深圳平樂骨傷科醫院(深圳市坪山區中醫院)手外科團隊歷經近 5 小時精細操作,成功為一名 3 歲幼童完成左手小指完全離斷再植手術。目前,患兒斷指骨折已愈合,手指功能基本恢復正常,康復情況良好。
據了解,事發當日,3 歲幼童張張(化名)在家中玩耍時,不慎被門夾傷導致左手小指完全離斷。家長緊急攜帶斷指送至深圳平樂骨傷科醫院,醫院手外科診室接到求助后,立即啟動急診綠色通道。接診的郭皆巖主治中醫師檢查發現,患兒小指僅余根部,骨質外露,斷節指體蒼白,屬于撕脫樣離斷,且幼兒手指血管、神經、肌腱細若發絲,創面損傷復雜,再植手術難度極大。
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醫院迅速組建救治團隊,由手外科治療組組長彭浩醫師擔任主刀,協調顯微外科手術資源。當日 15 時,手術正式開始,團隊在高倍顯微鏡下開展血管、神經、肌腱吻合及骨折固定操作,于 20 時順利完成手術,成功將離斷小指重新植入。
術后護理階段,護理團隊每 2 小時為患兒進行指腹手法按摩,促進淤血排出,醫護人員 24 小時值守監測生命體征及傷口情況,有效規避血栓、淤血等術后風險。一周后,患兒度過危險期,疼痛癥狀明顯緩解;術后 3 個月隨訪顯示,其斷指骨折完全愈合,手指屈伸、抓握等功能基本恢復正常。
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“兒童意外損傷需重視預防與急救。” 郭皆巖主治中醫師結合案例提醒,學齡前兒童危險意識薄弱,居家應做好防護措施:臥室門安裝防夾手門擋,家具棱角粘貼防撞硅膠墊,開關插座、利器等放置在兒童觸及不到的位置;關閉車門時務必確認兒童安全。若發生斷肢(指)意外,需及時采取正確急救方式:出血時用清潔紗布按壓止血,大動脈出血可使用止血帶(每 1 小時放松 5 分鐘),切勿噴灑止血粉或藥物;斷肢需妥善保存,近距離轉運用清潔布包裹隨行,遠距離采用干燥冷藏法(密封后置于 0℃冰水混合物中,避免直接接觸冰塊或浸泡藥液),傷后 6 小時為黃金再植時間,殘缺斷肢也需完整送醫,為手術修復保留條件。
采寫 南方N視頻記者 韓成良 實習生 魏珊珊
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