一分鐘看懂PET-CT和骨掃描

核醫學檢查？

有輻射嗎？

是不是很貴？

PET-CT和普通CT有啥不一樣？

很多朋友一聽到要做核醫學檢查，就有許多疑問。別擔心，今天咱們就聊聊核醫學里最常用的兩種檢查——PET-CT和骨掃描（SPECT的一種），幫您消除疑惑，安心檢查。

它們到底是干嘛的？

簡單說，它們就像給身體做“偵探工作”：

普通CT/X線：像給身體拍“高清證件照”，主要看器官長啥樣——有沒有腫塊、結節、骨折等。

PET-CT/骨掃描：除了拍“高清證件照”，更像給身體拍“工作狀態直播”，主要看細胞在干啥——哪個部位的細胞在“瘋狂加班”（比如癌細胞生長）、哪里有“異常活動”（比如炎癥、早期骨轉移等）。

最牛的一點是：很多疾病（尤其是腫瘤），細胞的功能異常（開始“搗亂”）比形態改變（長出“腫塊”）要早好幾個月。所以，這些檢查常常能更早發現問題。

它們是怎么工作的？

（一）18F-FDG PET/CT檢查

打一針“核素標記糖水”：檢查前，醫生會給您靜脈注射一種非常安全的、帶有一點點“信號標記”（核素）的葡萄糖注射液。

壞細胞會“貪吃”：身體里那些糖代謝異常活躍的細胞（比如癌細胞、炎癥細胞等）特別“貪吃”，會比正常細胞吃掉更多的這種“標記糖水”。

讓病灶“自己發光”：PET/CT設備就是個超級敏感的“探測器”，能捕捉到這些“貪吃”細胞發出的微弱信號，并在圖像上讓它們“亮起來”（高代謝灶）。

同時拍個CT定位：PET-CT機器在探測信號的同時，還會快速拍一個大范圍的CT，這樣就能既知道“哪里不對勁”（功能），又知道“具體在哪個位置”（結構），一箭雙雕。

（二）骨掃描，原理類似，只是用的“標記物”更喜歡往骨頭里跑，專門用于看骨骼的代謝情況。

什么時候可能需要做這些檢查？

醫生可能會建議你從這些情況考慮：

檢查過程麻煩嗎？輻射可怕嗎？

關于檢查過程（以PET-CT為例）

不麻煩，基本就是“打針、休息、掃描”三步。

準備：需要空腹4-6小時（可以喝水），讓血糖穩定在一定范圍內。

打針：像平時輸液一樣，注射微量的顯像劑，幾乎沒感覺。

休息：在單獨房間安靜休息約1小時，避免說話和走動，讓藥物在體內充分分布。

掃描：平躺在檢查床上約15-20分鐘，配合醫生指令保持不動即可。全程無痛、無創。

關于輻射（請放心！）

這是大家最關心的問題，咱們要說清楚：

劑量非常低：一次PET-CT的輻射量，大概相當于北京至紐約往返國際航班70次受到的天然輻射，或者做一次腹部增強CT的劑量，都在絕對安全的醫療輻射范圍內。

藥物代謝快：注射的藥物代謝很快，大部分當天就會隨尿液排出。多喝水能加速排泄。

獲益遠大于風險：對于需要明確診斷或評估病情的患者來說，檢查帶來的精準診斷價值，遠遠大于其微小的輻射風險。醫生在建議前都已權衡過利弊。

特殊人群：如果您是孕婦、備孕或哺乳期，一定要提前告訴醫生，醫生會為您做特殊評估和安排。

常見問題快問快答

Q：檢查前有什么特別要注意的？

A：最主要就是空腹。糖尿病朋友要提前和醫生溝通如何用藥。穿寬松、無金屬的衣服（別穿連衣裙），取下項鏈、皮帶等。

Q：報告上“代謝增高”就是癌嗎？

A：不一定！很多炎癥、感染、良性病變等也會導致“代謝增高”。報告需要由有經驗的醫生，結合您的具體病史和其他檢查來綜合判斷。千萬別自己上網查，以免嚇到自己。

Q：檢查完能接觸家人嗎？

A：可以。建議檢查后當天多喝水，24小時內適當與嬰幼兒、孕婦保持一點距離（比如不同床共枕），就非常安全了。

現代醫學檢查工具越來越先進，目的都是更早、更準地發現問題，幫醫生制定最適合您的治療方案。當醫生建議您做PET-CT或骨掃描時，不要因為陌生和恐懼而拒絕。理解它、配合它，讓它成為您健康路上一位可靠的“偵察兵”。

濱州醫學院附屬醫院核醫學科成立于1993年，2018年完成學科專業重組并獨立建科，是集核素診斷、核素治療、科研教學于一體的綜合性核醫學專科。科室作為山東省級特色重點學科、山東省臨床重點專科、山東省醫藥衛生重點學科、“泰山學者”設崗學科，同時承擔國家及山東省住院醫師規范化培訓基地職責。

科室發展歷程中屢創區域領先：2003年在黃河三角洲地區率先開展SPECT診療工作；2017年領先開展PET/CT精準診療項目；2023年首次安裝、使用回旋加速器系統自主生產PET/CT檢查所需的放射性藥物；2025年獲得區域內首張放射性藥品使用許可證（四類證），助力新型放射性藥物的研發和應用。科室已累計完成PET/CT檢查近萬例，完成ECT檢查50000余例。憑借精湛的醫術與優質的服務，科室贏得了區域內外廣大群眾及同行的高度信賴與廣泛贊譽。

溫馨提示：本文旨在科普，不能替代專業醫療建議。具體檢查方案、準備事項及結果解讀，請務必以您的主治醫生和核醫學科醫生的指導為準。

通訊員 蔣芳芳