不少女性都曾被月經崩漏的問題困擾,要么是毫無預兆地突發出血,量大又急切;要么是出血平緩但量少,卻淋漓不盡拖很久,這種異常出血既折騰日常,還悄悄耗損氣血,讓人十分揪心。
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月經崩漏是什么癥狀?
新加坡貢方堂TCM中醫科專家吳美儀醫師指出,崩漏不是單一癥狀,而是兩種異常出血情況的統稱。
1.崩:就是“暴崩下血”,出血急、量多。表現為毫無預兆突然出血,經血洶涌,衛生巾短時間內就被浸透,甚至需要頻繁更換,嚴重時可能伴隨頭暈眼花、心慌氣短、四肢無力,這是因為大量出血導致氣血快速耗損,屬于急癥,需及時調理。
2.漏:就是“淋漓漏下”,出血緩、量少但持續久。表現為經期結束后仍有少量出血,點滴不盡,顏色暗紅或淡紅,可能持續一周以上甚至更久,雖不像“崩”那樣兇險,但長期淋漓會慢慢耗傷氣血,導致面色差、腰酸、免疫力下降。
吳醫師提醒,崩和漏常常相互轉化——有的女性先出現暴崩,止血后轉為淋漓漏下;有的則從漏下開始,調理不當或勞累后發展為暴崩。無論哪種情況,都說明氣血和臟腑功能失調,別拖延或盲目止血,否則會加重體質損傷。
為什么會月經崩漏?
西醫多考慮為內分泌失調(如無排卵性功血)、子宮肌瘤、子宮內膜息肉或炎癥等。中醫則從更宏觀的臟腑氣血系統來審視,其核心病機是 “沖任二脈損傷,不能制約經血”。
“沖任二脈”是身體的“月經總閘”:它們像兩條主管生殖和月經的“高速公路”,起源于子宮(胞宮),與肝、脾、腎三臟功能緊密相連。腎氣是動力源泉,肝血負責調度和儲藏,脾氣負責統攝和固堤。
“氣虛”是閘門沒力氣關緊(最常見原因):長期勞累、思慮、飲食不節,導致脾氣虛弱。脾是“氣血生化之源”并“統攝血液”。脾虛了,就像看守閘門的士兵沒力氣了,既造不出足夠的氣血(源頭不足),也管不住血液(固攝無力),血就容易跑出來。表現為出血色淡、質稀,人特別疲乏。
“血熱”是閘門被邪火沖開:身體陰虛,或吃了太多辛辣、情緒急躁導致肝郁化火,產生內熱。這股“邪熱”會迫使血液狂奔亂跑,不受約束,就像用火去燒開水,蒸汽頂開壺蓋。表現為出血色深紅、粘稠,量多,人感覺煩躁、口干。
“血瘀”是閘門被垃圾堵住,關不嚴:體內有瘀血(如肌瘤、內膜異位、或氣滯導致),阻塞了經絡。新血不能在經脈中正常運行,就會“離經妄行”,從旁滲出。表現為出血色暗黑、血塊多,伴有小腹刺痛。
所以,治療崩漏,絕不能‘一堵了之’。必須像一位高明的工程師,先判斷是閘門壞了(氣虛),還是有邪火沖擊(血熱),或是管道被堵(血瘀),或是多種情況兼有。然后,該補的補,該清的清,該通的通,最終目標是修復并加固‘沖任’這個總控制系統。
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月經崩漏中醫怎么調理治療?
吳美儀醫師接診過大量崩漏患者,她表示,調理崩漏核心是“止血不滯瘀、養血不傷正”,既要快速控制出血,又要調理體質避免復發。安沖湯作為中醫調理婦科出血的經典名方,藥性平和,兼具止血、養血、健脾之效,搭配辨證加減,特別適配女性“氣虛夾濕、血熱瘀滯”的體質,能從根上穩住月經。
安沖湯由白術、黃芪、牡蠣、龍骨、生地、白芍、海螵蛸、茜草、續斷組成。
方解
益氣固攝組(白術、黃芪、續斷):黃芪、白術健脾補氣,增強身體統攝血液的能力,從根源減少出血,改善氣虛導致的頭暈乏力、腰酸;續斷補肝腎、固沖任,穩固子宮氣血,避免出血反復,尤其適合產后、勞累引發的崩漏。
收斂止血組(牡蠣、龍骨、海螵蛸):牡蠣、龍骨質地沉重,能收斂固澀,快速控制暴崩或漏下出血,同時緩解腰酸墜脹;海螵蛸既能止血,又能祛濕斂瘡,適配新加坡濕熱體質,減少濕氣對子宮的刺激,避免出血淋漓不盡。
養血化瘀組(生地、白芍、茜草):生地、白芍滋陰養血,補充出血耗損的氣血,改善面色蒼白、心悸;茜草活血止血,既能輔助止血,又能化解體內血瘀,避免單純止血導致氣血瘀滯,做到“止血不留瘀”,兼顧短期療效與長期調理。
吳醫師提醒,需辨證加減:血熱明顯、經血顏色鮮紅的,加地榆、黃芩清熱止血;血瘀嚴重、經血有血塊的,加當歸、益母草活血通絡;濕氣重、舌苔厚膩的,加茯苓、薏苡仁健脾祛濕,精準適配個人癥狀。同時要注意,崩漏急癥期需先止血穩癥,再逐步調理體質,不可盲目進補。
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