年1月1日，新版國家基本醫(yī)保藥品目錄正式實施，新增藥品114種，目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種。其中，我國自主研發(fā)的抗PD-1單抗藥物“特瑞普利單抗”被納入醫(yī)保，成為目前目錄內(nèi)唯一用于治療黑色素瘤的PD-1抑制劑。這意味著，以往每月數(shù)千元甚至上萬元的治療費用，經(jīng)過醫(yī)保報銷后，患者自付部分可能僅需數(shù)百元，大大提高了用藥可及性和治療依從性。

“這對患者來說是實實在在的福音。”福建省腫瘤醫(yī)院副院長、福建省抗癌協(xié)會黑色素瘤專業(yè)委員會主任委員陳譽教授表示，借助醫(yī)保政策，更多患者將能用得上、用得起這款“救命藥”。此次納入醫(yī)保的特瑞普利單抗，此前單次治療費用約2400元。在醫(yī)保報銷后（比例通常達70%-80%），患者自付部分僅需數(shù)百元。

什么是黑色素瘤？為什么它如此危險？

黑色素瘤是一種起源于皮膚黑色素細胞的惡性腫瘤，被稱為“皮膚癌中最兇險的一種”。它具有高度侵襲性，容易轉(zhuǎn)移，死亡率居皮膚癌首位。

陳譽教授介紹，從發(fā)病來看黑色素瘤屬于罕見病，但也是一個受關(guān)注度較高的疾病。其最大的特點是分布廣泛，可生長在軀干、肢端（如手掌、腳底）、黏膜（如口腔、鼻腔）甚至眼部。正因其發(fā)病部位多樣、惡性程度高，患者常面臨“診斷難、治療亂、負擔重”的困境，診療往往涉及皮膚科、外科、眼科、病理科等多個學(xué)科。

“規(guī)范診療+早期發(fā)現(xiàn)” 福建診療水平吸引全國患者

黑色素瘤在我國發(fā)病率低，但具有高度侵襲性和潛在的致命性，是最具挑戰(zhàn)性的皮膚癌之一，同時也是靶向免疫治療時代最重要的臨床研究和基礎(chǔ)研究的疾病模型。

記者了解到，福建省腫瘤醫(yī)院黑色素瘤單病種學(xué)科群是省內(nèi)最早成立的以黑色素瘤為特色的綜合診療學(xué)科群。如今，福建省腫瘤醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展為全國黑色素瘤綜合診療第一梯隊單位，建立起了涵蓋完整黑色素瘤全疾病周期診療體系和管理體系，在區(qū)域形成廣泛學(xué)科影響力和輻射，是黑色素瘤規(guī)范化診療的示范地、疑難病例診治的聚集地、新藥新技術(shù)的高地。

診療水平提高的同時，做好科普宣傳以及系統(tǒng)化培訓(xùn)的工作也同樣重要。據(jù)介紹，自2021年成立黑色素瘤專委會以來，福建通過系統(tǒng)化培訓(xùn)、推廣多學(xué)科協(xié)作診療模式，將規(guī)范化診療理念滲透至各級醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)。

“最大的變化是群眾認知提高了，早期患者變多了。”陳譽教授介紹，以往很多患者就診時已到晚期，如今通過科普宣傳以及各級醫(yī)院的早診早篩，越來越多人在病變早期就能及時察覺并手術(shù)，顯著提升了五年生存率。

在規(guī)范診療與醫(yī)保政策的雙重助力下，福建黑色素瘤診療水平已躋身全國第一梯隊。不僅本省患者得以就近獲得高質(zhì)量治療，還吸引了諸多周邊省份患者前來就診。

簡單一招助力早期發(fā)現(xiàn)：定期拍照觀察

什么樣的痣需要引起我們的警惕？針對中國約半數(shù)黑色素瘤發(fā)生于肢端的特點，陳譽教授總結(jié)出一套易懂的早篩方法：“動態(tài)觀察+重點篩查”。

“出生以后大范圍的胎記，特別是發(fā)育不良痣或者是瘦皮痣這種大面積的胎記，要引起重視。因為它本身就不規(guī)則，而且很多，到一定的成年有一定的惡變概率。另外，長在肢端皮膚的交界痣，像手掌、腳底的交界痣，全平的，短期內(nèi)有增大，要重點關(guān)注。”他建議，對身上的痣或色斑，可定期拍照對比，觀察其大小、形狀、顏色是否短時間內(nèi)變化明顯。特別留意手掌、腳底等部位長期不消退的“黑斑”或“潰瘍”，勿當成普通“雞眼”而延誤治療。對于口腔、鼻腔等黏膜部位不明原因的出血、腫塊，應(yīng)及時通過內(nèi)鏡等檢查排除風險。

（東南網(wǎng)）