大寒：冬藏極處，養陰護陽待春生

大寒，二十四節氣之末，冬氣至此而極。《授時通考》曰：“大寒為中者，上形于小寒，故謂之大……寒氣之逆極，故謂大寒。”

在中醫天人相應觀中，此時人體處于“陰寒至極，陽氣始萌”的關鍵轉折。

腎中陽氣深藏于下，猶如地心之火；脾胃運化受寒冷制約，易生內濕；而冬燥未退，肺陰仍需滋潤。若調養得當，能為來年健康奠定堅實基礎；若失于養護，則可能“冬傷于寒，春必病溫”。

大寒體質辨識

此節氣中，三類體質表現最為典型：

陽虛寒凝型

畏寒肢冷，腰膝酸軟，夜尿清長，舌淡苔白。此乃陽氣不足，溫煦失職。

陰虧燥結型

口干咽燥，皮膚干癢，大便艱澀，舌紅少津。此為陰液虧耗，濡潤不及。

寒濕困脾型

脘腹痞滿，口中粘膩，肢體困重，舌淡苔白膩。此系寒濕內阻，氣機不暢。

辨識自身體質，是精準運用中藥養生的前提。

大寒藥食精微

1. 附子（制）

藥性深解

辛甘大熱，歸心腎脾經，為“回陽救逆第一品”。大寒時節，其如破冰之陽，能峻補元陽，散寒除濕。

現代視角

研究顯示其所含烏頭堿（炮制后轉化為毒性較低的烏頭原堿）能增強心肌收縮，改善外周循環，這與中醫“溫通經脈”之說相合。

經典應用

附子羊肉湯。制附子10克（先煎1小時），羊肉500克，生姜30克，燉至肉爛。適用于陽虛畏寒甚者，癥見四肢厥冷、精神萎靡。

藥師提醒

必用炮制品，且先煎久煎（1-2小時）至口嘗無麻感。陰虛內熱、孕婦忌用。須在醫師指導下使用。

2. 阿膠

藥性深解

甘平，歸肺肝腎經，質潤滋膩，善補血止血，滋陰潤燥。應于大寒，恰似以大地收藏之性涵養人體陰血。

現代視角

富含膠原蛋白水解物及微量元素，能提升紅細胞與血紅蛋白含量，改善鈣平衡，驗證其“補血”功效。

經典應用

阿膠蒸膏。阿膠250克打粉，黃酒500毫升浸泡24小時，隔水蒸至完全融化，加冰糖、黑芝麻、核桃碎調味，冷凝后切塊。每日一小塊，適用于血虛面色萎黃、頭暈心悸、或陰血虧虛之干燥諸癥。

藥師提醒

脾胃虛弱、腹脹便溏者慎用，或佐陳皮、砂仁理氣健脾。

3. 白術

藥性深解

苦甘溫，歸脾胃經，功專健脾益氣，燥濕利水。于大寒時節能固護中州，運化水濕，防外寒引動內濕。

現代視角

其揮發油及多糖成分能調節腸道功能，促進營養物質吸收，并有輕度利尿作用，印證“健脾燥濕”之效。

經典應用

白術茯苓雞湯。白術15克，茯苓20克，山藥30克，陳皮5克，與母雞同燉。適用于脾虛濕困，食少便溏、肢體浮腫者。

藥師提醒

陰虛津虧者不宜單用。

4. 麥冬

藥性深解

甘微苦微寒，歸心肺胃經，長于養陰潤肺，益胃生津，清心除煩。于大寒之末潤燥，防陽氣初萌化火傷陰。

現代視角

含多種甾體皂苷，具有抗炎、免疫調節及保護黏膜作用，對緩解呼吸道干燥有積極意義。

經典應用

麥冬雪梨飲。麥冬10克，百合15克，雪梨1個（去核切塊），冰糖少許，煮水代茶。適用于肺胃陰傷之干咳少痰、口干舌燥者。

藥師提醒

風寒咳嗽、痰濕壅盛者忌用。

總結

大寒是終點，亦是起點。當此天地閉塞成冬、陰陽轉換之際，最深刻的養生智慧，不在于一味進補，而在于順應這極寒中的萌動之機，通過藥食、導引、起居的精細調節。

審稿專家：東莞市大朗醫院 主任藥師 周京輝

作者： 東莞市大朗醫院 陳益鳳