上海瑞金研究：低密度膽固醇越低，癌癥風險越高？控制到多少才好

　　不少人體檢時看到“低密度膽固醇”高于參考值，就立刻緊張起來，開始吃素、戒油、甚至不吃蛋黃、堅果等帶點脂肪的東西。

　　仿佛把這個數值壓得越低就越健康。可最近一項研究給人們潑了盆冷水：低密度膽固醇過低，可能與癌癥風險升高有關。

　　很多人以為膽固醇就是“壞東西”，其實這是個大誤區。膽固醇是身體合成激素的重要原料，維持細胞膜的結構也離不開它。

　　低密度脂蛋白膽固醇，雖然常被稱為“壞膽固醇”，但它在身體里也有它的“正職”。問題不在于它有沒有，而在于它高到什么程度，低到什么程度。

　　這項由上海某大型三甲醫院牽頭的研究，跟蹤了超過9萬名中老年人，時間跨度長達10年。研究發現，當低密度膽固醇低于1.8毫摩爾/升時，癌癥的總體發病風險相較于中等水平者略有升高，尤其是消化系統腫瘤的風險更為突出。

　　這不是說膽固醇低了就一定得癌癥，而是提醒我們：一味追求“越低越好”的觀念并不科學。在臨床中，不少高血脂患者吃藥控制膽固醇，但部分人在用藥過程中把數值壓得過低，反而忽視了身體對膽固醇的基本需求。

　　現實生活中，有些中老年人因為擔心心梗、腦梗，開始極端控脂。他們不吃雞蛋、不碰動物內臟，連牛奶都選脫脂的。

　　飯桌上只看得見青菜和全麥面包，油水全無。這樣做雖然出發點是為了預防心血管病，但如果膽固醇低到一定程度，反而會影響免疫系統的正常運作。

　　免疫力一旦下降，身體對細胞突變的監控能力也會變弱。有研究提示，膽固醇參與維持細胞膜的完整性，影響T細胞和自然殺傷細胞的活性。如果膽固醇過低，這些免疫防線就容易“打盹”，給癌細胞可乘之機。

　　尤其是老年人，隨著年齡增長，基礎代謝率下降，營養吸收能力變弱。如果一味控脂、控營養，容易造成身體長期處于“低能狀態”，這其實是慢性消耗的一種表現。時間一長，身體的整體“修復力”就會下降。

　　還有一種情況也值得警惕：有些人膽固醇低，并不是因為吃得清淡，而是身體出了問題。比如有的人患上了慢性肝病或某些類型的癌癥。

　　體內合成膽固醇的能力本身就下降。這時膽固醇偏低是結果，不是原因。如果這種“無緣無故”的低膽固醇出現在體檢報告上，反而要引起重視。

　　低密度膽固醇到底控制在多少才合適？醫學界并不是一刀切。對于有動脈粥樣硬化或高風險心血管病史的人群。

　　建議把LDL-C控制在1.4毫摩爾/升以下；但對于普通人，尤其是沒有心血管基礎病的人，控制在2.6毫摩爾/升以下即可。

　　關鍵是不要盲目壓低。特別是沒有醫生指導、擅自服用降脂藥物的人，要格外小心。他汀類藥物雖然是降低LDL-C的常用藥，但也有副作用，比如肝功能異常、肌肉酸痛等。如果本來膽固醇正常，卻因為“聽說越低越好”而長期服藥，得不償失。

　　日常飲食中，適當攝入健康脂肪是有益的，比如深海魚類中的脂肪酸、堅果中的植物脂肪、橄欖油中的單不飽和脂肪。這些脂肪有助于維持血脂平衡，同時對心腦血管也有保護作用。完全去脂，不僅吃得難受，反而容易營養不良。

　　不少人看到體檢單上的“高膽固醇”就焦慮，其實一次的檢測值不能說明全部問題。應該結合總膽固醇、甘油三酯、高密度膽固醇等多個指標綜合判斷。更重要的是看趨勢，而不是盯著某一次的數值。

　　有些人天生LDL-C就低，這種情況不需要過度擔心。但如果短期內數值明顯下降，尤其是伴隨體重突然減輕、食欲下降、腹脹等癥狀，就要及時就醫，排查潛在的疾病風險。

　　臨床上還有一種情況值得注意：一些癌癥患者在早期時，血脂指標就開始異常。醫生有時通過血脂變化發現病情線索，進一步做胃鏡、腸鏡，才發現早期腫瘤。膽固醇偏低并非總是“好消息”，有時反而是身體發出的預警信號。

　　不少中老年人信奉“吃得越清淡越健康”，但清淡并不等于營養單一。人體需要的營養遠不止蛋白質和碳水。

　　脂肪在維持細胞功能、激素分泌、維生素吸收等方面也起著重要作用。過度清淡，常常導致維生素D、E攝入不足，反而增加骨質疏松、免疫低下的風險。

　　生活中要學會合理搭配，而不是極端控制。比如雞蛋可以吃，一天一個沒問題；魚、瘦肉也該有；炒菜用油可以選橄欖油、菜籽油，控制在每天25克左右即可。飲食結構的平衡，才是最穩妥的健康策略。

　　運動方面，適當有氧運動如快走、游泳、騎車，有助于提高高密度膽固醇的水平，也就是人們常說的“好膽固醇”。但要避免過度運動、節食減重過快，這些行為也可能讓膽固醇水平波動，影響身體代謝。

　　長期精神壓力大會影響肝臟代謝功能，間接影響膽固醇的合成。不少人焦慮時，血脂反而異常。保持情緒平穩、規律作息，也是調節血脂的重要一環。

　　在醫生指導下進行血脂檢查、動態監測，是更科學的做法。尤其是中老年人、體重偏重、有家族心血管病史的人群，建議每年至少體檢一次，別等出問題才重視。

　　回到最初的問題：低密度膽固醇越低越好嗎？答案是：不一定。對于有高危因素的人來說，控制低一些是好事；但對于大多數普通人來說，適度才是關鍵。

　　健康不是靠“壓指標”來實現的，而是靠長期平衡的飲食、規律的作息、適當的運動和穩定的情緒。膽固醇不是敵人，錯誤的觀念才是。

　　看到體檢報告時，不要被數值嚇住，也不要盲目追求“完美指標”。與其忙著降膽固醇，不如先問問自己：吃得夠營養嗎？睡得夠好嗎？動得夠多嗎？

　　參考文獻：

　　［1］潘丹,楊慶.血脂異常與消化系統腫瘤關系的研究進展[J].中華腫瘤防治雜志,2024,31(3):195-199.

　　［2］吳萍萍,趙立波.血脂異常患者膽固醇控制的現狀與管理策略分析[J].中國循證心血管醫學雜志,2025,17(4):244-247.

　　［3］韓冬青,陳立波.他汀類藥物與癌癥發生風險的相關性研究[J].中國臨床藥理學雜志,2023,39(8):765-768.

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