“敘事護理+人形圖護理” ，這種護理查房模式你們用了嗎？

來源：鶴醫心內一科 （轉載僅作分享，版權歸原作者所有。若有來源標注錯誤或侵權，請聯系小編微信號：yyxxzz520，我們將及時更正、 刪除，謝謝！）

“張護士你在干什么呀？”

“我在畫畫！”

“畫什么呢？手抄報嗎？”

“NO!NO!NO!這是我們科室新開展的護理查房模式——人形圖護理”

“什么是人形圖護理啊？”

“走，跟著我一起來看看吧！”

概念：

敘事護理：敘事護理是護士通過對病人的故事傾聽、吸收，幫助病人實現生活、疾病故事意義重構,并發現護理要點,繼而對病人實施護理干預的護理實踐。

人形圖護理：“人形圖”作為新型的查房工具，其是通過簡易的人體圖形，將患者的一般情況、家庭情況、疾病情況、心理狀態治療經過及注意事項等通過簡單的圖示繪制出來。

具體包括：

(1)收集病人一般信息；

(2)繪制“家庭樹”：繪制家庭成員的關系圖，可以幫助建立有效的家庭支持系統；

(3)繪制“時間軸”：通過時間軸直觀地呈現患者的主要診治情況；

(4)了解患者4個層面需求(簡稱FIFE)：分別是病人的感受(Feeling)、病人的觀點(Idea)、疾病對病人的影響(Function)、病人的期待(Exceptation)；

(5)繪制人形圖：根據患者的體貌特征和病史特點畫出人形圖；

(6)提出個性化護理措施：應用護理程序，分析患者需求，提出個性化護理措施；

(7) 反思：總結查房病例的臨床價值，反思護理過程的得失，體會運用人形圖查房的意義。

病例分享

49歲的郭叔叔，是心血管內科急診收治的一位心梗患者，既往有高血壓病史，但未規律服藥，此次病情嚴重且來勢洶洶，這突如其來的疼痛和心理上的恐懼，明顯感覺患者情緒比較低落，焦慮不安，治療配合度不高。為此，經過科室團隊討論，擬定采用“敘事護理+人形圖護理”的護理模式為該患者提供護理服務。

在入院當天，責任護士通過“敘事護理”的方法從患者的基本情況、體格檢查、化驗檢查、心理需求、疾病發展轉歸等方面采集信息用以人形圖繪制。之后，再邀請主管醫生、護士長、責任組長、科室護理骨干共同討論出患者目前存在的護理問題，從而制定個性化的護理干預措施，于24-48小時內對其實施效果評價。

郭叔叔的護理人形圖

在我們為郭叔叔繪制的人形圖上，可以直觀地了解到患者目前主要的護理問題是活動無耐力、有受傷的危險。

護理措施

1. 給予心電監護及血氧飽和度監測。

2. 指導患者休息為主，可室內活動，低鹽低脂飲食，少量多餐，勿過飽，多食富含纖維素的蔬菜，保持大便通暢。

3. 保持病房地面干燥，做好宣教，指導患者穿著合身衣物，緩慢改變體位，24小時陪護。

4. 用藥護理：遵醫囑正常用藥并注意觀察藥物不良反應，觀察患者有無口鼻腔黏膜出血及患者意識狀態。

5. 健康宣教：為患者講解相關疾病的病因、癥狀、治療計劃及預防措施。

6. 潛在并發癥護理：密切觀察患者有無胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，并及時通知醫師。

患者反饋

在入院當天行急診PCI后胸痛、胸悶癥狀緩解，心理焦慮恐懼也明顯緩解，患者對科室全體醫護表示深深的感謝。

護理成效

心血管內科引入“敘事護理+人形圖護理”的護理模式以來，共完成病例3例，得到了患者及家屬的一致好評。

解阿姨人形圖護理查房

郭叔叔人形圖護理查房

周叔叔人形圖護理查房

收獲總結

1、激發護理人員的服務意識，增強護理人員的人文素養；

2、創新護理服務模式，拓寬了護理管理領域，激發了管理潛能，為醫院培養和儲備了高效的管理人才；

3、護理人員在運用模式的過程中，將被動護理轉變為主動護理，提高了患者對護理工作的滿意度；

4、由于人形圖繪制一般都是團隊合作來完成的，通過團隊合作，可以凝聚團隊合作力，營造良好的科室人文環境，從而建立高效的專科護理團隊；

5、提升專科競爭力，推進護理品牌建設。

我們始終堅持“以病人為中心”的護理服務理念，深入患者內心深處，為患者提供標準化、人性化服務，滿足患者多元化的需求，改善患者就醫體驗，提高患者滿意度。

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