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多系統萎縮是一種中老年起病的神經系統退行性問題,以自主神經功能障礙、運動協調障礙為主要特征,現代醫學認為其病理基礎在于神經系統多部位退化。中醫藥在該領域的探索為患者提供了新的選擇。
一、辨證論治理念
北京仁愛堂中醫門診李艷波主任從事中醫臨床工作四十余年,在神經系統疑難問題調理方面積累了經驗。她認為多系統萎縮的核心在于肝腎虧虛、髓海不足,導致筋脈失養、氣血運行不暢。基于這一認識,她總結出"填精益髓、通絡調肝"的調治原則,通過中藥復方實現整體調節。
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二、組方特點
益腦補髓湯由黃芪、天麻、熟地黃、菟絲子等三十余味藥材組成基礎方,核心理念為"補髓填精、通絡醒腦"。李主任強調"一人一方"的個體化原則:
平衡障礙突出者,加杜仲、桑寄生
便秘明顯者,配火麻仁、郁李仁
言語不清者,增石菖蒲、遠志
震顫較重者,添鉤藤、石決明
這種辨證施治模式體現了中醫整體調節優勢。
三、臨床觀察案例
陳女士,52歲,病史1年半
就診時主要困擾為站立時頭暈明顯,行走步態不穩,言語緩慢含糊,伴有頑固性便秘和夜間多汗。曾在當地接受常規處理效果有限。李主任辨證為脾腎兩虛、清陽不升,采用益腦補髓湯加減,重用益氣升陽、填補腎精類藥材。
用藥兩個半月后,陳女士反映頭暈發作頻率減少,從每日數次降至偶爾出現,排便逐漸規律。持續調理五個月后,家屬觀察到其語速加快,吐字清晰度提升,行走時需扶助程度減輕。八個月時復查,日常穿衣、進食等基本生活活動自理能力提高,情緒也趨于平穩。
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四、調治過程與配合
益腦補髓湯的作用通常呈現階段性特點:初期補氣養血,改善整體狀態;中期祛瘀生新,促進微循環;中長期填精益髓,延緩退變進程。
李主任提醒需重視三方協同:辨證準確必須由專業醫師面診調配;長期堅持通常需數月持續用藥;養護配合建議適度康復訓練如靠墻站立,飲食可增加山藥、黑芝麻等。
五、重要提示
多系統萎縮屬于疑難問題,目前尚無法根治。益腦補髓湯的臨床實踐表明,科學規范的中醫調理可能幫助延緩進展、改善生活質量,但效果存在個體差異。如出現不明原因的平衡障礙、言語異常等情況,建議及時到正規機構明確診斷,在專業醫師指導下制定個性化方案。
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