新年巨獻：2025年度中國十大醫學研究揭曉 | 神經領域

2025年度中國神經領域十大醫學研究”正式揭曉?；赝?025，我國科學家在醫學領域碩果累累，這些成就既彰顯了我國科研實力的穩步提升，也為全球醫學發展注入重要力量。

梅斯醫學已連續 8 年權威發布年度十大醫學研究進展，今年依舊通過公開透明的線上評選機制，入選研究兼具原創性、突破性與引領性，對推動臨床實踐革新、提升醫療質量具有深遠意義。

在神經領域，今年我們依舊甄選出15項研究進入終選，采取網絡投票的方式進行評選，得票數排名前10位入選“2025最受矚目的中國十大醫學研究"。（注：本次排名順序根據線上票選數量進行排名，若出現總分相同的情況，將按照投票序號前后順序進行依次排列。）

NEJM：樓敏團隊發布延長后循環卒中溶栓時間窗至24小時

Yan S, Zhou Y, Lansberg MG, et al. Alteplase for Posterior Circulation Ischemic Stroke at 4.5 to 24 Hours. N Engl J Med. 2025;392(13):1288-1296. doi:10.1056/NEJMoa2413344

浙大二院樓敏團隊牽頭開展的 EXPECTS 研究，旨在評估后循環缺血性卒中患者在發病 4.5～24 小時接受靜脈溶栓的療效與安全性。后循環卒中因癥狀不典型、就診時間易延遲，許多患者錯過傳統的 4.5 小時溶栓窗口，臨床上亟需基于影像學的延長時間窗治療證據。EXPECTS 研究共納入 372 例經灌注成像證實存在可挽救腦組織的 PCS 患者，對延長時間窗溶栓策略進行了系統評估。

研究顯示，阿替普酶組 90 天功能獨立率（mRS 0–2）顯著高于標準治療組（40% vs 26%，P=0.004），提示延長時間窗溶栓可帶來明確的臨床獲益；雖然癥狀性顱內出血風險略有增加，但未導致死亡率升高。在嚴格影像篩選下，阿替普酶在 4.5～24 小時仍具有改善組織存活與神經功能的能力，為延長時間窗靜脈溶栓治療提供了堅實的隨機證據。

總之，即便超過傳統溶栓時間窗，影像篩選下的后循環卒中患者仍可從靜脈溶栓中獲得顯著功能獲益。此成果有望推動卒中治療指南更新，為更多延遲就診的患者提供治療機會，尤其對無法及時獲得血管內取栓資源的地區意義重大。

發表期刊：N Engl J Med 通訊作者/關鍵作者：樓敏 主要作者單位：浙江大學醫學院附屬第二醫院

JAMA：樓敏團隊發布 HOPE 研究，灌注影像篩選下將卒中靜脈溶栓時間窗延長至 24 小時

Zhou Y, He Y, Campbell BCV, et al. Alteplase for Acute Ischemic Stroke at 4.5 to 24 Hours: The HOPE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025;334(9):788-797. doi:10.1001/jama.2025.12063

浙江大學附屬第二醫院樓敏教授團隊的 HOPE 研究，通過灌注成像篩選，評估了急性缺血性卒中患者在發病 4.5～24 小時內接受阿替普酶靜脈溶栓的療效與安全性。傳統觀點認為超過 4.5 小時溶栓風險高、獲益有限，但隨著“時間窗”向“組織窗”轉變，越來越多患者可通過影像學證實仍存在可挽救腦組織。本研究在中國 26 個卒中中心進行，填補了長期缺乏高質量 RCT 證據的關鍵空白，共納入 372 名經灌注影像證實有可救組織、且無初始血管內取栓計劃的急性缺血性卒中患者。

研究顯示，阿替普酶治療 90 天功能獨立率顯著高于標準治療（40% vs 26%，aRR 1.52；P=0.004），絕對獲益達 13.98%。36 小時內癥狀性顱內出血發生率略高（3.8% vs 0.51%），但兩組 90 天死亡率均為 11%（無差異），表明在影像篩選下延長溶栓時間窗是安全、可控的?；颊咧形荒挲g 72 歲，基線 NIHSS 多為輕–中度卒中，具有較高的治療異質性代表性。

總之，在灌注影像證實仍具可救組織的前提下，急性缺血性卒中患者在發病 4.5～24 小時接受靜脈阿替普酶溶栓，仍可獲得顯著的功能改善，且未觀察到遠期死亡風險的增加。這一發現體現了卒中治療理念從單純依賴“時間窗”向基于組織存活狀態的“組織窗”轉變，為錯過傳統 4.5 小時時間窗的患者提供了新的干預選擇，也為延長時間窗溶栓策略的制定提供了關鍵臨床依據。

發表期刊：JAMA 通訊作者/關鍵作者：樓敏 主要作者單位：浙江大學醫學院附屬第二醫院

BMJ：馮濤團隊發布建模預測到2050年全球帕金森病流行病學趨勢

Su D, Cui Y, He C, et al. Projections for prevalence of Parkinson's disease and its driving factors in 195 countries and territories to 2050: modelling study of Global Burden of Disease Study 2021. BMJ. 2025;388:e080952. Published 2025 Mar 5. doi:10.1136/bmj-2024-080952

由首都醫科大學附屬北京天壇醫院馮濤教授團隊牽頭的本研究，是首個基于 GBD 2021 架構、覆蓋 195 個國家的全球帕金森?。≒D）長期趨勢建模分析。研究采用貝葉斯模型平均（BMA）整合多模型預測框架，量化評估 PD 患病人數、患病率增長趨勢及其驅動因素。模型納入歷史數據與未來人口結構變化，旨在為全球及各地區 PD 防控策略與衛生資源規劃提供可操作的預測依據。

結果顯示，全球 PD 患者數預計將在 2050 年升至 2520 萬（較 2021 年增加 112%）；粗患病率和年齡標化患病率分別較 2021 年上升 76% 與 55%。區域間差異顯著：東亞預計將成為病例數最高地區（1090 萬例），而 撒哈拉以南非洲地區病例增幅最快（+246%～292%）。男性患病率持續高于女性，≥80 歲人群絕對病例增長最明顯。驅動因素拆解顯示，人口老齡化貢獻率達 89%，為未來疾病負擔增長的主導因素；公共衛生干預（如規律運動）有潛力降低未來病例規模。

該研究為全球 PD 負擔的長期趨勢提供了高質量的預測證據，可用于支持各國制定針對老齡化社會的 PD 防控策略、優化衛生資源配置，并明確可調控危險因素的干預價值。研究強調，面對未來 PD 患病規模的持續擴張，應盡早部署預防措施并推動新型治療手段的研發與應用。

發表期刊：BMJ 通訊作者/關鍵作者：馮濤 主要作者單位：首都醫科大學附屬北京天壇醫院

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JAMA：焦力群團隊發布顱內外血管搭橋術使慢性癥狀性頸動脈或大腦中動脈閉塞患者長期獲益

Ma Y, Wang T, Ni W, et al. Long-Term Follow-Up of Extracranial-Intracranial Bypass Surgery for Symptomatic Cerebral Artery Occlusion. JAMA. 2025;334(4):358-360. doi:10.1001/jama.2025.7225

由首都醫科大學宣武醫院焦力群教授團隊牽頭、聯合全國 13 家中心開展的 CMOSS-FU 研究，基于 CMOSS 隨機對照試驗隊列，進一步評估顱內外血管搭橋術在慢性癥狀性頸動脈或大腦中動脈閉塞患者中的長期療效。既往 CMOSS 研究顯示手術聯合藥物與單純藥物治療在 2 年主要終點方面差異不顯著，而長期隨訪結果對于治療策略的選擇具有重要臨床意義。本研究按 1:1 隨機分配患者接受手術聯合藥物或單純藥物治療，并在完成初始隨訪后繼續開展多年追蹤，以系統評價長期風險。

研究共納入 324 名患者，其中 255 名（78.7%）完成后續隨訪，中位隨訪時間 7.6 年。主要結局事件在手術組發生率為 11.2%（18/161），低于藥物組的 19.6%（32/163）（RR = 0.57，95% CI 0.33–0.97，P = 0.04），提示手術聯合藥物可降低長期同側缺血性卒中風險約 43%。雖然手術組在 30 天內的卒中或死亡風險相對更高，但長期累積獲益在隨訪過程中逐漸顯現，顯示治療策略在更長時間尺度上的差異性效應。

CMOSS-FU 研究結果表明，在嚴格的適應證評估和成熟的圍術期管理基礎上，顱內外血管搭橋術可為部分慢性閉塞患者帶來長期風險降低，為這一人群的治療決策提供了可靠證據。該研究從真實臨床隊列出發，為深入理解手術與藥物策略的長期差異提供了新的數據支撐，對優化缺血性腦血管病管理具有重要實踐意義。

發表期刊：JAMA 通訊作者/關鍵作者：焦力群、趙國光 主要作者單位：首都醫科大學宣武醫院

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BMJ：徐文東團隊發布右側 C7 神經切斷聯合強化語言治療，為慢性卒中后失語癥帶來新的手術治療策略

Feng J, Hu R, Lyu M, et al. Right C7 neurotomy at the intervertebral foramen plus intensive speech and language therapy versus intensive speech and language therapy alone for chronic post-stroke aphasia: multicentre, randomised controlled trial. BMJ. 2025;389:e083605. Published 2025 Jun 25. doi:10.1136/bmj-2024-083605

復旦大學附屬華山醫院徐文東教授團隊牽頭的多中心隨機對照研究，發表于BMJ，聚焦慢性腦卒中后失語癥長期語言恢復瓶頸。失語癥是卒中最常見的慢性功能障礙之一，超過 60% 的患者在卒中一年后仍存在明顯語言問題，嚴重影響溝通能力及生活質量。現有康復手段收益有限，亟需可促進跨半球可塑性的新策略。本研究旨在評估右側 C7 神經椎間孔切斷術聯合強化言語語言治療（SLT），是否能夠在傳統康復基礎上進一步提升慢性失語患者的語言恢復幅度。

試驗在中國四家中心開展，納入 50 名卒中超過一年、仍存在顯著語言缺損的患者，按 1:1 隨機分配至“C7 神經切斷 + 三周強化 SLT”或“單純強化 SLT”組。結果顯示，聯合治療組在 1 個月時的 Boston 命名測驗（BNT）評分平均提高 11.16 分，對照組僅提高 2.72 分，組間差異顯著（差異 8.51 分，95% CI 5.31–11.71；P<0.001）。6 個月隨訪時，該差異仍然穩定存在。聯合治療組在失語商、患者主觀生活質量評分、以及照護者報告的卒中后抑郁方面均表現出更大改善，提示語言恢復具有持續性且涉及多維度功能提升。

安全性方面，研究期間未出現與 C7 神經切斷相關的嚴重不良事件。功能性 MRI 分析顯示，聯合治療可促進右半球在命名任務中的活化增強，表明外周神經調控可能觸發跨半球語言網絡的功能重組。本研究提出了一個新型、可操作的慢性失語功能重建策略，為傳統康復收益有限的患者提供了重要的治療選擇，也為未來探索“外周神經調控+高強度康復”的綜合干預模式奠定了科學依據。

發表期刊：BMJ 通訊作者/關鍵作者：徐文東 主要作者單位：復旦大學附屬華山醫院

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Lancet：吉訓明團隊發布OPENS-2 研究，常壓高濃度氧聯合取栓改善前循環 LVO 患者 90 天功能預后

Li W, Lan J, Wei M, et al. Normobaric hyperoxia combined with endovascular treatment for acute ischaemic stroke in China (OPENS-2 trial): a multicentre, randomised, single-blind, sham-controlled trial. Lancet. 2025;405(10477):486-497. doi:10.1016/S0140-6736(24)02809-5

吉訓明教授團隊牽頭的 OPENS-2 研究，在The Lancet發表，系統評估了常壓高濃度氧（NBO）在急性前循環大血管閉塞（LVO）卒中患者接受血管內治療（EVT）后的輔助價值。前循環 LVO 患者雖可受益于取栓治療，但仍約一半無法獲得良好預后，如何在再灌注基礎上進一步保護半暗帶一直是臨床難點。OPENS-2 研究基于這一需求，探索在取栓的同時給予常壓高氧是否能改善腦組織灌注與功能恢復，共納入發病 6 小時內的 282 例符合 EVT 標準的患者。

研究結果顯示，常壓高氧治療顯著改善 90 天神經功能結局：NBO 組 mRS 分布優于對照組（調整后優勢比 OR 1.65，95%CI 1.09–2.50，P=0.018）。事后分析與符合方案分析（PP）結果一致，再次驗證其有效性。亞組分析提示，無論年齡、性別、是否合并房顫或卒中亞型，NBO 均呈現一致的獲益趨勢。安全性方面，常壓高氧組未觀察到額外風險：90 天死亡率（10% vs 12%）與嚴重不良事件發生率（20% vs 23%）均與對照組相當，且癥狀性顱內出血（4% vs 8%）及任何顱內出血（21% vs 32%）發生率更低。

OPENS-2 為常壓高氧作為 EVT 的輔助治療手段提供了重要臨床依據。結果提示，在前循環 LVO 患者中，于發病早期聯合應用常壓高氧可能有助于延緩半暗帶演變、提升再灌注效果，從而改善功能恢復。該研究為腦保護策略與再灌注治療的協同提供新的方向，未來更大規模研究有望進一步驗證這一治療路徑的普適性與應用前景。

發表期刊：Lancet 通訊作者/關鍵作者：吉訓明 主要作者單位：中國醫學科學院北京協和醫學院

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JAMA：楊清武團隊POST-UK 研究證實取栓成功后動脈內尿激酶未改善功能結局

Liu C, Guo C, Li F, et al. Intra-Arterial Urokinase After Endovascular Reperfusion for Acute Ischemic Stroke: The POST-UK Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025;333(7):589-598. doi:10.1001/jama.2024.23480

陸軍軍醫大學第二附屬醫院楊清武教授團隊牽頭的 POST-UK 研究，是一項評估急性缺血性卒中患者在血管內取栓成功后，加用動脈內低劑量尿激酶是否能夠進一步改善預后的隨機對照臨床試驗。盡管取栓技術已顯著提高大血管閉塞患者的再通率，但超過半數患者在 90 天時仍未能達到良好功能狀態，遠端血栓及微循環灌注障礙被認為是重要原因。本研究圍繞“取栓成功后是否需要進一步藥物灌注以優化再灌注質量”展開，共納入 535 例取栓后達到 eTICI2c–3 的前循環閉塞卒中患者。

研究顯示，動脈內尿激酶組 90 天無殘疾生存率（mRS 0–1）為 45.1%，對照組為 40.2%，差異未達到統計學意義（RR=1.13；95%CI 0.94–1.36；P=0.19）。在功能獨立性（mRS 0–2）、mRS 整體分布、NIHSS 改善幅度、生活質量等次要結局中，兩組間同樣不存在顯著差異。安全性方面，動脈內尿激酶并未增加癥狀性顱內出血（均為 4.1%），90 天死亡率亦相似（18.4% vs 17.3%）。結果表明，在取栓已實現近完全或完全再灌注的患者中，加用尿激酶并未帶來額外功能獲益。

總之，對于已成功再通的 LVO-AIS 患者，常規加用動脈內尿激酶并不能改善功能結局，現階段不足以支持該策略作為標準治療。同時，研究也提供了重要安全性數據——尿激酶在這一場景下具有可接受的安全性，為后續探索更精準的患者選擇、不同藥物或更優化的劑量方案提供了參考方向。

發表期刊：JAMA 通訊作者/關鍵作者：楊清武 主要作者單位：陸軍軍醫大學第二附屬醫院

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Lancet Neurol：王擁軍團隊發布PROST-2 研究證實重組人尿激酶原靜脈溶栓非劣于阿替普酶，為AIS患者提供新的替代方案

Li S, Gu HQ, Feng B, et al. Safety and efficacy of intravenous recombinant human prourokinase for acute ischaemic stroke within 4·5 h after stroke onset (PROST-2): a phase 3, open-label, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2025;24(1):33-41. doi:10.1016/S1474-4422(24)00436-8。

由首都醫科大學附屬北京天壇醫院王擁軍教授團隊牽頭的 PROST-2 研究，在中國 61 家醫院共同開展，是一項針對發病 4.5 小時內急性缺血性卒中（AIS）患者的 Ⅲ 期、開放標簽、非劣效隨機對照臨床試驗，旨在評估注射用重組人尿激酶原靜脈溶栓是否可作為阿替普酶的替代方案。對于既不符合血管內取栓標準、又拒絕接受取栓的患者，目前可選溶栓藥物有限，而全球溶栓藥物短缺的背景也凸顯出對更多安全有效替代藥物的臨床需求。本研究系統檢驗了國產重組人尿激酶原的療效與安全性，共納入 1552 名發病 4.5 小時內、NIHSS 評分 4～25 分、卒前 mRS ≤1 分的 AIS 患者。

結果顯示，在主要終點——90 天良好功能結局（mRS 0–1）方面，重組人尿激酶原組達 72.0%，與阿替普酶組的 68.7% 相當（RR 1.04；95%CI 0.98–1.10；非劣效 P<0.0001）。雖然未顯示優效性，但非劣效性明確成立。次要結局方面，兩組 90 天功能獨立（mRS 0–2）比例幾乎相同（79.3% vs 79.1%），NIHSS 早期神經功能改善、Barthel 指數等指標亦高度一致。安全性方面，重組人尿激酶原組 36 小時癥狀性顱內出血發生率更低（0.3% vs 1.3%），7 天主要出血事件發生率亦低于阿替普酶組（0.5% vs 2.1%），兩組 7 天死亡率無顯著差異，整體安全性良好。

PROST-2 結果表明：對于在發病 4.5 小時內符合靜脈溶栓條件、但不適合或拒絕接受機械取栓的 AIS 患者，重組人尿激酶原在功能結局上非劣于阿替普酶，并顯示更低的早期出血風險。該研究為國產溶栓藥物提供了可靠的高質量隨機證據，拓展了 AIS 患者的溶栓治療選擇?！读~刀—神經病學》同期評論指出，未來研究有必要比較重組人尿激酶原與替奈普酶等新型溶栓藥物的療效與安全性，并評估其在血管內取栓患者中的應用潛力。

發表期刊：Lancet Neurol 通訊作者/關鍵作者：王擁軍 主要作者單位：首都醫科大學附屬北京天壇醫院

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JAMA Neurol：王擁軍團隊發布PUMICE 試驗評估尿激酶原用于輕型缺血性卒中，未改善90天功能結局但安全性良好

Xiong Y, Meng X, Jin A, et al. Prourokinase vs Standard Care for Patients With Mild Ischemic Stroke: The PUMICE Randomized Clinical Trial.JAMANeurol202582(3):258-266.doi:10.1001/jamaneurol.2024.4688

由首都醫科大學附屬北京天壇醫院王擁軍教授團隊牽頭的 PUMICE 研究，是一項針對發病 4.5 小時內輕型缺血性卒中（NIHSS ≤5）患者的多中心、前瞻性、隨機對照臨床試驗，旨在驗證注射用重組人尿激酶原是否能改善輕型卒中患者的功能預后。輕型卒中雖表現為輕度神經功能缺損，但具有約 15% 的早期癥狀惡化風險、并在 90 天內仍存在致殘和死亡風險。既往多項研究（PRISMS、ARAMIS、TEMPO-2）均未顯示阿替普酶或替奈普酶在輕型卒中中帶來獲益，使這一人群是否應進行靜脈溶栓成為臨床難題。尿激酶原作為特異性纖溶酶原激活劑，具有相對較低的出血風險，但其在輕型卒中患者中的臨床價值尚不明確。

研究共納入我國 89 家卒中中心的 1446 名患者，按 1:1 隨機分為尿激酶原靜脈溶栓組（n=723）與標準藥物治療組（n=723）。結果顯示，在主要終點方面，尿激酶原并未改善 90 天良好功能結局：mRS 0–1 比例分別為 88.5% vs 91.0%，差異無統計學意義（RR 0.97；95%CI 0.94–1.01；P=0.12）。盡管未改善長期功能預后，但尿激酶原在早期神經功能改善方面具有明顯優勢：治療后 24 小時和 7 天內 NIHSS 改善比例更高（55.7% vs 44.3%；RR 1.26；P<0.001）。安全性方面，尿激酶原組 36 小時癥狀性顱內出血發生率雖略高（0.7% vs 0%），但差異無統計學意義；90 天死亡率（2.3% vs 1.4%）與任何部位中重度出血率（0.8% vs 0.1%）亦未出現統計學差異，整體安全性良好。

PUMICE 研究提示，對于發病 4.5 小時內的輕型缺血性卒中患者，尿激酶原未能改善 90 天功能結局，但可顯著提升早期神經功能改善，且整體安全性可接受。在既往多項輕型卒中溶栓研究均呈陰性的大背景下，PUMICE 的結果為輕型卒中靜脈溶栓的適應證提供了關鍵證據，有望推動未來指南進一步明確“輕型卒中是否溶栓”的臨床決策路徑，并為后續更精準定義“致殘性缺損”提供研究基礎。

發表期刊：JAMA Neurol 通訊作者/關鍵作者：王擁軍 主要作者單位：首都醫科大學附屬北京天壇醫院

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JAMA Neurol：郭騰飛團隊揭示受教育水平高的阿爾茨海默病患者面臨更快的tau病理聚集和傳播風險

Cai Y, Fang L, Yang J, et al. Higher Educational Attainment and Accelerated Tau Accumulation in Alzheimer Disease. JAMA Neurol. Published online July 7, 2025. doi:10.1001/jamaneurol.2025.1801

深圳灣實驗室郭騰飛團隊牽頭的多隊列研究，是首次系統聚焦受教育水平這一認知儲備指標如何影響 Aβ 陽性人群 tau 病理進展 的跨人群分析，整合 GHABS、ADNI 與 A4 臨床試驗三大隊列，累計納入 887 名具備 Aβ PET 與隨訪 tau PET 的老年受試者。AD 領域長期存在的關鍵難題是：為什么高教育人群認知儲備強，卻在出現下降后反而衰退更快？ 此前缺乏直接揭示“教育—Aβ—tau 擴散”三者關系的系統證據，該研究彌補了這一空白。

研究顯示，在 Aβ 陰性 人群中，高教育水平與更慢的 tau 累積相關；但在 Aβ 陽性 人群中，高教育水平者腦內 tau 纏結擴散顯著加速，三大隊列高度一致。高教育組 tau PET 年增長率顯著升高，并伴隨血漿 p-tau217 更快的上升。影像機制分析提示，高教育水平個體具有更高皮層功能連接同步性，可能促進 tau 沿功能網絡從內嗅皮層向新皮質擴散。

在 A4 臨床試驗中，抗 Aβ 藥物 Solanezumab 能顯著抑制高教育組的 p-tau217 增長，提示 高教育水平的 Aβ 陽性人群可能更依賴早期抗 Aβ 清除來延緩 tau 病理進展。

該研究首次揭示教育水平在 Aβ 陽性狀態下與 tau 加速聚集的系統性關聯，提出高教育水平可能構成 tau 快速進展的高風險亞群。這一發現為 AD 的精準分層、隨訪策略及早期干預提供了新的科學證據，有望推動認知儲備理論在 AD 病程中的重新理解與臨床實踐升級。

發表期刊：JAMA Neurol 通訊作者/關鍵作者：郭騰飛 主要作者單位：深圳灣實驗室

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JAMA Neurol：王碩團隊發布用瘤壁強化“讀懂”動脈瘤 4 年內生長和破裂風險

Liu Q, Nie X, Vergouwen MDI, et al. Gadolinium-Enhanced Aneurysm Wall Imaging and Risk of Intracranial Aneurysm Growth or Rupture. JAMANeurol.2025;82(11):1135-1143.doi:10.1001/jamaneurol.2025.3209

首都醫科大學附屬北京天壇醫院王碩教授團隊基于全國多中心顱內動脈瘤自然病史觀察隊列，系統評估了瘤壁高分辨增強 MRI 與未破裂顱內動脈瘤自然進展之間的關系。研究納入 1351 例患者、1416 枚未破裂顱內動脈瘤，所有患者入組時均接受 3T 增強高分辨瘤壁 MRI 及 CTA，之后通過 CTA 隨訪最長 48 個月，以動脈瘤生長或破裂作為聯合終點的不穩定事件。隨訪結果顯示，4 年內動脈瘤不穩定事件總體發生率為 16.6%。

研究發現，瘤壁環形強化與動脈瘤未來生長或破裂風險顯著相關：合并環形強化的動脈瘤 4 年內絕對累積不穩定風險達 36.8%（95% CI：30.7–43.0%），不穩定風險明顯高于未見強化者。未調整分析顯示，瘤壁環形強化與不穩定事件的風險比（HR）為 3.80（95% CI：2.82–5.14）；在進一步校正動脈瘤大小、位置、不規則形態等傳統危險因素后，強化仍是獨立危險因素，調整后 HR 為 2.21（95% CI：1.56–3.13）。既往病理研究已證實強化瘤壁中存在明顯炎性浸潤和粥樣硬化改變，本研究則從前瞻性自然史隨訪的角度提供了有力證據：瘤壁環形強化可作為瘤壁炎癥活動和動脈瘤不穩定狀態的無創影像學標志物。

該研究提示，將瘤壁高分辨增強序列納入常規影像評估，結合動脈瘤大小、形態與部位等信息，有望構建更精準的綜合風險評估模型，幫助臨床醫生更好地區分需要積極干預的高危動脈瘤與可密切隨訪的低危病變，從而優化顱內動脈瘤個體化管理策略。

發表期刊：JAMA Neurol 通訊作者/關鍵作者：王碩、劉鵬 主要作者單位：首都醫科大學附屬北京天壇醫院

本文僅僅是2025年我國科學家發表的部分重磅級研究成果，相信2026年我國科學家會再創輝煌，取得更多重要的研究成果！