寒冬腦梗高發！西安高新醫院一夜兩例急救 醫生送上防護指南

陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安氣溫驟降。當多數人沉浸在欣賞雪景的愜意中時，西安高新醫院神經內科的綠色通道卻一片忙碌，燈火通明。短短一夜，神經內科三病區連續接診了兩例情況兇險的急性腦梗患者。

驚險病例：與死神賽跑的急救時刻獨居大叔發病12小時后才被發現

59歲的張先生（化名）獨自居住。在雪夜入睡后，直至次日中午才被家人察覺異常，此時他已陷入昏迷、呼之不應。被緊急送至西安高新醫院后，急診檢查確診為基底動脈閉塞。這是一種后循環要害血管堵塞的情況，致死致殘率極高。更棘手的是，此時距離發病已超過4.5小時的靜脈溶栓黃金時間窗。

該院神經內科學科帶頭人、三病區主任賈頤教授當機立斷，迅速為張先生進行了急診血管內介入取栓手術。手術成功開通了堵塞的生命主干道，并置入支架維持血管通暢。目前，張先生意識已逐漸恢復，正在進一步康復中。

骨折老人深夜突發腦梗

76歲的郭女士（化名）因雪天路滑摔倒導致腰椎骨折，正在骨科住院。深夜，她突發腦梗癥狀。由于骨折是靜脈溶栓治療的絕對禁忌癥，常規急救手段無法使用，情況極為棘手。

賈頤教授接到會診電話后連夜趕到醫院，與骨科團隊進行多學科緊急評估后，果斷決定將患者轉入神經內科，并在凌晨3點為其施行動脈取栓手術。手術同樣取得成功，堵塞血管被開通，郭女士轉危為安，目前生命體征平穩。

嚴寒為何成腦梗“幕后推手”？四大機制揭秘

賈頤教授解釋，氣溫驟降，尤其是雨雪天氣，是誘發急性腦卒中的明確危險因素，主要機制如下：

血壓過山車：寒冷刺激人體表面血管收縮以減少散熱，這會導致血壓急劇升高。對于已有動脈粥樣硬化的患者，驟升的血壓如同給老舊水管猛烈加壓，極易導致血管內斑塊脫落或血管破裂。

血液變粘稠：低溫下人體新陳代謝減緩，血液粘稠度增加，血流速度變慢，血小板更容易聚集形成血栓。

活動被封印：雨雪天氣迫使人們減少戶外活動，久坐或臥床會減緩全身血液循環，增加下肢深靜脈血栓風險，血栓脫落上行則可引發腦栓塞。

寒冷導致血管收縮：寒冷刺激下，人體為減少散熱，全身血管會主動收縮，管腔變窄、血流阻力驟增，血壓持續升高，心臟泵血負擔明顯加重。持續收縮的血管易引發血管痙攣、斑塊破裂，進而誘發心絞痛、心肌梗死、腦梗死等嚴重心腦血管事件。

雪天兩大隱藏殺手 不得不防

摔倒的連鎖反應。雪天路滑易致摔倒，摔倒瞬間的劇痛、恐懼會引發應激反應，導致血壓、心率飆升，可能直接誘發腦梗或心梗。速凍式溫差沖擊。從超過20℃的室內突然進入零下室外，近30℃的溫差會使血管經歷冰火兩重天般的強烈痙攣，對心血管系統是巨大考驗。

給老年人及慢性病患者的特別提醒

非必要，不外出：老年人，尤其是有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中病史者，雪天應盡量減少外出。

外出必配齊：若必須外出，務必有家人陪同。穿上鞋底紋理深的防滑鞋，使用手杖等輔助工具。避開清晨和傍晚這兩個氣溫最低、人體血壓通常較高的時段。

用藥與監測不能停：嚴格遵醫囑服藥，不可因天氣原因自行停藥或改量。加強血壓、血糖監測，發現異常波動及時咨詢醫生。

給獨居老人與家屬的關鍵提示

建立每日平安通：家人應與獨居老人約定每日固定時間通電話或視頻，確保異常能被及時發現。

做好應急準備：將急救電話、子女電話設置為快捷鍵，并在醒目位置張貼。家中備足常用藥和食物。

識別卒中120口訣：家屬和本人都要牢記：1看（臉不對稱）、2查（手臂單側無力）、0聽（言語不清）。有任何一項，立即撥打120。

西安高新醫院神經內科三病區提醒：寒冷是對心腦血管的一次壓力測試。請廣大市民，特別是高危人群，務必提高警惕，做好全面防護。一旦出現疑似腦卒中癥狀，時間就是大腦，請立即撥打120，送往具備卒中中心資質的醫院救治。